Implante Coclear ....................................

Presentación del tema: "Implante Coclear ...................................."— Transcripción de la presentación:

1 Implante Coclear

2 Programa de I-C Equipo Médico especialista Audiólogos Programadores
Logopedas Rehabilitadores Familia

3 ¿Qué es un Implante Coclear?
Dispositivo electrónico implantable de tecnología avanzada que estimula el nervio auditivo en la cóclea El Implante Coclear permite discriminar sonidos a personas sordas, a las que el mejor audífono le ofrecería una discriminación limitada.

4 ¿Qué es un Implante Coclear?
Implante Coclear = Audífono

5 Historia Implante Coclear
Alessandro Volta realiza el primer intento descrito de dar estimulación eléctrica directamente al sistema auditivo Investigadores de EEUU y de la antigua URSS retoman el estudio de la estimulación eléctrica de la audición sin resultados satisfactorios. Djourno, Eyries 1ª estimulación eléctrica de oído interno House 1er implante monocanal Michelson - Merzenich, Mcleod, Chouard, Hochmair – Desoyez Clark 1er implante multicanal NUCLEUS

6 Implantes Cocleares Multicanales (2000)
Cochlear Nucleus Cis Speak Ace Advance Bionic Clarion Cis SaS Medel Combi Cis

7 Funcionamiento del I-C
Las señales codificadas se envían a través del receptor interno como señales de FM al implante coclear y de éste al sistema nervioso auditivo hasta el cerebro dónde se interpreta.

8 Funcionamiento del I-C

9 Funcionamiento del I-C
MICROFONO recoge los sonidos y los envía al procesador. PROCESADOR EXTERNO filtra, analiza y codifica la señal.

10 Terminología Monocanal / Multicanal Estimulación Monopolar / Bipolar
Numero Electrodos / Canales

11 Tipos de Implante

12 Implante Coclear Test de Selección
Anamnesis general Anamnesis otológica Audiológicos Electrofisiológicos Radiológicos Psicosociales

13 Candidatos I-C

14 Candidatos I-C

15 Maduración del S.N.C. Brevedad del momento óptimo 0 a los 5 años

16 Competencia neuronal Para conectarse a otra neurona
u órgano receptor / efector Si no se conectan Mueren Si se conectan Viven

17 Implante Coclear Factores Pronósticos
Edad Duración de la sordera Etiología Audición residual Psicológico Otros

18 Cirugía del I-C Anestesia General 2 horas duración
Igual Adultos y Niños Estancia en Clínica h

19 Cirugía del I-C Incisión Colgajo Lecho óseo Mastoidectomía
Timpanotomía post. Cocleostomía Introducción electrodo Fijación Bobina Cierre y sutura

20 Cirugía del I-C Abordaje

21 Cirugía del I-C Colgajos

22 Cirugía del I-C Cocleostomía

23 Cirugía del I-C Inserción Electrodo

24 Telemetría Impedancia electrodos. Complianza
NRT (Neural Response Telemetry)

25 NRT Aplicaciones Posibles
Detectar umbrales. Seleccionar electrodos. Optimizar estimulación. Modo de estimulación mono o bipolar.

26 Implante Coclear Postoperatorio
A los 10 días de la intervención vida normal Al mes de la intervención activación y 1ª programación

27 Qué ocurre después de la Cirugía?

28 Programa IC Asesoramiento Cirugía Programación Rehabilitación

29 Programar es el proceso de ajuste del procesador de habla para que los pacientes puedan detectar los sonidos ambientales y del habla

30 Porque cada paciente es único
Porque cada paciente es único Dos pacientes implantados no tienen idéntica cóclea,ni posición del IC,ni la misma vía auditiva, ni igual capacidad auditiva. Dadas estas diferencias, cada paciente precisa el ajuste “individual e intransferible” de su procesador,según sus necesidades y para la óptima audición.

31 Qué viene después? ?

32 Rehabilitación

33 Rehabilitación Educación de la corteza auditiva para el reconocimiento e interpretación de los sonidos suministrados por el procesador (IC) Ultima parte de un programa de IC, en la cual se va a trabajar con el paciente sobre entrenamiento auditivo, atraves de la informacion suministrada por el implante.

34 Objetivos de la Rehabilitación
Ayudar a que los implantados obtengan el mayor aprovechamiento de su I.C.en su relación con el mundo sonoro. Conseguir, a través del I.C. el desarrollo de la comunicación verbal .

35 Conclusiones Implante Coclear
El Implante Coclear es una técnica segura y eficiente. Para optimizar resultados debe realizarse en centros de probada experiencia. Si la indicación es correcta y la cirugía también, el éxito está asegurado.

36 Conclusiones Implante Coclear
Es una técnica segura en niños y adultos. No reemplaza otras técnicas quirúrgicas. No reemplaza la prótesis auditiva con buen resultado.

37 Conclusiones Implantes Cocleares
La evolución Tecnológica mejorará resultados, pero ello no deberá ralentizar las implantaciones actuales. El coste socio-laboral de un implantado adulto es inferior al de un sordo. Las Autoridades Sanitarias deberían costear todos los implantes cocleares.