Dr. Manuel Inostroza Palma Superintendente de Salud 18 de Diciembre de 2006 Traspaso de Cartera de Afiliados de Isapre SFERA a Isapre CONSALUD Información.

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2 Dr. Manuel Inostroza Palma Superintendente de Salud 18 de Diciembre de 2006 Traspaso de Cartera de Afiliados de Isapre SFERA a Isapre CONSALUD Información de Hecho Relevante:

3 Traspaso de Cartera de Afiliados de Isapre SFERA a Isapre CONSALUD 16 de Noviembre de 2006 Sfera comunica como hecho reservado a la Superintendencia de Salud que ha aceptado la propuesta de Consalud, para adquirir su cartera de afiliados. 2 de Diciembre de 2006 Junta de accionistas de Sfera aprueba la venta de cartera a Consalud. 15 de Diciembre de 2006 Por Resolución Exenta IF N°757, la Superintendencia aprueba la transferencia de contratos y cartera de afiliados y beneficiarios La transferencia de Sfera a Consalud es la segunda venta de cartera que se aplica con la ley corta de isapres. Con ella se protegen los intereses de los afiliados y asegura la continuidad de sus contratos de salud. Además, permite cancelar a los afiliados y prestadores el 100% de las deudas reconocidas por la Isapre y fiscalizadas por la Superintendencia. Cronología

4 HITO FECHA / PLAZO Superintendencia de Salud informa a la Opinión Pública que se ha autorizado el traspaso de Cartera de Afiliados de Isapre Sfera a Isapre Consalud 18 de Diciembre de 2006 Sfera publica avisos de la transferencia en 3 diarios y días diferentes 19, 20 y 21 de Diciembre de 2006 Transferencia de la cartera 25 de Diciembre de 2006 Consalud notifica a los afiliados la transferencia de sus contratos de salud (envío de cartas) 26 de Diciembre de 2006 Finaliza el plazo para que los cotizantes de Sfera, que así lo deseen, desahucien el contrato con Consalud y se cambien a otra isapre o al Fonasa. 28 de Febrero de 2007 Fechas y Plazos Relevantes I.- El Proceso de Proteger los Derechos de las Personas

5 DiciembreEneroFebrero 5 Días hábiles 4.-Consalud notifica a cotizantes la transferencia de cartera Marzo último día hábil 5.-Vencimiento del plazo para que el cotizante desahucie el contrato transferido (28-02-2007) 2.-Sfera Publica avisos de la transferencia en tres diarios y días diferentes 3.-Transferencia de Cartera ( 25-12-2006 ) Cronograma Etapas de Transferencia de Cartera de Cotizantes (Art. 219 / DFL Nº 1 - 2005 / Ministerio de Salud) 1.-Superintendencia de Salud informa autorización de transferencia. I.- El Proceso de Proteger los Derechos de las Personas

6 Isapre SFERA Distribución de Cartera por Regiones * I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII RM Total 3 6 2 692 3.740 1.075 966 661 1.168 843 3 5 6.125 15.288 RegiónAfiliados 0,02% 0,04% 0,01% 4,53% 24,46% 7,03% 6,32% 4,32% 7,64% 5,52% 0,02% 0,03% 40,07% 100,00% Porcentaje (*) Estimado a diciembre 2006 RM IX I, II y III IV XI y XII X VIII VII VI V 8843 1.168661 966 1.075 3.740 692 11 6.125 Cartera Isapre Sfera Estimada a Diciembre 2006 Cotizantes Cargas Total Beneficiarios 15.288 11.925 27.213 I.- El Proceso de Proteger los Derechos de las Personas

7 1.- Afiliados Mantienen Sus Derechos Se garantiza a los afiliados que los derechos y obligaciones de sus contratos de salud se mantendrán inalterables. De esta forma, la nueva isapre no podrá exigir ningún requerimiento adicional, como por ejemplo, una nueva declaración de salud Se cancelará el 100% de las deudas informadas por la isapre. 2.- Contrato de Transferencia La Superintendencia comprobó que el contrato entre ambas instituciones respeta los derechos de los 15.288 cotizantes de Sfera, así como de sus respectivas cargas, las que alcanzan a 11.925 personas, totalizando 27.213 beneficiarios (estimados a diciembre de 2006). 3.- Beneficios Ley Corta Esta transferencia, que debe contar necesariamente con la autorización de la Superintendencia de Salud, es posible gracias al artículo 219 del DFL N°1 de 2005, del Ministerio de Salud, el cual otorga a las isapres la facultad de vender su cartera de afiliados y beneficiarios a una o más isapres que cumplan con los indicadores legales de liquidez, garantía y patrimonio. I.- El Proceso de Proteger los Derechos de las Personas

8 4. Continuidad de los Beneficios El traspaso se hará efectivo a contar del 25 de diciembre de 2006. A partir de ese día todos los beneficios y prestaciones serán de cargo de Consalud. Los beneficios y prestaciones previos al día 25 deberá son de cargo de la Isapre Sfera 5.- Tranquilidad para los Afiliados Los afiliados a Sfera deben tener presente que la isapre Consalud, a la que están siendo transferidos cumple a cabalidad con los indicadores legales mínimos de garantía, liquidez y patrimonio. 6. Liquidación de Garantía La Superintendencia de Salud pagará con cargo a la garantía que la isapre mantiene en custodia, todas las obligaciones que Sfera mantenga pendientes de pago a la fecha de cierre de registro, con su ex afiliados y prestadores. I.- El Proceso de Proteger los Derechos de las Personas

9 7. Alternativa de Cambio Luego de ser transferidas, las personas tienen la opción de desafiliarse para incorporarse al Fonasa o a otra Isapre, si así lo desean. El plazo para presentar su carta de desafiliación en las oficinas de CONSALUD se extenderá por 60 días, desde el 26 de diciembre de 2006 hasta el 28 de febrero de 2007. Antes de hacer el cambio deben asegurarse de que han sido aceptados por otra isapre, considerando las enfermedades preexistentes o la edad del titular y de sus beneficiarios. Quienes no presenten la carta de desafiliación en el plazo indicado permanecerán en CONSALUD con su mismos beneficios sin necesidad de trámite alguno. I.- El Proceso de Proteger los Derechos de las Personas

10 Plazos de Cobro y Pago de Cotizaciones. 1.- Beneficiarios Una vez que se cierre el registro de la Isapre Sfera, en marzo de 2007, la Superintendencia de Salud publicará en su sitio Web (www.superintendenciadesalud.cl) las deudas reconocidas por la isapre y se abrirá un plazo de 60 días, contado desde dicha publicación, para que los afiliados reclamen las deudas no consideradas o diferencias observadas.www.superintendenciadesalud.cl 2.- Prestadores Los prestadores dispondrán también de un plazo de 60 días - que regirá en igual fecha y condiciones que para los beneficiarios-, para que puedan hacer sus observaciones a las deudas reconocidas por Sfera. 3.- Empleadores El pago de las cotizaciones correspondientes a la remuneración de diciembre, deberá enterarse en Consalud hasta el 10 de enero de 2007 II.- El Proceso de Cobro de Deudas con Cargo a la Garantía.

11 Antes de Ley Corta Exigencia Legal Con Ley Corta (Ley N°19.895) Equivalente al 100% de deudas con beneficiarios y prestadores Equivalente a 1 mes de cotizaciones Monto Exigido (a diciembre 2006) M$ 257.896M$ 646.375 Garantía Isapre Sfera Efectos de Garantía Antes y Después de Vigencia de Ley Corta Con Ley Corta = 2.5 veces Sin Ley Corta 202.260 86.067 269.503 88.545 646.375 Garantía Isapre Sfera Sin Ley corta Deuda (M$) Licencias Médicas Reembolsos Prestadores Otras * Total 202.260 86.067 269.503 88.545 646.375 202.260 55.636 0 257.896 Monto cubiertoPorcentaje Con Ley corta Monto cubiertoPorcentaje 100,0% 64,6% 0,0% 39,9% 100,0% 100% II.- El Proceso de Cobro de Deudas con Cargo a la Garantía. (*) Incluye cotizaciones en exceso, excedentes y cotizaciones anticipadas.

12 TOTAL OBLIGACIONES M$ 646.375 * TOTAL GARANTÍA M$ 646.725 ** II.- El Proceso de Cobro de Deudas con Cargo a la Garantía. Obligaciones Reconocidas por Isapre Sfera, Con Cargo a la Garantía Legal (M$) (*) Al 31-10-2006 / (**) Al 13-12-2006

13 HITO FECHA / PLAZO Superintendencia publica en su sitio Web las deudas con afiliados y prestadores reconocidas por Sfera Marzo 2007 Plazo para que interesados reclamen por deudas no consideradas o por diferencias observadas 60 días Superintendencia resuelve reclamos15 días Plazo para que interesados impugnen cálculos10 días Pago de deudas a afiliados y prestadores, con cargo a la garantía 90 días Fechas y Plazos Relevantes II.- El Proceso de Cobro de Deudas con Cargo a la Garantía.

14 Mes 2 Mes 4 2.-Plazo para reclamos de Beneficiarios y Prestadores por deudas no consideradas o diferencias (60 días) 3.-Superintendencia resuelve reclamos de los interesados (15 días) 4.-Plazo de los interesados para impugnar los cálculos (10 días) 5.-Pago de deudas a destinatarios(90 días) Mes 1 1.-Publicación en sitio Web de las deudas reconocidas por isapre Sfera a la fecha del cierre de su registro Mes 3Mes 5 Mes 6 II.- El Proceso de Cobro de Deudas con Cargo a la Garantía. Cronograma Etapas de Liquidación de la Garantía (Art. 226 / DFL Nº 1 - 2005 / Ministerio de Salud)

15 Participación de Cotizantes octubre 2006

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