MINISTERIO DE SALUD DIPRECE DPTO DE CICLO VITAL Situación  Sociodemográfica y Epidemiológica de las personas adultas mayores Programa Nacional.

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MINISTERIO DE SALUD DIPRECE DPTO DE CICLO VITAL Situación  Sociodemográfica y Epidemiológica de las personas adultas mayores Programa Nacional de las Personas Adultas Mayores. Chilean Health Ministry Public Health Subsecretary DIPRECE Vital Cycle Departament APEC HOW DOES CHILE APROACH AGING From Vital Cycle to Course of life. An Epistemologic change Martes 4 de marzo 2014

EQUIPO MINSAL Subsecretaría de Salud Pública (DIPRECE): Dra. Sylvia Santander R. Jefa Departamento de Ciclo Vital. Dra. Jenny Velasco P. Profesional del Programa Dra. Mariola Mestanza Y. Profesional del Programa Soc. Karin Froimovich G. Profesional del Programa Subsecretaría de Redes: Irma Vargas Palavicino Referente técnico APS (DIVAP) María Teresa San Martin Referente técnico redes (DIGERA) Gobierno de Chile Ministerio de salud

Situación Sociodemográfica de la población Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Contexto mundial del envejecimiento Hay más personas mayores en los países desarrollados (2/3), pero esta población crece más rápido en los países en desarrollo, por la Transición Demográfica. Transición demográfica: población joven disminuye, población. mayor aumenta, cambio pirámide. Proyección: 2050 1/5 personas tendrá 60 años o más. Envejecimiento poblacional es fenómeno mundial 2009: 737 millones de personas tenían 60 años y más. 2050: Se proyecta que esta cifra aumentará a dos billones Hoy: 1/9 personas en el mundo tiene 60 o más años. Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

América Latina: envejecimiento poblacional a nivel latinoamericano Tasa de crecimiento de la población total y por grupos de edad seleccionados, América Latina, 1960-2060. Fuente: Datos extraídos de: CEPAL, América Latina y el Caribe, Observatorio Demo Gráfico, Nº12, Octubre 2011 Fuente: CEPAL, América Latina y el Caribe, Observatorio Demográfico, Nº12, Octubre 2011 Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Chile País en vía de desarrollo 2010: Población general 17.094.275 millones Aumento del índice de envejecimiento y el de dependencia familiar Aumento de la esperanza de Vida al nacer (2009) 78 años para los hombres y 81 años para las mujeres 2020: Población estimada 18.549.095 millones Envejecimiento poblacional Chile Población de 65 años y más. 5% -1980 9.2% - 2010 12,1% - 2020 16.9%- 2030 Reducción en el riesgo de muerte en todas las edades Aumento de causas externas de muerte (suicidio, asesinato, homicidios y accidentes) Indicadores epidemiológicos como país desarrollado, cercanos a países de la OCDE, Aumento de mortalidad y morbilidad secundaria a ENTs. Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Chile: Envejecimiento Poblacional Proceso de envejecimiento acelerado Descenso sostenido de la mortalidad desde fines de los años ’40: 1950: mortalidad de 13,6 por 1000 hab. 1975: mortalidad de 7 por 1000 hab. 2010: mortalidad de 5,7 por 1000 hab. Reducción de la tasa global de fecundidad: 1955-1960: 5,5 hijos por mujer 1980-1985: 2,67 hijos por mujer 2010-2015: 1,89 hijos por mujer 2020-2025: 1,7 hijos por mujer Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Índice de envejecimiento de la población por regiones 2011 Chile. Índice de Envejecimiento: Nº de personas de 60 años y más por cada 100 menores de 15 años Fuente: Resultados Encuestas CASEN 2011, Ministerio de Desarrollo Social. 2011.

Chile: Porcentaje de Menores de 15 años y mayores de 59 años, 1975 – 2050. Fuente: Elaboración de SENAMA a partir del Observatorio Demográfico INE-CEPAL 2010. Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Distribución de la población chilena. 1960 – 2020. Evolución de la estructura de la población por grupos de edad. Chile 1960-2020. Distribución porcentual de la población chilena por grupos etarios, según Censo 2002. Fuente: INE, 2013. Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Fuente: Proyecciones de población, INE, 2005. Envejecimiento de la población: Pirámides poblacionales, Chile: 1990, 2000, 2006, 2011 Fuente: Proyecciones de población, INE, 2005. Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Fuente: Proyecciones de población, INE, 2005. Envejecimiento de la población: Pirámides poblacionales, Chile: 1950, 2005, 2025, 2050 Fuente: Proyecciones de población, INE, 2005. Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Envejecimiento de la población: Indicadores del proceso de envejecimiento 1950 -2050 Población total de 60 años y más, 1950- 2050. Chile. (En miles) Porcentaje de personas de 60 años y más, 1950-2050.Chile. Evolución de la edad mediana, 1950- 2050. Índice de envejecimiento, 1950- 2050. Chile. Gobierno de Chile | Ministerio del Interior

Esperanza de vida al nacer por quinquenios: evolución 1950-2025, por sexo. Chile. Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas, Proyecciones y Estimaciones de Población, Total País, 2009 Gobierno de Chile Ministerio de Salud

Esperanza de vida al nacer, a los 60 y 65 años: evolución 1950-2050 Esperanza de vida al nacer, a los 60 y 65 años: evolución 1950-2050. Chile. Fuente: CEPAL, Boletín Demográfico, 1950-2050, Nº 72 América Latina y el Caribe: El envejecimiento de la Población, Julio, 2003. 2014. Gobierno de Chile Ministerio de Salud

Esperanza de vida al nacer en años, por región y sexo, Chile 1990-2007. Hombres Mujeres 1990 2007 I de Tarapacá 71,38 75,74 78,76 80,32 II de Antofagasta 68,34 73,34 75,27 78,75 III de Atacama 70,73 75,28 77,87 81,19 IV de Coquimbo 71,69 76,13 77,22 82,02 V de Valparaíso 70,14 74,93 76,53 80,27 VI de O´Higgins 69,53 74,95 76,6 80,22 VII del Maule 68,06 74,37 74,43 79,77 VIII del Biobío 66,36 74,13 75,05 80,64 IX de la Araucanía 67,92 74,48 73,88 80,51 X de Los Lagos 68,74 73,24 75,56 80,19 XI Aysén 69,47 75,82 83,6 XII de Magallanes y Antártica 70 73,81 77,37 80,35 Región Metropolitana 70,7 75,62 77,67 81,05 XIV de Los Ríos 67,36 74,15 74,75 80,6 XV de Arica y Parinacota 71,19 75,2 78,02 82,09 Fuente: DEIS-MINSAL, 2013. Gobierno de Chile Ministerio de Salud

Envejecimiento del envejecimiento Distribución población adulta mayor por grupos de edad, Chile 1960-2060, en miles. Fuente: CEPAL, América Latina y el Caribe, Observatorio Demográfico, Nº12, Octubre 2011. Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Población adulto mayor por sexo y tramo de edad, 2011. Chile. Fuente: Resultados Encuestas CASEN 2011, Ministerio de Desarrollo Social. 2011.

Chile: Distribución porcentual de la población adulta mayor. Distribución porcentual de la población adulta mayor según sexo Fuente: Ministerio de Desarrollo social, resultados encuestas CASEN, 2011 Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Chile: Personas mayores por grupos de edad, 2000-2050 Fuente: Elaboración de SENAMA a partir del Observatorio Demográfico INE-CEPAL 2010. Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Chile: distribución de personas AM según pertenencia a pueblos originarios. Declaración de pertenencia a pueblos originarios de la población de 60 años y más, según datos CASEN 2009 Porcentaje de Hombres AM, según pertenencia a pueblos originarios . Censo 2002. Porcentaje de Mujeres AM, según pertenencia a pueblos originarios . Censo 2002. Fuente: INE, 2002. Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Chile: Distribución de personas adultas mayores según zona de residencia urbana/rural. Fuente: Estimaciones y Proyecciones Poblacionales 1990-2020, INE. Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Chile: Promedio de años de escolaridad de la población, según sexo y gran grupo etario. Fuente: Resultados Encuesta Casen, Ministerio de Desarrollo Social. 2011. Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Chile: Población en situación de pobreza, según grupos etarios. Fuente: Ministerio de Desarrollo Social, resultados Encuesta de Caracterización Socioeconómica, CASEN 2011. Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Chile: distribución de la población de personas mayores según sistema previsional. Fuente: Ministerio de Desarrollo Social, resultados Encuesta de Caracterización Socioeconómica, CASEN 2011. Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Situación epidemiológica Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Tasa de Mortalidad General en Personas Mayores y País 2010 Tasas de Mortalidad ( x 1.000 habitantes) Grupo de edad Hombres Mujeres 65 a 79 años 32,5 19,6 80 y más años 132,1 107,6 País 5,9 5,1 Fuente: DEIS MINSAL. 2011.

Chile: Tasa de Mortalidad General, Chile, 2013. Fuente: DEIS-MINSAL. 2013. Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Chile: Tasa de mortalidad por 1000 habitantes en personas de 65 a 79 años, y en personas de 80 años y más. 2004-2010. Fuente: DEIS, MINSAL. 2011. Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Principales causas de muerte en personas mayores, Chile 2010. Fuente: DEIS-MINSAL. 2011.

Chile: Tasa de Mortalidad en personas de 65 a 79 años Chile: Tasa de Mortalidad en personas de 65 a 79 años. Chile 2010, por región y sexo. Hombres Mujeres Total país 29,9 18,4 De Arica y Parinacota 29,4 17,5 De Tarapacá 30,4 18,5 De Antofagasta 34,8 20,7 De Atacama 30,6 21,8 De Coquimbo 27,2 16,6 De Valparaíso 29,8 Metropolitana de Santiago 29,3 18,0 Del Libertador B. O'Higgins 27,8 16,7 Del Maule 30,9 18,8 Del Biobío 29,5 19,6 De La Araucanía 31,3 De Los Ríos 32,3 De Los Lagos 32,5 De Aisén del Gral. C. Ibáñez del Campo 38,8 23,2 De Magallanes y de La Antártica Chilena 32,8 23,8 Fuente: DEIS-MINSAL. 2013. Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Chile: Tasa de Mortalidad en personas de 80 años Chile: Tasa de Mortalidad en personas de 80 años. Chile 2010, por región y sexo. Hombres Mujeres Total país 123,1 99,9 De Arica y Parinacota 134,2 75,5 De Tarapacá 112,4 81,8 De Antofagasta 135,1 99,1 De Atacama 116,9 109,5 De Coquimbo 110,7 100,8 De Valparaíso 123,5 106,3 Metropolitana de Santiago 122,8 93,8 Del Libertador B. O'Higgins 117,1 101,4 Del Maule 133,7 108,7 Del Biobío 120,8 110,9 De La Araucanía 120,2 103,6 De Los Ríos 135,0 107,9 De Los Lagos 126,0 101,3 De Aisén del Gral. C. Ibáñez del Campo 137,5 110,2 De Magallanes y de La Antártica Chilena 132,6 114,2 Fuente: DEIS-MINSAL. 2013. Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Principales causas de muerte en personas mayores, por sexo. Chile 2010 Fuente: DEIS-MINSAL. 2011. Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Tasa de Mortalidad por tumores malignos en personas mayores, 2010 (Tasa x 100.000) Fuente: DEIS-MINSAL. 2011.

Principales causas de muerte en personas mayores en Chile 2000-2010 (Tasa x 100.000 habitantes) Fuente: DEIS-MINSAL. 2011. Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

AVISA Los avisa para una causa específica corresponden a la suma de los años de vida perdidos por muerte prematura (AVPM) por la causa específica más los años de vida vividos con discapacidad (AVD) para los casos incidentes de la causa especifica Gobierno de Chile | Ministerio del Interior

Principales causas de años de vida ajustados por discapacidad en personas adultas mayores, 2007 Patología % de AVISA 60 - 74 años % de AVISA 75 y más años Condiciones neuropsiquiátricas 14,90% 24,90% Enfermedades digestivas 17,20% 14,20% Enfermedades cardiovasculares 14,40% 16,70% Neoplasias malignas 12,20% 9,30% Enfermedades Órganos de los sentidos 10,80% 8,00% Enfermedades Musculo-esqueléticas 9,90% 6,00% Enfermedades. Respiratorias crónicas 4,30% 5,30% Diabetes Mellitus 4,00% 3,50% Enfermedades genitourinarias 2,70% Fuente: DEIS-MINSAL, 2013. Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Principales causas de años de vida ajustados por discapacidad en el grupo de 60 a 74 años, 2007 Fuente: Ministerio de Salud. Departamento de Epidemiología. Informe Final. Estudio de Carga de enfermedad y Carga atribuible. 2007. Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Principales causas de años de vida ajustados por discapacidad en el grupo de 75 años y más, 2007. Fuente: Ministerio de Salud. Departamento de Epidemiología. Informe Final. Estudio de Carga de enfermedad y Carga atribuible. 2007. Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Gobierno de Chile | Ministerio del Interior

Egresos Hospitalarios en población adulta mayor, según causas y sexo, Chile, 2010 Fuente: DEIS-MINSAL, 2011. Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Consultas de Urgencia de Personas mayores en Hospitales y SAPU, Chile 2011 (Porcentaje) Fuente: DEIS-MINSAL, 2012.

Causas de hospitalizaciones por consultas de urgencia en personas mayores, Chile 2011 (Porcentaje) Fuente: DEIS-MINSAL, 2012.

Factores de Riesgo Cardiovascular en Personas Mayores Chile, ENS 2009-2010 (Porcentaje) Fuente: Resultados ENS 2009-2010. MINSAL.

Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en personas mayores de 65 años, por sexo, Chile 2009-2010 Factor de Riesgo Hombres Mujeres Obesidad abdominal 73,1% 77,1% HTA 74,8% 74,4% Síndrome metabólico 53% 50,7% Riesgo cardiovascular alto o muy alto 58,6% 40,6% Dislipidemia LDL 52,9% 34,5% Dislipidemia colesterol total 36,1% 45,6% Dislipidemia HDL 35,7% 42,3% Dislipidemia Triglicéridos 28,8% 36,7% Diabetes Mellitus 29,9% 22,8% Función Renal Disminuida 10,5% 19,3% Infarto Agudo (autorreporte) 10,8% 9,2% Accidente cardiovascular (autorreporte) 12,6% 4,7% Fuente: Resultados ENS 2009-2010. MINSAL. Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Cobertura Nacional de 54% Personas mayores con HTA controladas en el PSCV y compensadas con PA<140/90, 2012 Población Total Hombres Mujeres Población de personas de 65 años y más bajo control 821.037 Cobertura Nacional de 54% 314.416 506.621 Población con PA menor 140/90 517.547 194.571 322.976 Porcentaje de compensación 63% 61,9% 63,8% Fuente: DEIS-MINSAL, 2012. Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Cobertura nacional de 20% Personas mayores con DM controladas en el PSCV y compensadas con HgA1c <7%, 2012 Población Total Hombres Mujeres Población de personas mayores de 65 años bajo control 299.423 Cobertura nacional de 20% 115.544 183.879 Población con Hg A1c<7% 138.974 53.306 85.668 Porcentaje de compensación 46,8% 46,1% 46,6% Fuente: Elaboración Programa Nacional de Salud de las Personas Adultas Mayores, a partir de datos DEIS-MINSAL, REM 2012 Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Población de personas mayores en control en PSCV según clasificación de riesgo cardiovascular, por sexo, Chile, 2012. Fuente: DEIS-MINSAL, 2012 Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Hábitos alimentarios Personas mayores en Chile (Porcentaje) Fuente: Resultados ENS 2009-2010. MINSAL.

Distribución de la población de personas mayores en control, según estado nutricional y subgrupos de edad, 2012 Fuente: DEIS-MINSAL, 2011. Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Patología Neuropsiquiátrica de las Personas Mayores en Chile, ENS 2009-2010 (Porcentaje) Fuente: Resultados ENS 2009-2010. MINSAL.

Prevalencia de Deterioro Cognitivo en Personas Mayores por sexo y grupos de edad, en Chile (Porcentaje) Fuente: Resultados ENS 2009-2010. MINSAL.

Prevalencia de Deterioro Cognitivo en personas mayores, según sexo y nivel educacional. Fuente: Resultados ENS 2009-2010. MINSAL. Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Población en control en el Programa de Salud mental por Alzheimer y otras demencias, según edad y sexo, Chile 2012. Fuente: DEIS-MINSAL. 2012. Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Déficit Sensorial en Personas Mayores en Chile, ENS 2009-2010 (Porcentaje) Fuente: Resultados ENS 2009-2010. MINSAL.

Otros Problemas de Salud en Personas Mayores en Chile (Porcentaje) Fuente: Resultados ENS 2009-2010. MINSAL.

Población de personas mayores en control por sospecha de maltrato al corte junio del 2013 por Servicio de Salud v/s población esperada (5%). Fuente: DEID-MINSAL, 2013.

Hábitos deletéreos para la salud en Personas Mayores en Chile (Porcentaje) Fuente: Resultados ENS 2009-2010. MINSAL.

Uso de medicamentos al día en población de personas mayores, 2010 (Porcentaje) Fuente: Encuesta Nacional de calidad de vida en la vejez, 2010.

Último control médico realizado por población de personas mayores según sexo, 2009 (Porcentaje) Fuente: Ministerio de Desarrollo social, Resultados Encuesta CASEN 2009.

Gobierno de Chile | Ministerio del Interior

Evolución de la Cobertura del EMPAM, 2011-2012 Fuente: DEIS 2013. Gobierno de Chile | Ministerio del Interior

EMPAM: DATOS GENERALES DE COBERTURA SERVICIO DE SALUD % de cobertura 2011 % de cobertura 2012 % de cobertura 2013 ARICA 50,1% 50,2% IQUIQUE 50,4% 48,6% 37,8% ANTOFAGASTA 32,8% 40,2% 33,9% ATACAMA 24,5% 27,4% 31,0% COQUIMBO 49,8% 45,6% 44,2% VALPARAISO - SAN ANTONIO 48,1% 48,5% 48,2% VIÑA DEL MAR - QUILLOTA 39,7% 38,3% 38,5% ACONCAGUA 44,5% 46,9% 47,3% METROPOLITANO NORTE 42,9% 46,7% 48,0% METROPOLITANO OCCIDENTE 41,1% 43,3% 42,1% METROPOLITANO CENTRAL 42,8% 45,1% METROPOLITANO ORIENTE 47,2% 44,9% 44,4% METROPOLITANO SUR 36,1% 34,9% 36,5% METROPOLITANO SUR ORIENTE 39,0% 38,0% O'HIGGINS 35,2% 43,9% 40,3% MAULE 37,0% 43,2% 47,6% ÑUBLE 46,0% 45,5% CONCEPCION 50,6% 50,9% ARAUCO 51,4% 57,0% TALCAHUANO 41,7% 42,3% 44,1% BIO BIO 51,5% ARAUCANIA NORTE 45,4% 32,1% 48,3% ARAUCANIA SUR 30,9% 32,2% 34,6% VALDIVIA 30,0% 35,3% OSORNO 40,4% 45,9% RELONCAVI 30,5% 33,2% 38,1% CHILOE 31,3% 33,0% 37,1% MAGALLANES Gobierno de Chile Ministerio de salud

Estado de salud funcional de la población de 65 años y más bajo control, en establecimientos de APS (según EFAM e Índice de Barthel), 2012 Fuente: DEIS-MINSAL, 2012.

Personas Mayores con Dependencia, Chile, 2009 (Porcentaje) Fuente: Estudio Nacional de Dependencia en las Personas Mayores, SENAMA, Chile 2009

Distribución porcentual de las personas mayores por grado de dependencia (según Barthel), según sexo, 2012 Fuente: DEIS-MINSAL, 2012. Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Estado de salud funcional de la población mayor de 65 años, según subgrupos de edad, 2012. Fuente: DEIS-MINSAL, 2012. Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Prevalencia de Limitaciones en las Actividades de la Vida Diaria (AVD) en personas mayores por sexo, 2009 Fuente Estudio Nacional de Dependencia 2009 AVD: Cruzar un cuarto caminando Vestirse Bañarse Comer solo Acostarse o levantarse de la cama Uso del Servicio Sanitario

Dificultad para realizar actividades de la vida diaria, por tramo de edad, Chile 2011. Fuente: Resultados Encuesta CASEN 2009, Ministerio de Desarrollo Social, 2011.

Dificultad para realizar actividades de la vida diaria, en Personas mayores, Chile 2011. Fuente: Resultados Encuesta CASEN 2009, Ministerio de Desarrollo Social, 2011. Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Relación de parentesco del Cuidador Principal con la persona mayor, Chile 2009. Fuente: Estudio Nacional de Dependencia 2009

Distribución porcentual de discapacidad, según rangos etarios Distribución porcentual de discapacidad, según rangos etarios. Chile, 2004. Fuente: Estudio Nacional de Discapacidad, SENADIS, 2004 Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Autopercepción de la salud la persona mayor por sexo, Chile Autopercepción de la salud la persona mayor por sexo, Chile. 2009 (Porcentaje) Fuente: Resultados Encuesta CASEN 2009, Ministerio de Desarrollo Social, 2011.

Percepción Estado de Salud en personas mayores, 2010 (Porcentaje) Fuente: Encuesta Nacional de calidad de vida en la vejez 2010 y ENS 2009-2010

Gobierno de Chile | Ministerio del Interior

5. Adaptando la infraestructura instalada y la cultura biomédica. El desafío de redefinir el rol de la salud en el cuidado de las personas adultas. 1. Cambiando la visión fatalista de la vejez, generando y aplicando cambios en el enfoque a la atención. 2. Relevando las acciones de promoción de la salud, previniendo la institucionalización y reduciendo los costos de saludos en términos del gradual envejecimiento de las personas. 3. Incorporando el nuevo paradigma de la salud en el final de la vida, que se centra en mantener la máxima funcionalidad, disminuyendo o postergando la discapacidad. 4. Realizando alta gestión pública de los sistemas de salud, exigiendo otras mediciones y monitoreo. 5. Adaptando la infraestructura instalada y la cultura biomédica. Fuente: Jefa departamento de ciclo vital: Dra. Sylvia Santander 2013.

8. Fortaleciendo la familia y las redes comunitarias de apoyo. El desafío de redefinir el rol de la salud en el cuidado de las personas adultas 6. Abordando el proceso de transformación de beneficios incluyendo la atención de salud de las personas mayores. 7. Planificando o formando recursos humanos calificados para atender integralmente a estas personas. 8. Fortaleciendo la familia y las redes comunitarias de apoyo. 9. Desarrollando la vida en un ambiente propicio y favorable para el ejercicio de los derechos y potencialidades. 10. Realizando intervenciones específicas que aseguren su salud con dignidad, especialmente los más vulnerables. Fuente: Jefa departamento de ciclo vital: Dra. Sylvia Santander 2013.

13. Creando mecanismo de apoyo para continuar con esta función. El desafío de redefinir el rol de la salud en el cuidado de las personas adultas 11. Formando, aplicando normas y supervisando las instituciones a cargo de cuidado a largo plazo, con especial énfasis en la reducción de brechas en salud en la vejez. 12. Teniendo presente que la atención y el cuidado de las personas adultas mayores presionará duramente a las familias, que tradicionalmente han sido responsables de proveer asistencia y cuidado en la vejez. 13. Creando mecanismo de apoyo para continuar con esta función. Fuente: Jefa departamento de ciclo vital: Dra. Sylvia Santander 2013.

El cuidado de personas adultas mayores debe considerar… El perfil epidemiológico de las personas adultas mayores, que supone posibilidad de coexistencia e interacción de enfermedades transmisibles y no transmisibles (“doble carga de enfermedad”) Se requiere cambios en los sistemas de salud y preparar recursos humanos dirigiéndolos a un nuevo usuario con diversas manifestaciones clínicas de enfermedades (sindromático) Existe alto riesgo de perder o empeorar su calidad de vida. Fuente: Jefa departamento de ciclo vital: Dra. Sylvia Santander 2013.

El cuidado de personas adultas mayores debe considerar… Requiere de los aparatos médicos para restablecer su salud y su autonomía, o para evitar que éstos se pierdan (Cano y otros, 2005) Requiere evaluar el impacto a largo plazo de las estrategias, actividades y acciones llevadas a cabo en otras etapas de la vida. La ponderación de los indicadores de mortalidad para la carga de enfermedades representan cerca de 40% en la demanda del sistema. Visión amplia e integral; permite entender las transiciones del individuo y su familia como un proceso de cambio histórico continuo e interactivo. Fuente: Jefa departamento de ciclo vital: Dra. Sylvia Santander 2013.

El cuidado de personas adultas mayores debe considerar… Las personas de edad no son vistas como un grupo homogéneo, sino como cohortes etarias moviendo e influenciado a lo largo de las circunstancias históricas desde el principio de la vida (Hereven & Adams, 1982) Las características de los individuos en una etapa de la vida en un momento en la historia, no son lo mismo que en otra generación, pues se relacionan con avances tecnológicos y socio-sanitarios. Fuente: Jefa departamento de ciclo vital: Dra. Sylvia Santander 2013.

Conclusiones: Las políticas relacionadas con la salud deben construirse: 1. Bajo el enfoque de curso de vida, y de trayectoria de salud en la vida. 2. Preguntándonos sobre el impacto en el futuro, de estrategias de salud implementadas en los diferentes momentos a través de la vida. 3. Pensando en el envejecimiento considerando los derechos humanos y la equidad. 4. Integrando normas y planes específicos de promoción de estilos de vida saludables e intervenciones preventivas en salud para cada etapa de la vida con visión a largo plazo. Fuente: Jefa departamento de ciclo vital: Dra. Sylvia Santander 2013.

Conclusiones: Las políticas relacionadas con la salud deben construirse: 5. Incluyendo en los desafíos una búsqueda de una longevidad exitosa y una muerte digna. 6. Fortaleciendo el rol de la autoridad sanitaria para guiar el proceso de adecuación de los servicios de salud (cuidado continuo, necesidad de redes, visión longitudinal e intervenciones multidimensionales) 7. Gestionando los recursos humanos y los sistemas de información y las prioridades de investigación. Fuente: Jefa departamento de ciclo vital: Dra. Sylvia Santander 2013.

Reflexiones finales Actualmente la mayor carga de enfermedad en Chile se relaciona con las enfermedades crónicas, añadiendo los cambios demográficos y el progresivo aumento de población. Sabemos que los indicadores de salud general son peores en las poblaciones más pobres, siendo la brecha entre pobres y ricos enorme. Por ello, la equidad es uno de los principales problemas a considerar en el desarrollo de políticas de salud pública en Chile, siendo un imperativo ético. Fuente: Jefa departamento de ciclo vital: Dra. Sylvia Santander 2013.

Reflexiones finales Chile ha tenido una fuerte tradición en políticas de salud pública exitosas. Tiene por tanto la responsabilidad de ser líder regional en estas políticas. Es un desafío para Chile pensar en la salud como una prioridad, e invertir en la salud como la mejor opción para lograr el desarrollo, por lo que además de ser un imperativo ético es también un imperativo económico.

“El creciente envejecimiento de la población es un logro de la humanidad. Las personas mayores son y deben seguir siendo un factor importante en el desarrollo de nuestra sociedad”. Gobierno de Chile | Ministerio del Interior

Fuentes de información Proyecciones de Población INE 2000-2020 Base datos DEIS MINSAL 2010 Base datos Registro estadísticos mensuales (REM), DEIS MINSAL 2012 Base de datos Egresos Hospitalarios DEIS MINSAL 2010 Informe Encuesta CASEN 2009, 2011 Informe Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 Informe Estudio Nacional de la Dependencia en Personas Mayores SENAMA, INTA 2009 Encuesta Nacional de calidad de vida en la vejez PUC 2010 Registro Estadístico EMPAM, Centros de Atención Primaria en Salud 2012