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El sistema de salud de Costa Rica Medical Travel Summit Costa Rica 24-26, April 2013 Dr. Luis B. Sáenz Ventaja comparativa como destino para el turismo.

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1 El sistema de salud de Costa Rica Medical Travel Summit Costa Rica 24-26, April 2013 Dr. Luis B. Sáenz Ventaja comparativa como destino para el turismo médico

2 2 Objetivo Presentar la estructura, organización y financiamiento del sistema de salud de Costa Rica, como sistema de cobertura universal.

3 3 Temario 1.Ubicación sobre la situación social, económica y demográfica 2.Situación de salud 3.Organización y financiamiento del sistema de salud 4.Red de atención a las personas 5.Recursos humanos: médicos y odontólogos 6.Retos del sistema de salud

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5 Determinantes del estado de salud Estado de Salud Demográficos Sociales, económicos y culturales Ambientales Servicios de salud Biológicos Lalonde Marc. El Concepto de Campo de la Salud: Una perspectiva canadiense. OPS/OMS. Promoción de la Salud: una antología. Publicación científica. Nº Fuente: Ministerio de Salud.

6 6 Funciones y objetivos del sistema de salud FUNCIONES DEL SISTEMAOBJETIVOS DEL SISTEMA RECTORÍA CREAR RECURSOS PRESTAR SERVICIOS FINANCIAR SATISFACER AL USUARIO MEJOR SALUD CARGA FINCANCIERA JUSTA OMS. Reporte Anual, Cap. 2.

7 Cambios en 50 años 7 Fuentes: Instituto Nacional de Estadística y Censos; Estado de La Nación..

8 Pirámide poblacional. Cifras relativas. Costa Rica, 1950, 2010, 2035 Fuente: Ministerio de Salud. Dirección Vigilancia de la Salud a partir de las proyecciones oficiales de población, INEC-CCP.

9 Mortalidad por los cinco grupos de grandes causas Costa Rica 2011 Tasa por 10 mil habitantes Fuente: Memoria Institucional Ministerio de Salud, 2011

10 Proporción de causas de mortalidad 1940 y % Infecciosas Sistema circulatorio Cáncer Causas externas Fuente: Ministerio de Salud y Caja Costarricense de Seguro Social

11 Evolución de las causas de muerte por año. Costa Rica, Fuente: Ministerio de Salud y Caja Costarricense de Seguro Social

12 Hacia la cobertura universal en el financiamiento y la prestación de los servicios de salud Creación de la Secretaría de Salud 1941 Creación de la Caja Costarricense de Seguro Social 1961 Subsidiaridad Universal con rango constitucional 1996 Separación de funciones, la CCSS como responsable de la atención a las personas Separación de funciones, la CCSS como responsable de la atención a las personas Traspaso de hospitales de juntas a la CCSS 1984 Entra en vigencia la categoría de seguro por el Estado

13 Organización del sistema de salud de Costa Rica 13 Ministerio de Salud (Rectoría) Ministerio de Salud (Rectoría) Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) Instituto Nacional de Seguros Instituto de Acueductos y Alcantarillados Universidades Sector privado Organizaciones adscritas: IAFA, INCIENSA Aseguramiento y prestación de servicios Suministro de agua y alcantarillado Formación de recursos e investigación

14 14 Financiamiento de la prestación de los servicios de salud públicos y privados Fuentes: CCSS, Ministerio de Salud, Biitrán y Asociados, Banco Mundial. Sector Origen de fondos Destino de fondos Prestadores de servicios Beneficiarios Público Privado Trabajadores Empresas Impuestos Bolsillo Primas Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) Población asegurada Población Aseguradoras privadas e INS Áreas de salud, hospitales de la CCSS Consultorios, hospitales, clínicas privadas, INS Medicina de empresa y mixta Trabajadores y población

15 Monto de las cotizaciones a la CCSS 15 ConceptoPatronoTrabajadorEstadoTotal Seguro de salud 9.25%5.50%0.25%15.00% Fuente: Caja Costarricense de Seguro Social

16 16 Gasto de la CCSS en salud, 2012 Fuente: CCSS, 2013

17 17 Organización del primer nivel de atenciónEBAIS REGIÓNREGIÓN PAÍSPAÍS ÁREA DE SALUD 30 a 60 mil habitantes ÁREA DE SALUD 30 a 60 mil habitantes SECTOR 4000 hab. SECTOR Equipos de Apoyo Fuente: Carvajal, X; Marín, F. 1996

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24 Gasto privado en salud anual, (Millones de colones constantes) 24

25 Inversión en salud 25 Fuentes: OMS/OPS y CCSS

26 Odontólogos especialistas 26 *Hay un estimado de 3300 odontólogos generales mainmenu-1/especialistas

27 Médicos especialistas 27 * Hay 1005 Técnicos en terapia física **Hay un estimado de 7684 médicos generales Fuente: Colegio de Médicos y Cirujanos, 2013

28 Para la atención de los retos 28 Fortalecer la regulación en diversos ámbitos de la prestación, medicamentos, tecnología, normas de atención, visión integral de la salud y bienestar. Fortalecer el financiamiento de la CCSS a las nuevas características del mercado laboral. Evolucionar para atender los problemas de salud que se presentan en la actualidad de elevado costo, aunque prevenibles. Lograr la implementación de intervenciones para la atención integral con el fin de impactar en la atención hospitalaria que consume la mayoría de los recursos. Gestionar la prestación de los servicios de salud de manera que se promueva la eficiencia y con el paciente como centro de la atención ante una realidad de demanda y costos crecientes. Establecer una relación más efectiva y transparente entre el sector público y el privado

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