Servicio de enfermedades respiratorias y cirugía de tórax.

Presentación del tema: "Servicio de enfermedades respiratorias y cirugía de tórax."— Transcripción de la presentación:

1 Servicio de enfermedades respiratorias y cirugía de tórax.

2 NEUMOTORAX

3 NEUMOTORAX PRESENCIA DE AIRE , U OTRO GAS EN LA CAVIDAD PLEURAL.
REPERCUTE EN LA FUNCION RESPIRATORIA AL COLAPSAR EL PULMON DEPENDIENDO LA MISMA DE LA EDAD, MAGNITUD Y ENFERMEDAD ASOCIADA.

4 NEUMOTORAX(HISTORIA)
CONOCIDO DESDE LA ANTIGÜEDAD 1724 BOERHAVE. 1759 MECKEL. 1803 ETARD. 1819 LAENEC. 1932KJAEGAARD.

5 NEUMOTORAX(HISTORIA II)
1937 BIGGER. 1941 CHURCHILL-TYSON & CRANDALL. 1956 GAENSLER-THOMAS 1958.

6 NEUMOTORAX(CAUSAS) RUPTURA DE P.VISCERAL. RUPTURA ESOFAGICA.
LESION DE PARED TORACICA. MICROORGANISMOS. ETC.

7 NEUMOTORAX (CLASIFICACION)
SEGÚN CAUSA ESPONTANEO SECUNDARIO TRUMÁTICO IATROGÉNICO

8 NEUMOTORAX (CLASIFICACION)
SEGÚN CLÍNICA. UNI- BILATERAL 1º VEZ -RECIDIVANTE MÍNIMO. MODERADO. MASIVO. HIPERTENSIVO. HIPOTENSIVO. NORMOTENSIVO

9 Neumotórax (clasificación)

10 NEUMOTORAX ESPONTANEO PRIMARIO
INDIVIDUOS SANOS SEXO MASCULINO(6/1). LONGILINEOS DELGADOS EDAD 20 a 40 AÑOS. INCIDENCIA 9/000O. BULLA/BLEPS.

11 NEUMOTORAX ESPONTANEO SECUNDARIO
I. MAYORES. SEXO. MAS SEVEROS. MAS SINTOMATICOS. TTO MAS AGRESIVO.

12 NEUMOTORAX ESPONTANEO SECUNDARIO
E.B.O.C.-E.P.O.C. TBC SARCOIDOSIS. F. PULMONAR. CANCER. ABSCESO. E.PULMONAR. ASMA.

13 NEUMOTORAX ESPONTANEO SECUNDARIO
N.INTERSTICIAL. COLAGENOPATIAS. HISTIOCITOSIS X. CIRROSIS. MARFAN. FIROSIS QUISTICA. HIDATIDOSIS.

14 NEUMOTORAX ESPONTANEO SECUNDARIO
OTROS: N.CATAMENIAL(ENDOMETROSIS) N.NEONATO.(1/2 % R. NACIDOS) S. FETAL ,E. DE MECONIO Y M. HIALINA.

15 NEUMOTORAX TRAUMATICO
IATROGENIA. .ACCIDENTAL. DIAGNOSTICO. TERAPEUTICO.(T.B.C.HEMOPTISIS) Endoscopias. Traqueostomia. Cirugías .Reanimación. Sondajes,etc. P.A.B. Transbronquica

16 NEUMOTORAX TRAUMATICO
INJURIA TORACICA. CERRADA. ABIERTA(N.abierto)

17 NEUMOTORAX SINTOMAS:(LEVES-OBITO) COMIENZO AGUDO. DOLOR .
DISNEA BRUSCA. TOS SECA. OPRESION . RUIDO PLEURAL. > SINTOMAS DE ENF. DE BASE.

18 NEUMOTORAX EXAMEN FISICO. DISMINUCION O ABOLICION DE V.V.
HIPERSONORIDAD PERCUTORIA. DISMINUCION O AUSENCIA DE M. VESICULAR. VARIACION VOLUMETRICA . > FRECUENCIA RESPIRATORIA. CIANOSIS. SHOCK. C. HEMODINAMICO.

19 NEUMOTORAX DIAGNOSTICO DIFERENCIAL. I.A.M TEPA. C. RENAL. ULCUS.
P.VISCERA BULLAS-NEUMATOCELES E.T.C.

20 NEUMOTORAX DIAGNOSTICO: RADIOLOGIA.
T.A.C.A.R.:de alta sensibilidad para Ntx.

21 NEUMOTORAX DE PIE Y ESPIRACION FORZADA. IMÁGENES VARIABLES.
DE ALTO REDITO DE PIE Y ESPIRACION FORZADA. IMÁGENES VARIABLES.

22 NEUMOTORAX TRATAMIENTO. MEDICO: Reposo, observación. QUIRURGICO:
DRENAJE. TORACOTOMIA. V.A.T.S.

23 NEUMOTORAX TRATAMIENTO QUIRURGICO

24 NEUMOTORAX PRIMARIO 1er. Episodio Grado I Estable Grado II o III
Episodios ulteriores 1er. Episodio Factores sociales o Laborales Grado I Estable Grado II o III CTVA Avenamiento Observación Perdida aérea sin falta de expansión al 7mo. día Resolución Resolución Falta de expansión y pérdida aérea al tercer día Si No Si No Alta Algoritmo para Neumotorax Primario

25