Prueba de detección de deterioro cognitivo en la atención primaria

Presentación del tema: "Prueba de detección de deterioro cognitivo en la atención primaria"— Transcripción de la presentación:

1 Prueba de detección de deterioro cognitivo en la atención primaria
Adaptación del MIS Memory Impairment Screen Buschke Herman Departamento de Neurología Albert Einstein College de Medicina Autores : Dres D .Cristalli ,E. Labos ,A.Mauriño M.A.Figueredo ,M.Golberg ,C .Jomñuk ,N.Irureta , M.Vadala

2 Población y métodos Participaron 233 sujetos que consultaban espontáneamente por quejas cognitivas Fueron estudiados con exámenes neurológicos y exploraciones neuropsicológicas la totalidad de los sujetos Se realizaron estudios comparativos del rendimiento MIS en una población con diagnóstico de enf. de Alzheimer probable (EA ) ,otra con deterioro cognitivo leve (DCL) frente a un grupo de personas control. Obtuvimos la sensibilidad y la especificidad de la prueba en los diferentes puntos de corte .

3 TABLA 1 Todas las muestras se evaluaron con el siguiente diseño: Anamnesis Exploración neurológica MMSE (Mini Examen del Estado Mental) GDS (Escala de Deterioro Global) BDS (Escala de Demencia Blessed) FAST (etapas de evaluación funcional para EA) ADL (Escala de auto cuidado) AIVD (Escala de Actividades Instrumentales de la Vida Diaria) GDS (Escala de Depresión) Rosen Hachinski modificada por puntuación FAS ADAS cog

4 TABLA 2 Versión española – americana del MIS Palabras DOMINO SARTEN TELEGRAMA ALBAÑIL Claves semánticas “Juego” “Vajilla” “Mensaje” “Oficio”

5 TABLA 3 Variable edad Grupo 1: 104 controles > de 65 a Variable Obs Media Std Dev Min Max Edad 104 65 94 Grupo 2: 57 MCI 57 85 Grupo 3: 72 EA 72 92

6 TABLA 4 Variable instrucción (años de educación formal) Grupo 1: 104 > de 65 a Variable Obs Media Std Dev Min Max Instrucción 104 3 18 Grupo 2: 57 MCI 57 20 Grupo 3: 72 EA 72

7 TABLA 5 Puntuaciones MMSE Control: Media Std. Dev MCI: Media Std. Dev EA: Media Std. Dev

8 TABLA 6 Puntuaciones MIS Control: Media Std MCI: Media Std. Dev EA: Media Std. Dev

9 MIS, corte Sensibilidad Especificidad 3 31.94 21.44 – 43.98 100 4 44.44 32.72 – 56.63 5 58.33 46.11 – 69.84 99.05 94.85 – 99.97 89.33 – 98.45 6 86.11 75.93 – 93.13 95.28

10 Conclusiones: La versión actual de MIS hispanoamericana fue precisa en la detección de la Enfermedad de Alzheimer. En un corte de 6, MIS discriminó correctamente (ROC = ); la sensibilidad fue del 86 % y la especificidad del 95 %. Estos datos son consistentes con los que habían obtenido otros autores y sugieren que el MIS podría ser útil como prueba de detección de la Enfermedad de Alzheimer en la practica clínica en la población de ancianos de hablantes de lengua española. En nuestro estudio MIS no fue capaz de discriminar pacientes sanos de pacientes con DCL .