Efecto de la Concentración Valle de Ribavirina en la Respuesta Virologica en Pacientes Coinfectados que Reciben una dosis de Inducción de Ribavirina (1600.

Presentación del tema: "Efecto de la Concentración Valle de Ribavirina en la Respuesta Virologica en Pacientes Coinfectados que Reciben una dosis de Inducción de Ribavirina (1600."— Transcripción de la presentación:

1 Efecto de la Concentración Valle de Ribavirina en la Respuesta Virologica en Pacientes Coinfectados que Reciben una dosis de Inducción de Ribavirina (1600 mg/day) y Peginterferon alfa2a (270 g/w) durante 4 semanas: Resultados del estudio CORAL-2. I Congreso GESIDA,2009 Cristina Tural 1, José Moltó 1, Ricard Solà 2, Pilar Miralles 3, Ana Moreno 4, Rosa López-Galera 5, Montse Laguno 6, Marta Valle 7, Juan González- García 8, Bonaventura Clotet 1 and the CORAL-2 study group. 1 Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Servei de Medicina Interna; 2 Hospital del Mar; 3 Hospital Gregorio Marañón; 4 Hospital Ramón y Cajal; 5 Hospital Universitari de Valle Hebrón; 6 Hospital Clínic; 7 Institut de Recerca de lHospital de la Santa Creu i Sant Pau; 8 Hospital La Paz. Spain

2 Fundamento (1): La asociación de los niveles plasmáticos de ribavirina (RBV) durante el tratamiento con peginterferón (pegIFN) y RBV en los pacientes coinfectados con el aclaramiento del VHC es controvertida. 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 Probability of SVR COPEGUS dose (mg/kg) Observed values Median 510 Diseño del estudio: Multicèntrico, aleatorizado 1:1 Genotipo 1 o 4 Naive, ALT elevadas R PegIFN alfa 2 a 270 ug/s Peg alfa 2 a 180 ug/s RBV 1600 mg/d+epo* RBV 1000-1200 mg/d X4 s x 44 s (33 p) Peg alfa 2 a 180 ug/s+ RBV 1000-1200 mg/d X48 s (34 `pacientes) 48 semanas (seguimiento hasta las 72 semanas)

3 RESULTADOS (3) RR y RVP* RREVR Brazos de tratamiento0.2830.160 CD40.990.18 Genotipo 10.990.10 ARN VHC en el momento basal0.0490.58 Niveles valle de RBV s40.180.017

4 CONCLUSIONES La asociación de los niveles plasmáticos de RBV en la semana 4 y la probabilidad de conseguir RVP,sugiere la posibilidad de que genotipos difíciles de tratar puedan beneficiarse de dosis altas de ribavirina. La estrategia de tratamiento de inducción de 1600 mg/dia de RBV y 270 ug/s de peginterferón alfa 2a,no aumenta la probabilidad de RR o RVP En nuestro estudio se precisa el análisis del endpoint principal ( RVS) para conocer la importancia clínica de la monitorización niveles plasmáticos de RBV en la curación de la infección crónica por el VHC.

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