Evaluación de Desempeño Cápita 2014 DR. PEDRO GRILLO ROJAS JEFE DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD.

Presentación del tema: "Evaluación de Desempeño Cápita 2014 DR. PEDRO GRILLO ROJAS JEFE DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD."— Transcripción de la presentación:

1 Evaluación de Desempeño Cápita 2014 DR. PEDRO GRILLO ROJAS JEFE DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD

2 Estructura de la presentación 1.Marco conceptual 2.Resultados Prestacionales 2014. 3.Desarrollo de la evaluación del desempeño 2014. 4.Formulación de cápita 2015 5.Ajustadores de monto cápita 2015 6.Indicadores Prestacionales 2015

3 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD- IPRESS IPRESS GOBIERNO REGIONAL IPRESS PUBLICA (DISAS) LIMA METROPOLITANA IPRESS PUBLICA ESSALUD IPRESS SISOL IPRESS SISOL IPRESS PRIVADA IPRESS PRIVADA CONVENIO SISOL CONTRATO INTERCAMBIO PRESTACIONAL ESSALUD CONVENIO CAPITA CONVENIO PRELIQUIDACION 1° NIVEL 2° NIVEL ESSALUD Reg Contributivo ESSALUD Reg Contributivo FUERZAS ARMADAS Y POLICIALES IAFAS PRIVADAS Régimen contributivo IAFAS PRIVADAS Régimen contributivo CONVENIO MARCO 3° NIVEL Nuevas modalidades de pago SIS Reg. Subsidiado SIS Reg. Subsidiado MODALIDADES DE PAGO Y CONVENIOS

4 Convenio Cápita con Huancavelica Convenio Cápita con Ayacucho, Apurímac y Callao Convenio Cápita con Amazonas Convenio Cápita a nivel nacional PAGO CAPITADO: CONVENIOS SUSCRITOS

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6 (*) Proyección Diciembre 2014 en base a las prestaciones Enero a Setiembre 2014

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8 A) EVALUACIÓN DE FACTORES DE PRODUCCIÓN: EXTENSIÓN DE USO PAQUETES DE PRESTACIONES PREVENTIVAS LIGADAS A NIÑO (PAN) Y A GESTANTE (SMN) B) EVALUACIÓN DE INDICADORES: INDICADORES DE MONITOREO INDICADORES CAPITA Ene - Set COMPONENTE DE REPOSICIÓN FACTORES DE PRODUCCIÓN EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO

9 (*) PROY A DICIEMBRE 2014 EN BASE A LA PRODUCCION EMERO - SETEMBRE 2014

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11 EVALUACIÓN DE FACTORES DE PRODUCCIÓN

12 EXTENSION DE USO

13 PRESTACIONES LIGADAS A NIÑO Y GESTANTE

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15 EVALUACION DE INDICADORES B) EVALUACIÓN DE INDICADORES: INDICADORES DE MONITOREO INDICADORES CAPITA Ene - Set COMPONENTE DE REPOSICIÓN FACTORES DE PRODUCCIÓN

16 GESTANTE % de Gestantes con 4 entregas de suplemento de ácido fólico y hierro (120 tabletas). % de Gestantes con 4 exámenes auxiliares en el I trim. % de Gestante con dosaje de hemoglobina en el III Trim. % de Puérperas con consejería de lactancia materna efectiva NIÑO % de RN con 2 CRED hasta los 28 días de nacido. % de niños < de 1 año con 02 dosis de rotavirus % de niños < de 1 año con 02 dosis de neumococo % de niños de 1 año con 6 CRED. % de niños de 2 años con 4 CRED. % de Niños < de 36 meses suplementado con 4500 mg de hierro. TBC % Personas afectadas por TB con evaluación de laboratorio inicial completos. AFILIACIONES Proporción de niños asegurados SIS afiliados antes de los 30 días. INDICADORES DE MONITOREO:

17 INDICADORES DE MONITOREO

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19 INDICADORES CAPITA Ene - Set

20 COMPONENTE DE REPOSICION Puntaje Obtenido > o = 100%100% < 100%0%

21 FACTORES DE PRODUCCION

22 Evaluación de Indicadores INDICADORES DE MONITOREO INDICADORES CAPITA Ene - Set COMPONENTE DE REPOSICION FACTORES DE PRODUCCION

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24 Resultados de Desempeño 2013 y 2014

25 MONTO CÁPITA 2014 (Calculado) MONTO CÁPITA 2014 (Calculado) AJUSTES DE RIESGO POBLACIONAL AJUSTES DE RIESGO POBLACIONAL INDICADORES DESEMPEÑO CÁPITA 2014 INDICADORES DESEMPEÑO CÁPITA 2014 FORMULACIÓN CÁPITA 2015 CAPITA 2015

26 Índice de Desarrollo Humano (IDH) Índice inflacionario Evaluación de indicadores de desempeño Ámbito VRAEM Ámbito DATEM Zona de Frontera FACTORES DE AJUSTES DE RIESGO POBLACIONAL CÁPITA 2015

27 II I III IV VIII V, VI,V II IX X XI XII XIII XIV

28 ¡MUCHAS GRACIAS!