Amado Alejandro Báez MD MSc EMT-P Matthew Sztajnkrycer MD PhD

Presentación del tema: "Amado Alejandro Báez MD MSc EMT-P Matthew Sztajnkrycer MD PhD"— Transcripción de la presentación:

1 Amado Alejandro Báez MD MSc EMT-P Matthew Sztajnkrycer MD PhD
Medicina para las Masas: Un Texto sobre Desastres y Atención de Emergencia de Masas reunidas Amado Alejandro Báez MD MSc EMT-P Matthew Sztajnkrycer MD PhD Traducción realizada por Dr. Nicolás Padilla, Facultad de Enfermería y Obstetricia de Celaya, Universidad de Guanajuato, México

2 Objetivos de Aprendizaje
Entender los principios básicos de la Atención Médica de Masas Reunidas Definir los elementos principales del Sistema de Comandos de Incidentes

3 Objetivos a Alcanzar Al final del curso el estudiante será capaz de:
Entender las necesidades y demandas de la atención médica de masas reunidas Entender la estructura básica del Sistema de Comandos de Incidentes (SCI)

4 Masas Reunidas (Definición)
Asistencia a un gran número de personas Reunión Reunir; colectar, en un sitio, congregar NAEMSP/ACEP: Un grupo que excede personas NAEMSP: Asociación Nacional de Médicos del Sistema Médico de Emergencias ACEP: Colegio Americano de Médicos de Emergencias

5 Nueve Principales Elementos de Masas Reunidas
Tamaño del grupo Personal Clasificación médica y hospitales Atención médica Información pública y educación Registros médicos Ayuda mutua Reunir datos Otros: acceso público, planeación de desastres, clima y duración del evento

6 Masas Reunidas Componentes de Planificación Tipo de evento
Deportes, Concierto, Cumbre Presidencial Tiempo para preparación Días a años Localización y facilidades disponibles Estadio urbano vs campo rural remoto

7 Carta de Preparación de tiempo de masas reunidas
Carta de Preparación de tiempo de masas reunidas. Note como la preparación óptima debe hacerse hasta un año previo al evento. Fuente: Asociación Nacional de Médicos del Sistema de Médico de Emergencias

8 Masas Reunidas Tipo de Evento - Condiciones Anticipadas
Conciertos de Rock - Drogas, alcohol, heridos, relacionados al calor Carreras de autos y Juegos Olímpicos - Traumatismos seriso, problemas relacionados al calor y al alcohol Los atletas y competidores pueden tener sus propios equipos médicos Demostraciones - Heridos y derrames de combustible Anticipa diferentes tipos de condiciones médicas basados en el tipo de evento. Unidades especializadas como de rehidratación, traumatismos vehiculares, atención de VIP, podrían ser necesarias dependiendo del tipo de evento para que la atender las necesidades específicas del paciente.

9 Masas Reunidas Tipo de Evento
Eventos deportivos - Traumatismos menores, intoxicaciones, problemas relacionados al calor, y problemas cardiácos, incluyendo paro. Eventos deportivos de la ciudadanía - Enfermedades relacionadas al calor, agotamiento, enfermedades relacionadas al frío.

10 Datos sobre Contacto de Pacientes
Masas Reunidas Datos sobre Contacto de Pacientes Evento deportivo 0.3 a 1.6 por 1,000 Marathones 24 por 1,000 Conciertos de Rock 0.96 a 17 por 1,000 Asociado a drogas y ETOH Extraído de Provisión de Atención Médica para masasa, Colegio Americano de Médicos de Emergencias (

11 Extraído de Provisión de Atención Médica para Masas, 1996
Extraído de Provisión de Atención Médica para Masas, Colegio AMe4ricano de Médicos de Emergencias (

12 Equipo y personal en el sitio
La mayoría de los pacientes pueden ser clasificados y tratados efectivamente por Enfermeras y Técnicos de Emergencias Médicas 1-2 médicos por cada 50,000 personas 1 paramédico / Técnico en Emergencias Médicas por 10,000 Uso de tasas anticipadas, de acuerdo a la experiencia previa Sin médico entrenado en RCP/ AED Es importante estimar el número de asistentes al evento para que adecuadamente reclutemos al personal para el evento

13 Equipo y personal en el sitio
Manejo de voluntarios Fatiga y motivación Rotación 2 Personas por 8 hr cambia con 4 hrs de tiempo de paciente y 4 hrs “fuera de tiempo”

14 Localización de Hospitales
En el sitio Estaciones de Primeros Auxilios a 5 minutos caminando o 1/8 de milla Tiendas o cuartos dedicados a esto Fuera del sitio Equipo BLS: a 4 minutos de distancia ALS: 8 minutos Hospital: a 30 minutos de distancia (Aire o tierra)

15 Elementos Ambientales
Calor: refrescar, bloqueador solar, tiempo de exposición reducido Agua: temas de hidratación, enfermedades transmitidas por el agua Aliemntos: Patoógenos transmitidos por alimentos (1987 Shigella) Desperdicios: Manejo, transmisión de enfermedades

16 Abuso de Drogas y Alcohol
Conciertos de rock más del 48% de todos los pacientes Limitación de la cantidad (<20oz), cantidad y veces de venta de ETOH Prohibir la entrada a visitantes intoxicados Técnicas de Programas de Manejo de Alcohol Efectivas (TEAM) Conductores designados o viajes en autobus

17 Sistema de Comando de Incidentes (SCI)
Definición: Método de comando, control y coordinación de agencias individuales ya que ellas trabajan hacia la meta común de estabilizar una emergencia.

18 Ventajas del SCI Previene el caos Previene el individualismo
Previene la prolongación del incidente Ofrece autoridad supervisora y relaciones para reportar Ofrece un comando de “unidad” Mejora la coordinación

19 Aplicaciones del SCI Incidentes con materiales peligrosos
Eventos planeados (Celebraciones, Conciertos, Visitas Oficiales, etc.) Respuesta a peligros naturales Reforzamiento de la vigilancia de una o multiples agencias Ausencia de recursos para Estrategias de Manejo Fuego

20 Comando de Incidentes Sección de finanzas Sección Operativa
Equipo de Comando - Oficial de seguridad - Oficial de enlace -Oficial de información Sección de finanzas Sección Operativa Sección de Planificación Sección de logística Rama de servicios Unidad de tiempo Ramas Unidad de recursos Unidad de comunicaciones Unidad de costos Unidad médica Unidad de compensaciones Divisiones Unidad de desmovilización Grupos Unidad de alimentos Unidad de procuración Equipo de Golpe Unidad de documentación Unidad de abastecimiento Fuerzas de tarea Unidad de hospitales Unidad de Situación Apoyo terrestre

21 SCI del Huracán Georges ICS Cruz Roja Dominicana: 09/1998
Oficial de información Oficial de seguridad Oficiales de enlace con: Defensa civil Ministro de Salud Pública Fuerzas armadas CI Jefe de operaciones Planeación *Rotación Logística Quipo entrenado SUMA Operaciones Asist. Del jefe de operaciones Finanzas Director ejecutivo Unidad de evaluación de necesidades Gerente de Abastecimientos OPS (SUMA)

22 Sistema de Comando Médico de Incidentes

23 Víctimas de Incidentes de Masas
Cualquier evento que de por resultado un número de víctimas Suficientemente grande para interrumpir el curso normal de los servicios de emergencia y de atención en salud.

24 Conclusiones Masas reunidas puede ser un reto y se requieren consideraciones de planificación específicas para cada evento Elementos básicos del Sistema de Comando de Incidentes: Finanzas. Logística, Operaciones, Planificación

25 Esperanza para los Mejor Prepararse para lo Peor