SOCIEDAD DE NEUROLOGÍA DE LA PLATA

Presentación del tema: "SOCIEDAD DE NEUROLOGÍA DE LA PLATA"— Transcripción de la presentación:

1 SOCIEDAD DE NEUROLOGÍA DE LA PLATA
PARKINSONISMOS

2 PARKINSONISMO Se denomina a todos aquellos cuadros de presentación clínica semejante a la Enf. de Parkinson. Aquellos que corresponden a procesos degenerativos multisistémicos se denominan PARKINSON PLUS y los debidos a otras causas son denominados PARKINSONISMOS SECUNDARIOS

3 PARKINSON PLUS Características generales
Modalidad acineto-rígida con precoz compromiso de los reflejos posturales Franco predominio axial de la rigidez Mioclonías espontáneas Disfunción autonómica Demencia Signología cerebelosa o piramidal Escasa respuesta a la LDopa

4 PARKINSON PLUS Clasificación
ATROFIAS MULTISISTEMICAS Degeneración estrionígrica Atrofia olivopontocerebelosa Síndrome de Shy Draguer COMPLEJO PARKINSONISMO-DEMENCIA Parálisis supranuclear progresiva Degeneración cortico-basal Enfermedad por cuerpos de Lewis COMPLEJO PARKINSONISMO- DEMENCIA-ELA

5 ATROFIAS MULTISISTEMICAS
Degeneración primaria del SNC con pérdida neuronal y gliosis en sustancia negra, locus cerúleo, núcleos pontinos, cerebelo, células de Purkinje, oliva inferior, núcleo dorsal del vago y cordón intermedio lateral dorsal

6 A) Degeneración estrionígrica
Clínicamente indistinguible de la EP idiopática, salvo por la falta de respuesta a la LDOPA

7 b) Atrofia Olivopontocerebelosa
Predomina la sintomatología cerebelosa y piramidal por el síndrome acineto-rígido

8 C) Síndrome de Shy Draguer
La insuficiencia del SNA precede en años al desarrollo de la sintomatología parkinsoniana y cerebelosa

9 Complejo parkinsonismo-demencia
Procesos degenerativos del SNC en corteza y núcleos de la base

10 a) Parálisis Supranuclear Progresiva
Parálisis de la mirada vertical hacia abajo Parálisis pseudobulbar Hiperextensión del cuello y tronco Demencia

11 B) Degeneración cortico-basal
Signos extrapiramidales asimétricos. Distonías. Apraxias de miembros superiores. Fenómeno de la mano ajena. Mioclonías. Demencia

12 c) Enfermedad por cuerpos de Lewis
Parkinsonismo moderado La demencia se desarrolla tempranamente Estado confusional subagudo con fluctuaciones y alucinaciones visuales

13 Complejo parkinsonismo demencia ELA
Enfermedad de los nativos de la Isla de Guam

14 Parkinsonismo secundarios
Fármacos Tóxicos Encefalopatía anóxica Encefalopatía vascular Post-encefalítico (priones, SIDA, etc.) Traumatismos Tumores Hidrocefalia Enfermedades metabólicas

15 Parkinsonismos por fármacos
Depletores de dopamina: Reserpina Bloqueantes de receptores dopaminérgicos: neurolépticos y antieméticos Bloqueantes cálcicos Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina Otros: litio, piroxican, amiodarona, etc.

16 Parkinsonismos por tóxicos
Metilfeniltetrahidropiridina MPTP Manganeso Monóxido de carbono Cianuro Metanol Compuestos órgano fosforados

17 Dr. Oscar A. Haramboure Especialista consultor en neurología. Mat. Prov. 13419