INFERTILIDAD Y ESTERILIDAD. INFERTILIDAD Y ESTERILIDAD  ESTERILIDAD ES LA INCAPACIDAD DE UNA PAREJA PARA LOGRAR UNA CONCEPCIÓN, DESPUÉS DE UN AÑO DE.

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1 INFERTILIDAD Y ESTERILIDAD

2 INFERTILIDAD Y ESTERILIDAD  ESTERILIDAD ES LA INCAPACIDAD DE UNA PAREJA PARA LOGRAR UNA CONCEPCIÓN, DESPUÉS DE UN AÑO DE MANTENER RELACIONES SEXUALES SIN PROTECCIÓN ANTICONCEPTIVA; LA DEFINICIÓN DE INFERTILIDAD COMPRENDE TAMBIÉN LA CAPACIDAD DE REALIZAR CONCEPCIONES, PERO NO HIJOS VIABLES QUE LOGREN NACER EN CONDICIONES ACEPTABLES PARA VIVIR.

3  LA ESTERILIDAD PUEDE SER PRIMARIA CUANDO NUNCA LA PAREJA HA OBTENIDO UN EMBARAZO, Y SE DENOMINA ESTERILIDAD SECUNDARIA CUANDO, LUEGO DE HABER TENIDO UNO O VARIOS EMBARAZOS, LA MUJER NO SE PUEDE EMBARAZAR NUEVAMENTE, BAJO LOS TÉRMINOS ANTES MENCIONADOS.

4  CUANDO UNA PAREJA DECIDE TENER HIJOS Y DESCUBRE QUE NO PUEDE LOGRARLO, SE ENFRENTA A UNA SITUACIÓN DIFERENTE A OTROS PROBLEMAS MÉDICOS, PARA ENFRENTAR LA CUAL, HABITUALMENTE, NO ESTÁ PREPARADA.  SUS REACCIONES SON DIVERSAS Y COMPLEJAS Y, EN OCASIONES, SE TORNAN IRRACIONALES.

5  LA PAREJA NECESITA SABER SI EXISTE O NO, EN REALIDAD, UN PROBLEMA; CUÁL ES LA CAUSA O CAUSAS DEL MISMO; SI HAY O NO TRATAMIENTO EFECTIVO PARA RESOLVERLO; EN QUÉ CONSISTE Y CUÁL ES SU PRONÓSTICO.  TODAS ESTAS RESPUESTAS SE PUEDEN CONTESTAR SOLO CUANDO LA PAREJA DECIDE, DE MANERA DEFINITIVA, SOMETERSE A UNA EVALUACIÓN INTEGRAL, MUCHAS VECES CON VARIOS ESPECIALISTAS; AQUELLO REQUIERE MUCHO TIEMPO, ESFUERZO, PACIENCIA Y, EN ALGUNOS CASOS, DINERO.

6  EL PROBLEMA ES MUCHO MÁS FRECUENTE DE LO QUE SE PIENSA, Y EL NÚMERO DE CASOS DE PAREJAS INFÉRTILES AUMENTA CADA DÍA.  LAS PAREJAS AFECTADAS POR ESTE PROBLEMA SUFREN NO SOLO MOMENTÁNEAMENTE SINO, MUCHAS VECES, DURANTE TODA SU VIDA POR NUMEROSAS SITUACIONES QUE REVIVEN O ESTIMULAN LOS RECUERDOS DE SU INFERTILIDAD.

7  LAS PAREJAS SE VEN MUY AFECTADAS AL CONOCER QUE OTROS NO SOLO LIMITAN LA CONCEPCIÓN, SINO QUE LLEGAN A EVITARLA COMPLETAMENTE.  POR ESTA RAZÓN EL ENFOQUE MÉDICO NO PUEDE DESCUIDAR LA DIMENSIÓN AFECTIVA Y PSICOLÓGICA DE LA PAREJA.

8  PARA LOS MÉDICOS, EL TRATAMIENTO DE LA INFERTILIDAD REPRESENTA UN RETO MUY GRANDE Y DIFÍCIL POR LAS LIMITACIONES DIAGNÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS; EN MUCHAS OCASIONES, LOS FACTORES CAUSALES SON MUY DIFÍCILES DE CORREGIR Y, EN EL AFÁN DE RESOLVER ALGUNO DE ELLOS, SE PUEDEN ALTERAR OTROS.

9  FRECUENTEMENTE LAS PAREJAS PRESIONAN MUCHO POR TENER UN EMBARAZO Y CUANDO, PESE A LOS ESFUERZOS, NO SE LO LOGRA, ES FRECUENTE EL RESENTIMIENTO CONTRA EL MÉDICO Y, EN INCONTABLES CASOS, LA DESERCIÓN O FALTA DE COOPERACIÓN DE UNO DE ELLOS O DE LA PAREJA.

10 ¿POR QUÉ NO LLEGA EL HIJO?  EN EL ECUADOR ES MUY DIFÍCIL CONOCER CON PRECISIÓN EL NÚMERO DE PAREJAS QUE TIENEN PROBLEMAS DE ESTERILIDAD Y FERTILIDAD.  ES CONOCIDO POR TODO EL MUNDO QUE EL PAÍS TIENE UN ALTO ÍNDICE DE CRECIMIENTO POBLACIONAL, CON UN ELEVADO NÚMERO DE NACIMIENTOS AL AÑO.

11  DEBEMOS CONSIDERAR QUE LA CIFRA DE PAREJAS QUE TIENEN PROBLEMAS DE FERTILIDAD DEBE ESTAR ALREDEDOR DEL 15%, QUE ES UN PORCENTAJE MUNDIALMENTE ACEPTADO. ESTE ÍNDICE PUEDE IR CRECIENDO POR LA INFLUENCIA DEL MEDIO AMBIENTE Y DEL SISTEMA DE VIDA QUE MANTIENEN LAS PAREJAS.

12  COMO UN EJEMPLO DE AQUELLO TENEMOS QUE, CADA VEZ CON MAYOR FRECUENCIA, LAS JÓVENES PAREJAS POSPONEN LOS EMBARAZOS PARA EDADES MUY AVANZADAS, PUES AQUEL ES UN SISTEMA DE MEJORAR SU SITUACIÓN ECONÓMICA.

13  OTRO FACTOR QUE INCIDE EN LA FERTILIDAD ES EL USO DE MÉTODOS Y TÉCNICAS ANTICONCEPTIVAS INDISCRIMINADAS, SIN CONTROL MÉDICO;  ADEMÁS, INFLUYEN:  EL MAYOR ÍNDICE DE ENFERMEDADES VENÉREAS,  LAS DIETAS SEVERAS,

14  LOS EJERCICIOS EXTENUANTES,  EL TABAQUISMO,  ALCOHOLISMO  DROGADICCIÓN,  Y LA EXPOSICIÓN A TÓXICOS AMBIENTALES ENTRE LOS CUAL SE ENCUENTRA: EL PLOMO.  ESTOS FACTORES AFECTAN POR IGUAL A LOS HOMBRES COMO A LAS MUJERES.

15  LAS PAREJAS QUE TIENEN PROBLEMAS Y QUE CONCURREN A CENTROS ESPECIALIZADOS, CUENTAN CON POSIBILIDADES DE EMBARAZOS QUE PUEDEN VARIAR DESDE EL 20% AL 50% DE ÉXITO, SEGÚN EL TIPO DE PROBLEMA QUE TENGAN.  LOS FACTORES QUE CAUSAN DISMINUCIÓN DE FERTILIDAD EN LA PAREJA VARÍAN DE ACUERDO A LA POBLACIÓN DE QUE SE TRATE.

16  POR EJEMPLO:  EN NIVELES SOCIOECONÓMICOS DE ESCASOS RECURSOS ECONÓMICOS, LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE ELLA SON LAS INFECCIONES;  EN LOS NIVELES SOCIOECONÓMICOS DE MAYORES INGRESOS SON MÁS FRECUENTES LA ENDOMETRIOSIS Y LA FALTA DE OVULACIÓN.

17  LA FERTILIDAD MÁXIMA EN LA MUJER SE PRODUCE ENTRE LOS 24 Y 26 AÑOS; ESTA FERTILIDAD DESCIENDE PAULATINAMENTE A PARTIR DE LOS TREINTA Y BRUSCAMENTE A PARTIR DE LOS 35.  CON LA EDAD AUMENTA TAMBIÉN EL NÚMERO DE ABORTOS ESPONTÁNEOS.

18  LA FERTILIDAD DISMINUYE CON EL USO DE ANTICONCEPTIVOS, PERO SE RECUPERA RÁPIDAMENTE, A MENOS QUE SE HUBIERAN UTILIZADO ANTICONCEPTIVOS DE LARGA DURACIÓN.  DESPUÉS DE LOS 40 AÑOS, LA FERTILIDAD ES CASI NULA Y, MÁS AÚN, SI LA MUJER NUNCA HA TENIDO EMBARAZOS ANTERIORES; POR ESTA RAZÓN MUCHOS CENTROS ESPECIALIZADOS NO ACEPTAN PAREJAS QUE SOBREPASAN AQUELLA EDAD.

19  EN EL HOMBRE LAS EDADES DE MÁXIMA FERTILIDAD SON SIMILARES A LAS DE LA MUJER; EL DECLIVE SE INICIA DESPUÉS DE LOS 35 AÑOS.  EL EFECTO DE LA EDAD PATERNA EN LA FRECUENCIA DE ABORTOS ESPONTÁNEOS ES INDISCUTIBLE; EN MUCHAS OCASIONES, ESTÁ ASOCIADO AL SÍNDROME DE DOWN O MONGOLISMO.

20  EN PAREJAS NORMALES HAY UN 20% DE POSIBILIDADES DE LOGRAR UN EMBARAZO EN CUALQUIER CICLO MENSTRUAL; DEL 60 AL 65% DE EMBARAZOS OCURREN EN UN PERIODO DE SEIS MESES DE VIDA SEXUAL ACTIVA; EL PORCENTAJE SUBE AL 75% EN NUEVE MESES Y DEL 80 AL 90% EN UN AÑO.  PASADO EL AÑO, MIENTRAS MAYOR SEA EL TIEMPO TRANSCURRIDO EN QUE LA MUJER NO LOGRA EMBARAZARSE, MENORES SERÁN LAS POSIBILIDADES DE CONCEPCIÓN SIN TRATAMIENTO.

21  EL NÚMERO DE EMBARAZOS AUMENTA PROPORCIONALMENTE CON LA FRECUENCIA DE RELACIONES SEXUALES. LAS EYACULACIONES FRECUENTES MEJORAN LA CALIDAD DE SEMEN, Y EL NÚMERO IDEAL DE RELACIONES SEXUALES PARA LOGRAR UN EMBARAZO ES DE CUATRO VECES POR SEMANA, LO CUAL COINCIDE CON EL RANGO COMÚN PARA LA EDAD DE MAYOR FERTILIDAD.

22  EL TRATAMIENTO DE UNA PAREJA ESTÉRIL REQUIERE UN ENFOQUE INTEGRAL Y CONOCIMIENTOS DE GINECOLOGÍA, ANDROLOGÍA, BIOLOGÍA Y ENDOCRINOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN; MEDICINA INTERNA, UROLOGÍA, PSICOLOGÍA Y TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS Y QUIRÚRGICAS SOFISTICADAS; SE REQUIERE UN TRABAJO EN EQUIPO Y UN ESPECIALISTA RESPONSABLE POR CADA PAREJA.

23 LAS RAÍCES DE LA INFERTILIDAD REALIZADOS LOS EXÁMENES BÁSICOS, SE PUEDE ESTABLECER LA INFERTILIDAD EN DOS IMPORTANTES CAPÍTULOS, QUE SON EL FACTOR FEMENINO Y FACTOR MASCULINO. REALIZADOS LOS EXÁMENES BÁSICOS, SE PUEDE ESTABLECER LA INFERTILIDAD EN DOS IMPORTANTES CAPÍTULOS, QUE SON EL FACTOR FEMENINO Y FACTOR MASCULINO. EN EL FACTOR FEMENINO, PODEMOS ENCONTRAR MÚLTIPLES CAUSAS DE INFERTILIDAD. EN EL FACTOR FEMENINO, PODEMOS ENCONTRAR MÚLTIPLES CAUSAS DE INFERTILIDAD. LAS MÁS COMUNES SON DE LOS SIGUIENTES TIPOS: LAS MÁS COMUNES SON DE LOS SIGUIENTES TIPOS:

24 CAUSAS MECÁNICAS SON AQUELLAS QUE IMPIDEN EL PASO DE LOS ESPERMATOZOIDES O DE LOS ÓVULOS A TRAVÉS DE LAS TROMPAS Y EL ÚTERO; LAS CAUSAS MÁS COMUNES SON: SON AQUELLAS QUE IMPIDEN EL PASO DE LOS ESPERMATOZOIDES O DE LOS ÓVULOS A TRAVÉS DE LAS TROMPAS Y EL ÚTERO; LAS CAUSAS MÁS COMUNES SON: PRIMERO, LAS ADHERENCIAS EN EL ABDOMEN QUE IMPIDEN LA MOVILIDAD DE LAS TROMPAS DE FALOPIO. PRIMERO, LAS ADHERENCIAS EN EL ABDOMEN QUE IMPIDEN LA MOVILIDAD DE LAS TROMPAS DE FALOPIO.

25 ESTAS SON LAS QUE CAPTAN EL ÓVULO EN EL OVARIO. LAS ADHERENCIAS SE PRODUCEN, GENERALMENTE, POR INFLACIONES DE LA PELVIS COMO EFECTO DE INFECCIONES, O POR CIRUGÍAS ANTERIORES. ESTAS SON LAS QUE CAPTAN EL ÓVULO EN EL OVARIO. LAS ADHERENCIAS SE PRODUCEN, GENERALMENTE, POR INFLACIONES DE LA PELVIS COMO EFECTO DE INFECCIONES, O POR CIRUGÍAS ANTERIORES. OTRA CAUSA MUY COMÚN ES LA OBSTRUCCIÓN DE LAS TROMPAS, DE TAL MANERA QUE NI LOS ÓVULOS NI LOS ESPERMATOZOIDES PUEDEN PASAR. OTRA CAUSA MUY COMÚN ES LA OBSTRUCCIÓN DE LAS TROMPAS, DE TAL MANERA QUE NI LOS ÓVULOS NI LOS ESPERMATOZOIDES PUEDEN PASAR.

26 CAUSAS HORMONALES SON TODAS AQUELLAS QUE SE DEBEN AL MAL FUNCIONAMIENTO DE LA HORMONAS OVÁRICAS O DE LAS HORMONAS QUE VIENEN DE LA HIPÓFISIS (GLÁNDULA QUE SE ENCUENTRA EN EL CEREBRO Y PRODUCE HORMONAS QUE GOBIERNAN LA PRODUCCIÓN DE HORMONAS EN EL ORGANISMO). SON TODAS AQUELLAS QUE SE DEBEN AL MAL FUNCIONAMIENTO DE LA HORMONAS OVÁRICAS O DE LAS HORMONAS QUE VIENEN DE LA HIPÓFISIS (GLÁNDULA QUE SE ENCUENTRA EN EL CEREBRO Y PRODUCE HORMONAS QUE GOBIERNAN LA PRODUCCIÓN DE HORMONAS EN EL ORGANISMO).

27 UNA DE LAS ENFERMEDADES MÁS COMUNES SON LOS TUMORES, PRODUCTORES DE PROLACTINA, QUE SE ENCUENTRAN EN LA HIPÓFISIS. UNA DE LAS ENFERMEDADES MÁS COMUNES SON LOS TUMORES, PRODUCTORES DE PROLACTINA, QUE SE ENCUENTRAN EN LA HIPÓFISIS.

28 CAUSAS INMUNOLÓGICAS SON AQUELLAS EN LAS CUALES LA MUJER EN SU MOCO CERVICAL PRODUCE SUBSTANCIAS QUE MATAN O IMPIDEN EL MOVIMIENTO DE LOS ESPERMATOZOIDES. SON AQUELLAS EN LAS CUALES LA MUJER EN SU MOCO CERVICAL PRODUCE SUBSTANCIAS QUE MATAN O IMPIDEN EL MOVIMIENTO DE LOS ESPERMATOZOIDES. ESTOS FACTORES PUEDEN SER TAMBIÉN INFLUENCIADOS POR INFLAMACIONES O PROBLEMAS ANATÓMICOS. ESTOS FACTORES PUEDEN SER TAMBIÉN INFLUENCIADOS POR INFLAMACIONES O PROBLEMAS ANATÓMICOS.

29 DE TODAS MANERAS, LOS FACTORES INMUNOLÓGICOS CORRESPONDEN AL 20% DE LA ESTERILIDAD. DE TODAS MANERAS, LOS FACTORES INMUNOLÓGICOS CORRESPONDEN AL 20% DE LA ESTERILIDAD. DEBEMOS TAMBIÉN ANOTAR QUE EL HOMBRE TAMBIÉN PUEDE TENER ANTICUERPOS CONTRA SUS PROPIOS ESPERMATOZOIDES QUE CIRCULAN EN EL LÍQUIDO SEMINAL. DEBEMOS TAMBIÉN ANOTAR QUE EL HOMBRE TAMBIÉN PUEDE TENER ANTICUERPOS CONTRA SUS PROPIOS ESPERMATOZOIDES QUE CIRCULAN EN EL LÍQUIDO SEMINAL.

30 ENDOMETRIOSIS ES UNA ENTIDAD QUE TIENE QUE REVISARSE POR SEPARADO YA QUE AFECTA A TODOS LOS ÓRGANOS FEMENINOS DE LA REPRODUCCIÓN, EN GRADO VARIABLE, Y ES CAUSA DE ESTERILIDAD O INFERTILIDAD. ES UNA ENTIDAD QUE TIENE QUE REVISARSE POR SEPARADO YA QUE AFECTA A TODOS LOS ÓRGANOS FEMENINOS DE LA REPRODUCCIÓN, EN GRADO VARIABLE, Y ES CAUSA DE ESTERILIDAD O INFERTILIDAD.

31 SU FRECUENCIA ES MUY ALTA COMO CAUSA DE ESTERILIDAD; SU DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO SON UN RETO PARA EL GINECÓLOGO, PUES DEBE TRATAR LA PRESENCIA DE TEJIDO ENDOMETRIAL (RECUBRIMIENTO INTERIOR DE LA CAVIDAD UTERINA), QUE SE ENCUENTRA FUERA DE LA MISMA. SU FRECUENCIA ES MUY ALTA COMO CAUSA DE ESTERILIDAD; SU DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO SON UN RETO PARA EL GINECÓLOGO, PUES DEBE TRATAR LA PRESENCIA DE TEJIDO ENDOMETRIAL (RECUBRIMIENTO INTERIOR DE LA CAVIDAD UTERINA), QUE SE ENCUENTRA FUERA DE LA MISMA. EL TRATAMIENTO ES QUIRÚRGICO Y FARMACOLÓGICO. EL TRATAMIENTO ES QUIRÚRGICO Y FARMACOLÓGICO.

32 INFERTILIDAD MASCULINA LOS PROBLEMAS DE INFERTILIDAD MASCULINA ESTÁN RELACIONADOS A DOS FACTORES FUNDAMENTALES: LOS PROBLEMAS DE INFERTILIDAD MASCULINA ESTÁN RELACIONADOS A DOS FACTORES FUNDAMENTALES:

33 LA POSIBILIDAD DE OBSTRUCCIÓN DE LOS CONDUCTOS QUE LLEVAN LOS ESPERMATOZOIDES DESDE LOS TESTÍCULOS HASTA LAS VESÍCULAS SEMINALES; ESTAS SE ENCUENTRAN JUNTO A LA PRÓSTATA Y SON RESERVORIOS O BODEGAS DE ESPERMATOZOIDES PARA EL MOMENTO DE LA EYACULACIÓN. LA POSIBILIDAD DE OBSTRUCCIÓN DE LOS CONDUCTOS QUE LLEVAN LOS ESPERMATOZOIDES DESDE LOS TESTÍCULOS HASTA LAS VESÍCULAS SEMINALES; ESTAS SE ENCUENTRAN JUNTO A LA PRÓSTATA Y SON RESERVORIOS O BODEGAS DE ESPERMATOZOIDES PARA EL MOMENTO DE LA EYACULACIÓN.

34 EL SEGUNDO FACTOR ESTÁ RELACIONADO CON EL NÚMERO Y CALIDAD DE ESPERMATOZOIDES; SUS CAUSAS FUNDAMENTALES HORMONALES SON TÓXICAS Y EL ESTRÉS. EL SEGUNDO FACTOR ESTÁ RELACIONADO CON EL NÚMERO Y CALIDAD DE ESPERMATOZOIDES; SUS CAUSAS FUNDAMENTALES HORMONALES SON TÓXICAS Y EL ESTRÉS. ES MUY IMPORTANTE SEÑALAR QUE LAS OBSTRUCCIONES MECÁNICAS SE PUEDEN SOLUCIONAR QUIRÚRGICAMENTE CON ÉXITO, EN LA RECANALIZACIÓN DE TUBOS. ES MUY IMPORTANTE SEÑALAR QUE LAS OBSTRUCCIONES MECÁNICAS SE PUEDEN SOLUCIONAR QUIRÚRGICAMENTE CON ÉXITO, EN LA RECANALIZACIÓN DE TUBOS.

35 CUANDO SE TRATA DE LA CALIDAD DE ESPERMATOZOIDES ES MUY POCO LO QUE SE PUEDE HACER PARA MEJORAR LOS MISMOS Y, EN ESOS CASOS, LAS ESPERANZAS ACTUALMENTE ESTÁN DIRIGIDAS HACIA LA TECNOLOGÍA MÉDICA DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA. CUANDO SE TRATA DE LA CALIDAD DE ESPERMATOZOIDES ES MUY POCO LO QUE SE PUEDE HACER PARA MEJORAR LOS MISMOS Y, EN ESOS CASOS, LAS ESPERANZAS ACTUALMENTE ESTÁN DIRIGIDAS HACIA LA TECNOLOGÍA MÉDICA DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA.

36 TRATAMIENTO DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA CUANDO LAS CAUSAS SON OBSTRUCTIVAS, LOS TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS LAPAROSCÓPICOS Y LA RECANALIZACIÓN DE LAS TROMPAS PUEDEN ALCANZAR UN ÉXITO DE HASTA EL 60% DE EMBARAZOS. CUANDO LAS CAUSAS SON OBSTRUCTIVAS, LOS TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS LAPAROSCÓPICOS Y LA RECANALIZACIÓN DE LAS TROMPAS PUEDEN ALCANZAR UN ÉXITO DE HASTA EL 60% DE EMBARAZOS. CUANDO EL FACTOR MASCULINO O LOS PROBLEMAS FEMENINOS SON MUY GRAVES, VIENEN, EN AUXILIO DE LA FERTILIDAD, LA TECNOLOGÍA Y LA CIENCIA, CON LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA. CUANDO EL FACTOR MASCULINO O LOS PROBLEMAS FEMENINOS SON MUY GRAVES, VIENEN, EN AUXILIO DE LA FERTILIDAD, LA TECNOLOGÍA Y LA CIENCIA, CON LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA.

37 LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA SE DEFINE COMO EL EMPLEO DE UNA TECNOLOGÍA ALTAMENTE ESPECIALIZADA, QUE SUSTITUYE O COMPLEMENTA EL ACTO SEXUAL PARA QUE LA FECUNDACIÓN OCURRA. SE DEFINE COMO EL EMPLEO DE UNA TECNOLOGÍA ALTAMENTE ESPECIALIZADA, QUE SUSTITUYE O COMPLEMENTA EL ACTO SEXUAL PARA QUE LA FECUNDACIÓN OCURRA. SUS INDICACIONES SON MUY ESPECÍFICAS; ENTRE OTRAS, ESTÁN LOS FRACASOS DE LOS TRATAMIENTOS MÉDICOS Y QUIRÚRGICOS ANTES MENCIONADOS. SUS INDICACIONES SON MUY ESPECÍFICAS; ENTRE OTRAS, ESTÁN LOS FRACASOS DE LOS TRATAMIENTOS MÉDICOS Y QUIRÚRGICOS ANTES MENCIONADOS.

38 ESTA TECNOLOGÍA PUEDE SER SIMPLE O EXTREMADAMENTE AVANZADA Y, AL UTILIZARLA, SIEMPRE HABRÁ IMPLICACIONES ÉTICAS, RELIGIOSAS, PSICOLÓGICAS, LEGALES Y ECONÓMICAS. ESTA TECNOLOGÍA PUEDE SER SIMPLE O EXTREMADAMENTE AVANZADA Y, AL UTILIZARLA, SIEMPRE HABRÁ IMPLICACIONES ÉTICAS, RELIGIOSAS, PSICOLÓGICAS, LEGALES Y ECONÓMICAS. LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA NO ESTÁ INDICADA EN TODOS LOS CASOS Y TAMPOCO ES LA SOLUCIÓN DEFINITIVA. LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA NO ESTÁ INDICADA EN TODOS LOS CASOS Y TAMPOCO ES LA SOLUCIÓN DEFINITIVA. LOS PRINCIPALES PROCEDIMIENTOS SON: LOS PRINCIPALES PROCEDIMIENTOS SON:

39 INSEMINACIÓN TERAPÉUTICA CONSISTE EN UN DEPÓSITO DE ESPERMATOZOIDES QUE SE RECOGEN PREVIAMENTE Y SE PREPARAN PARA SER DEPOSITADOS EN EL ÚTERO DE LA MUJER O EN LAS TROMPAS, SIN EFECTUAR EL ACTO SEXUAL. CONSISTE EN UN DEPÓSITO DE ESPERMATOZOIDES QUE SE RECOGEN PREVIAMENTE Y SE PREPARAN PARA SER DEPOSITADOS EN EL ÚTERO DE LA MUJER O EN LAS TROMPAS, SIN EFECTUAR EL ACTO SEXUAL. EL ÉXITO EN LOS RESULTADOS VARÍA ENTRE EL 40 Y 75%. EL ÉXITO EN LOS RESULTADOS VARÍA ENTRE EL 40 Y 75%. SI LUEGO DE SEIS INTENTOS NO SE LOGRA UN EMBARAZO, SE DEBE PENSAR EN OTROS MÉTODOS. SI LUEGO DE SEIS INTENTOS NO SE LOGRA UN EMBARAZO, SE DEBE PENSAR EN OTROS MÉTODOS.

40 ES MUY IMPORTANTE SEÑALAR QUE ESTA TÉCNICA PUEDE REALIZARSE CON LA INYECCIÓN DE ESPERMATOZOIDES DE LA PAREJA O, EN ALGUNOS CASOS, POR DONACIÓN DE ESPERMATOZOIDES, QUE SON OBTENIDOS EN CENTROS ESPECIALIZADOS, EN DONDE SE CUIDAN MUCHO LA SALUD Y CARACTERISTICAS FÍSICAS DE LOS DONANTES, AL IGUAL QUE SU ANONIMATO. ES MUY IMPORTANTE SEÑALAR QUE ESTA TÉCNICA PUEDE REALIZARSE CON LA INYECCIÓN DE ESPERMATOZOIDES DE LA PAREJA O, EN ALGUNOS CASOS, POR DONACIÓN DE ESPERMATOZOIDES, QUE SON OBTENIDOS EN CENTROS ESPECIALIZADOS, EN DONDE SE CUIDAN MUCHO LA SALUD Y CARACTERISTICAS FÍSICAS DE LOS DONANTES, AL IGUAL QUE SU ANONIMATO.

41 FERTILIZACIÓN IN VITRO Y TRANSFERENCIA DE EMBRIONES ES LA UNIÓN DE UN ESPERMATOZOIDE Y UN ÓVULO FUERA DEL CUERPO HUMANO; CUANDO SE HA REALIZADO LA FECUNDACIÓN SE LLEVA EL HUEVO O EMBRIÓN FECUNDADO Y SE DEPOSITA EN EL ÚTERO DE LA MUJER. ES LA UNIÓN DE UN ESPERMATOZOIDE Y UN ÓVULO FUERA DEL CUERPO HUMANO; CUANDO SE HA REALIZADO LA FECUNDACIÓN SE LLEVA EL HUEVO O EMBRIÓN FECUNDADO Y SE DEPOSITA EN EL ÚTERO DE LA MUJER. EL PRIMER NACIMIENTO DE ESTE TIPO FUE EL DE LOUISE BROWN, OBTENIDO POR FERTILIZACIÓN IN VITRO EL 25 DE JULIO DE 1978. EL PRIMER NACIMIENTO DE ESTE TIPO FUE EL DE LOUISE BROWN, OBTENIDO POR FERTILIZACIÓN IN VITRO EL 25 DE JULIO DE 1978.

42 ACTUALMENTE, EN EL ECUADOR SE HAN LOGRADO MÚLTIPLES NACIMIENTOS CON AQUELLA DE TÉCNICA. ACTUALMENTE, EN EL ECUADOR SE HAN LOGRADO MÚLTIPLES NACIMIENTOS CON AQUELLA DE TÉCNICA. SE NECESITA UN ÚTERO NORMAL EN LA MADRE, UN OVARIO FUNCIONANTE PARA OBTENER ÓVULOS Y UN ESPERMA ACEPTABLE. SE NECESITA UN ÚTERO NORMAL EN LA MADRE, UN OVARIO FUNCIONANTE PARA OBTENER ÓVULOS Y UN ESPERMA ACEPTABLE. LA FERTILIZACIÓN IN VITRO ESTÁ INDICADA PARA MUJERES CON DAÑOS IRREPARABLES DE LAS TROMPAS, Y EN CASOS DE ESTERILIDAD DE CAUSA DESCONOCIDA. LA FERTILIZACIÓN IN VITRO ESTÁ INDICADA PARA MUJERES CON DAÑOS IRREPARABLES DE LAS TROMPAS, Y EN CASOS DE ESTERILIDAD DE CAUSA DESCONOCIDA.

43 ES IMPORTANTE SEÑALAR QUE, AL IGUAL QUE EN EL CASO ANTERIOR, PUEDE EXISTIR UNA DONACIÓN DE ÓVULOS Y AQUELLO CONSTITUYE UNA DE LAS PRIMERAS CAUSAS DE PROBLEMAS LEGALES, ÉTICOS Y PSICOLÓGICOS, AL MENOS SI PENSAMOS QUE EL ÓVULO PUEDE DAR UNA MUJER; LOS ESPERMATOZOIDES, EL HOMBRE, Y LA MADRE, SU ÚTERO. ES IMPORTANTE SEÑALAR QUE, AL IGUAL QUE EN EL CASO ANTERIOR, PUEDE EXISTIR UNA DONACIÓN DE ÓVULOS Y AQUELLO CONSTITUYE UNA DE LAS PRIMERAS CAUSAS DE PROBLEMAS LEGALES, ÉTICOS Y PSICOLÓGICOS, AL MENOS SI PENSAMOS QUE EL ÓVULO PUEDE DAR UNA MUJER; LOS ESPERMATOZOIDES, EL HOMBRE, Y LA MADRE, SU ÚTERO.

44 EN ESTE GRUPO SE UBICARÁN LAS LLAMADAS PORTADORAS SUBROGADAS, O MUJERES QUE ALQUILAN SU ÚTERO; EN ESTE GRUPO SE UBICARÁN LAS LLAMADAS PORTADORAS SUBROGADAS, O MUJERES QUE ALQUILAN SU ÚTERO; ESTA MODALIDAD SE ESTABLECE MEDIANTE UN CONTRATO EN EL CUAL LA PORTADORA SE COMPROMETE A ENTREGAR SU PRODUCTO (NIÑO) INMEDIATAMENTE DESPUÉS DEL PARTO ESTA MODALIDAD SE ESTABLECE MEDIANTE UN CONTRATO EN EL CUAL LA PORTADORA SE COMPROMETE A ENTREGAR SU PRODUCTO (NIÑO) INMEDIATAMENTE DESPUÉS DEL PARTO

45 SERVIRÍA EN LOS CASOS DE MUJERES QUE NO TIENEN ÚTEROS DE BUENA CALIDAD. POR LAS IMPLICACIONES QUE TIENE ESA MODALIDAD, SON MUY POCOS LOS CENTROS QUE LA OFRECEN. SERVIRÍA EN LOS CASOS DE MUJERES QUE NO TIENEN ÚTEROS DE BUENA CALIDAD. POR LAS IMPLICACIONES QUE TIENE ESA MODALIDAD, SON MUY POCOS LOS CENTROS QUE LA OFRECEN.

46 SE DEBEN MENCIONAR DOS TÉCNICAS EXTREMADAMENTE SOFISTICADAS, QUE PUEDEN AYUDAR A UN GRUPO SELECCIONADO DE PAREJAS, Y CONSISTEN EN LA OBTENCIÓN DIRECTA DE ESPERMATOZOIDES DEL TESTÍCULO, PARA QUE PUEDAN SER INYECTADOS EN EL INTERIOR DE UN ÓVULO MEDIANTE EL USO DE MATERIAL DE MICROCIRUGÍA CELULAR Y MICROSCOPIOS DE ALTA POTENCIA. SE DEBEN MENCIONAR DOS TÉCNICAS EXTREMADAMENTE SOFISTICADAS, QUE PUEDEN AYUDAR A UN GRUPO SELECCIONADO DE PAREJAS, Y CONSISTEN EN LA OBTENCIÓN DIRECTA DE ESPERMATOZOIDES DEL TESTÍCULO, PARA QUE PUEDAN SER INYECTADOS EN EL INTERIOR DE UN ÓVULO MEDIANTE EL USO DE MATERIAL DE MICROCIRUGÍA CELULAR Y MICROSCOPIOS DE ALTA POTENCIA.

47 AQUELLO SE CONOCE COMO INSERCIÓN DE ESPERMATOZOIDES INTRA-OVULARES; SUS RESULTADOS ALCANZAN ALREDEDOR DEL 12% DE ÉXITO. AQUELLO SE CONOCE COMO INSERCIÓN DE ESPERMATOZOIDES INTRA-OVULARES; SUS RESULTADOS ALCANZAN ALREDEDOR DEL 12% DE ÉXITO.

48 LAS TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA SE HAN POPULARIZADO DESDE HACE, APROXIMADAMENTE, DOS DÉCADAS Y, CON LA AYUDA DE LA TECNOLOGÍA, HAN LLEGADO A FASES QUE SOBREPASAN LAS EXPECTATIVAS DEL RITMO DEL DESARROLLO CIENTÍFICO. LAS TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA SE HAN POPULARIZADO DESDE HACE, APROXIMADAMENTE, DOS DÉCADAS Y, CON LA AYUDA DE LA TECNOLOGÍA, HAN LLEGADO A FASES QUE SOBREPASAN LAS EXPECTATIVAS DEL RITMO DEL DESARROLLO CIENTÍFICO.

49 CADA DÍA SON MÁS ACEPTADAS Y SOLICITADAS, Y, POR EL CARÁCTER SENCILLO DE MUCHAS DE ELLAS, ESTÁN AL ALCANCE DE UNA GRAN CANTIDAD DE PAREJAS CON PROBLEMAS DE FERTILIDAD. CADA DÍA SON MÁS ACEPTADAS Y SOLICITADAS, Y, POR EL CARÁCTER SENCILLO DE MUCHAS DE ELLAS, ESTÁN AL ALCANCE DE UNA GRAN CANTIDAD DE PAREJAS CON PROBLEMAS DE FERTILIDAD.

50 HAY QUE RESPETAR Y ESCUCHAR ATENTAMENTE A CADA PAREJA ESTÉRIL PARA COMPRENDERLA Y OFRECER LA ALTERNATIVA QUE MÁS CONVENGA NO SOLAMENTE DESDE EL PUNTO DE VISTA CIENTÍFICO, EN EL CUAL HAY QUE EXPLICAR TODOS LOS RIESGOS EXISTENTES, SINO TAMBIÉN DESDE EL PUNTO DE VISTA ÉTICO Y RELIGIOSO DE LA PAREJA. HAY QUE RESPETAR Y ESCUCHAR ATENTAMENTE A CADA PAREJA ESTÉRIL PARA COMPRENDERLA Y OFRECER LA ALTERNATIVA QUE MÁS CONVENGA NO SOLAMENTE DESDE EL PUNTO DE VISTA CIENTÍFICO, EN EL CUAL HAY QUE EXPLICAR TODOS LOS RIESGOS EXISTENTES, SINO TAMBIÉN DESDE EL PUNTO DE VISTA ÉTICO Y RELIGIOSO DE LA PAREJA.