EXPLORACIÓN DE LAS EXTREMIDADES

Presentación del tema: "EXPLORACIÓN DE LAS EXTREMIDADES"— Transcripción de la presentación:

1 EXPLORACIÓN DE LAS EXTREMIDADES
INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA M.C.E. MARTHA LAURA PÉREZ HUERTA.

2 MIEMBROS SUPERIORES Inspección. Palpación.
Examen de la Movilidad «pasiva», «activa» y «refleja». Auscultación: Toma de la TA. Percepción de soplos vasculares.

3 El examen clínico sistemático pretende:
Hallazgos de una patología local propia y exclusiva: sabañones, fractura, codo de tenista, etc., Comprobación de que las extremidades están afectadas por procesos más o menos generalizado: fiebres eruptivas, púrpuras, ictericia, etc., Observación de signos locales indicativos de una enfermedad general o sistémica, tal vez inaparente o poco manifiesta en otros territorios del organismo.

4 ASPECTOS A CONSIDERAR:
Morfología: simetría de desarrollo óseo y de trofismo muscular. Posición espontánea. Estado de la Piel y tejido subcutáneo. Vasos arteriales y venosos. Movilidad pasiva de las articulaciones.

5 ORDEN EXPLORATORIO: Centrífugo: comenzando de la raíz de los miembros y llegando hasta la punta de los dedos, en sucesión topográfica, registrando los hallazgos circunscritos desde la superficie –visibles- a la profundidad.

6 MORFOLOGÍA GENERAL Deformidades. Adelgazamientos. Tumefacción. Asimetría de grosor entre los dos brazos. Adelgazamiento braquial unilateral. Acortamiento de los brazos. Postura espontánea de los brazos. Piel. Movilidad pasiva.

7 EXPLORACIÓN POR SEGMENTOS
Examen axilar. Brazo. Codo. Antebrazo. Manos (Deformidades: garra cubital, contractura de Dupuytren, de simio, garra global. Tamaño: grandes, pequeñas). °T: frías, calientes… Coloración: amarillas, azules, cianóticas.. Dedos. Uñas.

8 EXTREMIDADES SUPERIORES
MORFOLOGÍA GENERAL Se pondrá de relieve una desproporcionada longitud de las piernas. Simetría o no del desarrollo óseo (longitud). Trofismo muscular. Trofismo adiposo (grosor). Deformidades por incurbación. Atrofias musculares proximales o distales. Distribución del panículo adiposo. Tumefacciones edematosas.

9 Diferencias de grosor. Piel: coloración , temperatura. Erupciones de la piel. Manchas pigmentarias. Úlceras. Venas (várices). Movilidad pasiva.

10 EXAMEN TOPOGRÁFICO SISTEMÁTICO
Región inguinal. Rodillas. Piernas: deformidades, tumefacciones… Palpación de pulsos. Pies (Deformidades: equino, varo, valgo, talus, plano, excavado o cabo, hallux valgus, tofos gotosos…). Uñas.

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