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Hipoacusia y Audiometrias Dr. German Gago Corrales.

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Presentación del tema: "Hipoacusia y Audiometrias Dr. German Gago Corrales."— Transcripción de la presentación:

1 Hipoacusia y Audiometrias Dr. German Gago Corrales

2 Anatomía Oído Externo Oído Externo Oído Medio Oído Medio Oído Interno Oído Interno

3 Oído Externo CAE y Pabellon CAE y Pabellon Aumenta poco la audición Aumenta poco la audición Su oclusión completa disminuye audición en 45 dB Su oclusión completa disminuye audición en 45 dB

4 Oído Médio Membrana Timpánica Relación hidráulica de MT-Estribo = 17:1 Relación hidráulica de MT-Estribo = 17:1 Ondas sonoras chocan con MT Ondas sonoras chocan con MT Transmitidas a través de huesecillos a ventana oval Transmitidas a través de huesecillos a ventana oval Zona más efectiva de transmición del sonido es cerca del martillo Zona más efectiva de transmición del sonido es cerca del martillo Ausencia de MT reduce audición en 45 dB Ausencia de MT reduce audición en 45 dB

5 Oído Medio Cadena Oscicular Martillo Martillo Yunque Yunque Estribo Estribo Sistema de palancas aumenta la audición 21:1 Sistema de palancas aumenta la audición 21:1 Palancas y Hidráulico mejora dB la audición Palancas y Hidráulico mejora dB la audición Paso de medio gaseoso a líquido pierde 30 dB Paso de medio gaseoso a líquido pierde 30 dB Disrupción de Cadena disminuye audición en 60 dB Disrupción de Cadena disminuye audición en 60 dB

6 Oído Medio Músculos Músculo del estribo (VII par) Músculo del estribo (VII par) Músculo tensor del tímpano (V par) Músculo tensor del tímpano (V par) Son mecanismos protectores Son mecanismos protectores Se estimulan con ruido de sobre umbral de audición Se estimulan con ruido de sobre umbral de audición

7 Oído Interno Cóclea Platina Estribo bambolea la ventana oval Platina Estribo bambolea la ventana oval Transmite onda sonora a la perilinfa en rampa vestibular Transmite onda sonora a la perilinfa en rampa vestibular Esto también desplaza endolinfa en el conducto coclear Esto también desplaza endolinfa en el conducto coclear Endolinfa desplaza cilios de células en el órgano de Corti. Endolinfa desplaza cilios de células en el órgano de Corti.

8 Oído Interno Organo de Corti Ondas Sonoras mueven los cilios de las células Ondas Sonoras mueven los cilios de las células Las células ciliadas y sus cilios son susceptibles a lesionarse a la falta de oxigeno, ototoxicidad y lesiones mecánicas Las células ciliadas y sus cilios son susceptibles a lesionarse a la falta de oxigeno, ototoxicidad y lesiones mecánicas Memb. Basilar es menos ancha cerca del helicotrema Memb. Basilar es menos ancha cerca del helicotrema Sonidos agudos: base Sonidos agudos: base Sonidos graves: apice Sonidos graves: apice

9 Fisura Transversa Lóbulo Temporal

10 Audiometria Acumetría Acumetría Audiometría Tonal Audiometría Tonal Audiometría Vocal Audiometría Vocal Timpanometría Timpanometría Reflejo Estapedial Reflejo Estapedial Pruebas Supraliminares Pruebas Supraliminares Potenciales Auditivos Evocados del Tallo Cerebral Potenciales Auditivos Evocados del Tallo Cerebral Emisiones Otoacústicas Emisiones Otoacústicas

11 Audiometría Acumetría

12 Acumetría Rinne Rinne Weber Weber

13 Audiometría Tonal Símbolos Oído Derecho con Rojo Oído Derecho con Rojo Oido Izquierdo con Azul Oido Izquierdo con Azul Oido Derecho Vía Aérea con O Oido Derecho Vía Aérea con O Oído Derecho Vía Osea con [ Oído Derecho Vía Osea con [ Oído Izquierdo Vía Aérea con X Oído Izquierdo Vía Aérea con X Oído Izquierdo Vía Osea con ] Oído Izquierdo Vía Osea con ]

14 Audiometría Tonal Escala logarítmica Escala logarítmica 0 dB es el mínimo audible en la población promedio 0 dB es el mínimo audible en la población promedio 0 dB a 120 dB 0 dB a 120 dB Se examina con aumentos de 5 dB Se examina con aumentos de 5 dB Frecuencias 125 Hz Frecuencias 125 Hz 250 Hz 250 Hz 500 Hz 500 Hz 1000 Hz 1000 Hz 2000 Hz 2000 Hz 4000 Hz 4000 Hz 8000 Hz 8000 Hz

15 Audiometría Tonal Audición Normal

16 Audiometría Tonal Hipoacusia Conductiva

17 Audiometría Tonal Hipoacusia Neurosencorial

18 Audiometría Tonal Hipoacusia Mixta Caída auditiva tanto en la vía aérea como brecha de vía ósea Caída auditiva tanto en la vía aérea como brecha de vía ósea

19 Impedanciometría TIMPANOMETRIA TIMPANOMETRIA Timpanograma Timpanograma Reflejo Estapedial Reflejo Estapedial Volumen Canal Auditivo Volumen Canal Auditivo

20 Timpanometría Tipos Tipo A = normal Tipo A = normal Tipo As = fijación cadena oscicular o otoescleroris Tipo As = fijación cadena oscicular o otoescleroris Tipo Ad = disrupción cadena oscicular Tipo Ad = disrupción cadena oscicular Tipo C = disfunción Trompa Eustaquio Tipo C = disfunción Trompa Eustaquio Tipo B = derrame oído medio Tipo B = derrame oído medio

21 Timpanometría

22 Reflejo Estapedial Mide la contracción del Musc. Estapedial cuando se somete a ruido de dB sobre el umbral de audición del paciente Mide la contracción del Musc. Estapedial cuando se somete a ruido de dB sobre el umbral de audición del paciente Se mide en: Se mide en: 500 Hz 500 Hz 1000 Hz 1000 Hz 2000 Hz 2000 Hz 4000 Hz 4000 Hz Se estimula de 85 a 105 dB Se estimula de 85 a 105 dB

23 Potenciales Auditivos Evocados del Tallo Cerebral

24 Hipoacusias Neurosensorial o Perceptiva Neurosensorial o Perceptiva Conductiva o Transmición Conductiva o Transmición Mixtas Mixtas

25 Hipoacusia Neurosensorial Congénita: a-Endógena (genetica) b-Exogena (intrauterino) Congénita: a-Endógena (genetica) b-Exogena (intrauterino) Febril: estado febril tóxico en niñez Febril: estado febril tóxico en niñez Ototoxica Ototoxica Hereditaria progresiva: Fam. Monge en Cartago Hereditaria progresiva: Fam. Monge en Cartago Fractura Peñasco Fractura Peñasco Laberintitis: a-Serosa b-Supurativa Laberintitis: a-Serosa b-Supurativa Neurinoma Acústico Neurinoma Acústico Trauma Acústico Trauma Acústico Paperas Paperas Sordera Súbita Sordera Súbita Enfermedad de Meniere Enfermedad de Meniere Sordera Psicógena Sordera Psicógena Presbiacusia Presbiacusia

26 Presbiacusia

27 Trauma Acústico

28 Enfermedad de Meniere

29 Hipoacusia Conductiva Oclusión CAE: cerumen, atresia, exostosis, neoplasia Oclusión CAE: cerumen, atresia, exostosis, neoplasia Perforación Membrana Timpánica Perforación Membrana Timpánica Oclusión Trompa Eustaquio: hipertrofia adenoidea, rinitis alérgica, tumor nasofaringeo Oclusión Trompa Eustaquio: hipertrofia adenoidea, rinitis alérgica, tumor nasofaringeo Otitis Media Aguda Otitis Media Aguda Otitis Media Crónica Otitis Media Crónica Malformación Congénita Oscicular Malformación Congénita Oscicular Otoesclerosis Otoesclerosis


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