Neurosis De Origen Laboral

Presentación del tema: "Neurosis De Origen Laboral"— Transcripción de la presentación:

1 Neurosis De Origen Laboral
MANEJO MEDICO LEGAL POR SALUD EN EL TRABAJO. DR. LEOPOLDO A. SERVIERE ZARAGOZA ABRIL DEL 2004.

2 DIAGNOSTICO DE NEUROSIS
LOS PRINCIPALES APOYOS: ANTECEDENTES PSICOBIOGRAFICOS SINTOMAS GENERALES DE LA NEUROSIS DIAGNOSTICO DIFERENCIAL EXAMENES COMPLEMENTARIOS DE APOYO.

3 SINTOMATOLOGIA GENERAL DE LA NEUROSIS.
PRESENCIA DESPROPORCIONADA E INOPORTUNA DE REACCIONES DE ANGUSTIA O DE ANSIEDAD. TEMOR VITAL PERMANENTE FRENTE A SITUACIONES FUTURAS, QUE CONTRASTA CON UNA BUENA RESPUESTA CUANDO SE ENFRENTA A PELIGROS REALES Y ACTUALES. JUICIO DE REALIDAD ADECUADO, LO QUE SEPARA CLARAMENTE A LAS NEUROSIS DE LAS PSICOSIS, EN LAS QUE EL CONTACTO Y CONCEPCION DE LA REALIDAD ESTAN DISTORSIONADOS.

4 SINTOMATOLOGIA GENERAL DE LA NEUROSIS
RENDIMIENTO LABORAL Y SOCIAL RELATIVAMENTE ADECUADO. FUERTE CONTRASTE ENTRE LA INTENSA Y FLORIDA SINTOMATOLOGIA FISICA QUE EL PACIENTE RELATA Y LA CONSERVACION DE UN BUEN ESTADO GENERAL. CONVICCION FIRME DE PADECER ALGUNA ENFERMEDAD, QUE CONTRASTA CON LOS RESULTADOS NEGATIVOS DE LOS EXAMENES REALIZADOS.

5 SINTOMATOLOGIA GENERAL DE LA NEUROSIS.
ORGANONEUROSIS EN TRABAJADORES: ANGUSTIA – ORGANO - SEUDO ANGOR PECTORIS SEUDODISCOPATIAS – ALTERACIONES GASTROINTESTINALES Y SEXUALES ENTRE OTRAS. SINTOMAS ESPECTACULARES: ALTERACIONES DE LA PERCEPCION PERDIDA DE LA MEMORIA SENSACION DE FATIGA CEFALEA ALTERACIONES AFECTIVAS ( YO YA NO SOY YO ) ALTERACIONES DEL SUEÑO DEPRESION

6 SINTOMATOLOGIA GENERAL DE LA NEUROSIS
CRISIS SOMATICAS BRUSCAS CON TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA – NEUROSIS HISTERICA ANGUSTIA EN ESPACIOS ABIERTOS O CERRADOS CON COMPONENTES FOBICOS RELACIONADOS LOS SINTOMAS CON ACTOS RITUALES REPETITIVOS COMO NECESIDAD, SE RELACIONA CON COMPONENTES OBSESIVOS. NEUROSIS DE RENTA O INDEMNIZACION NEUROSIS HISTERICAS O DE CONVERSION QUE BUSCAN UNA “GANANCIA SECUNDARIA” “SIMULADOR”

7 SINTOMATOLOGIA GENERAL DE LA NEUROSIS
EL SINDROME “BURNOUT” ESTAR QUEMADO EN EL TRABAJO LA PRESION LABORAL Y LA FALTA DE ALICIENTE FAVORECEN LA APARICION DEL “ BURNOUT “. ( PROFESIONISTAS ) ANSIEDAD, INSOMNIO, CANSANCIO PERDIDA DE CONCENTRACION LABORAL SENTIMIENTO PERSECUTORIO.

8 SINTOMATOLOGIA GENERAL DE LA NEUROSIS
“MOBBING” VIOLENCIA PSICOLOGICA EN EL TRABAJO. RELACION ASIMETRICA DEL PODER. RELACION JEFE/SUBORDINADOS O COMPAÑEROS. CLIMA DEL GRUPO CONDUCTA FISICA, VERBAL = ACOSO. REPERCUSIONES: BAJO RENDIMIENTO, SINIESTRALIDAD LABORAL Y CLIMA LABORAL INADECUADO.

9 SINTOMATOLOGIA GENERAL DE LA NEUROSIS
KAROSHI. MUERTE POR AGOSTAMIENTO POR EXCESO DE TRABAJO GRANDES DISTANCIAS A RECORRER. CONGESTIONAMIENTO EN EL TRASLADO. DEDICACION EXTREMA AL TRABAJO CON HORAS EXTRAS. INGESTA DE ALCOHOL IMPORTANTE DIARIA. EXCESO DE TRABAJO VS MUERTE ?

10 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
CARDIOPATIAS CORONARIAS HIPERTIROIDISMO DIABETES IGNORADA - LIBERACION DE CATECOLAMINAS Y ANSIEDAD EXCESIVA. EPILEPSIA DEL LOBULO TEMPORAL

11 FACTORES PSICOPATOGENOS EN EL MEDIO LABORAL
PENSAR EN EL ORIGEN LABORAL SONIDOS DE GRAN MAGNITUD ROTACION CONTINUA DEL HORARIO LABORAL CAMBIOS TECNOLOGICOS ACELERADOS PERDIDA DEL SATISFACTOR INTRINSECO ( NO MONETARIO ) HIPOESTIMULACION DURANTE LA JORNADA DE TRABAJO.

12 FACTORES PSICOPATOGENOS EN EL MEDIO LABORAL.
FACTOR TRAUMATICO ENCEFALOCRANEAL COMO PRODUCTOR DE CUADROS PSICOPATOLOGICOS PROLONGADOS CORTIPATIAS ACCION DE DISOLVENTES INDUSTRIALES ( HIDROCARBUROS AROMATICOS Y HALOGENADOS).

13 NEUROSIS LABORAL ESTADISTICA IMSS JMT
TIPO DE NEUROSIS INCIDENCIA GENERAL (%) CAUSA LABORAL(%) N. DE ANSIEDAD N. DEPRESIVA N. ANSIOSODEPRE. N. CONVERSIVA TOTAL 17.0 15.0 7.0 2.7 41.7 60.0 32.5 49.0 40.0

14 TRABAJO VS AGENTES PSICOSOCIALES.
TRABAJO APRESURADO PELIGRO CONSTANTE RIESGO VITAL ALTA RESPONSABILIDAD RIESGO ECONOMICO

15 FACTORES PSICOSOCIALES CONDICIONANTES
FUNCIONES CONTRADICTORIAS, LIDERAZGO INADECUADO, MOTIVACION DEFICIENTE, AUSENCIA DE INCENTIVOS CONFLICTO DE AUTORIDAD, RITMO DE TRABAJO INADECUADO, ROTACION DE TURNOS, SALARIO INSUFICIENTE

16 RECONOCIMIENTO DEL RIESGO RECLAMADO COMO DE TRABAJO
NEUROSIS LABORAL COMO E. T. PROBAR LA EXISTENCIA DEL AGENTE CAUSAL EN EL AMBIENTE DE TRABAJO. ESTABLECER LA CORRELACION CRONOLOGICA CAUSAL DEL AGENTE CON LA ENFERMEDAD. DESCARTAR LA EXISTENCIA PREVIA DE LA NEUROSIS COMO UN PADECIMIENTO CRONICO

17 RECONOCIMIENTO DEL RIESGO RECLAMADO COMO DE TRABAJO
EN CASO DE NEUROSIS DE TRABAJO REACTIVAS, COMPROBAR LA REMISION DE LOS SINTOMAS MEDIANTE EL RETIRO TEMPORAL DEL TRABAJADOR DE SU AMBIENTE LABORAL DESCARTAR CAUSA ORGANICA QUE NO TENGA RELACION CON EL TRABAJO.

18 ASPECTOS MEDICO LEGALES EN LA NEUROSIS LABORAL.
CALIFICACION DE LA ENFERMEDAD DE TRABAJO COMO NEUROSIS LABORAL ARTICULO 513 L.F.T. FRACCION 161. RETIRAR DE LA EXPOSICION AL TRABAJADOR MEDIDAS PREVENTIVAS Y CORRECTIVAS EN SU AMBIENTE LABORAL TRATAMIENTO MEDICO ESPECIALIZADO INTEGRAL.

19 CONSIDERACIONES PARA LA VALUACION DE LA INCAPACIDAD PERMANENTE EN LA NEUROSIS LABORAL
EL CARÁCTER DE LA NEUROSIS REVERSIBLE O IRREVERSIBLE ( REACTIVA PUEDE REMITIR) LA VALORACION OPORTUNA DEL PRONOSTICO CON BASE EN LOS CRITERIOS NOSOLOGICOS. POSIBILIDAD DE CURACION BAJO TRATAMIENTO INTEGRAL (PROGRAMA TERAPEUTICO Y DE APOYO ) NO REMISION DEL CUADRO CLINICO.

20 VALUACION DE LA INCAPACIDAD PERMANENTE NEUROSIS LABORAL.
NEUROSIS DEBIDAMENTE CALIFICADA Y TRATADA SIN REMISION. APLICACIÓN DE LA LEY FEDERAL DEL TRABAJO . ARTICULO 513. NO SE CONTEMPLA EN LA L.F.T. EN LA TABLA DE VALUACIONES, PROPUESTA DE REVISION DE TABLA Y ACTUALIZACION.

21 DR. LEOPOLDO A. SERVIERE ZARAGOZA
NEUROSIS LABORAL SALUD EN EL TRABAJO CAPELO PROTECTOR DEL TRABAJADOR Y DE LA PRODUCCION SANA. DR. LEOPOLDO A. SERVIERE ZARAGOZA