HONGOS II SEMESTRE DE ENFERMERIA MICROBIOLOGIA-PARASITOLOGIA LAPSO I 2009 Tema 18 Dra. Isabel Álvarez.

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1 HONGOS II SEMESTRE DE ENFERMERIA MICROBIOLOGIA-PARASITOLOGIA LAPSO I 2009 Tema 18 Dra. Isabel Álvarez

2 Características Generales Reino FUNGI - Células eucariotas - Nutrición heterótrofa - Crecimiento lento

3 Estructura Membrana celular: Ergosterol Pared celular: - Quitina - Proteínas - Mananos Cápsula

4 Organización Fúngica Estructura filamentosa (MOHOS) - Hifa - Micelio Estructura levaduriforme - Blastoconidia

5 Levaduras

6 Mohos

7 Dimorfismo Ej.: Blastomyces dermatitidis

8 Reproducción Asexual - Fragmentos de hifas - Conidias Sexual - Esporas sexuales

9 Clasificación Micosis superficiales Micosis subcutáneas o localizadas Micosis profundas o sistémicas Según Área Anatómica Afectada:

10 Diagnóstico micológico I 1.Exámen directo al Microscopio Optico: - Fresco: +/- KOH o NaOH (10%) - Tinciones:, Tinta Parker, Gram, tinta china, azul de lactofenol (Usadas para cultivos), histopatológicas... 2.Cultivo: - Medio de Sabouraud glucosado +/- antibióticos y Lactrimel o casero de Boreli (Lactosa, Trigo y miel). - Dimorfismo: 25ºC (Saboureaud) y 37ºC (BHI) (Infusión Cerebro-Corazon).

11 Diagnóstico Micológico 3.Identificación: - filamentosos: características macro/microscópicas. - levaduriformes: Pruebas bioquímicas; Formacion de tubos germinale en Suero o de Blastosporas en Bilis Agar. Test de filamentación.

12 4.Detección de antígenos: Ag. capsular de Cryptococcus. 5. Sondas de ácidos nucleicos y PCR (en investigación)

13 Micosis superficiales Micosis superficiales propiamente dichas - Pitiriasis versicolor - Piedra negra - Piedra blanca - Tiña negra Micosis cutáneas: Dermatofitosis

14 Pitiriasis versicolor Malassezia furfur

15 Piedras blanca y negra Trichosporon beigelii Piedraia hortae

16 Tiña negra Exophiala werneckii

17 Micosis cutáneas por Dermatofitos Hongos filamentosos queratinofílicos: - Microsporum - Trichophyton - Epidermophyton Afectan a la epidermis en todo su espesor, pelo piel y uñas, Reservorios: suelo, animales, hombre

18 Micosis Cutáneas por Dermatofitos Tinea capitis Tinea corporis Clínica: Tiñas o Tineas

19 M. cutáneas por Dermatofitos: Tinea manum Tinea pedis Tinea unguium Clínica: Tiñas O Tinea

20 Diagnóstico de las Tineas por Dermatofitos: Muestras: pelos, escamas, uñas Visualización M.Optico: Fresco Aclaramiento con KOH o NaOH al 10 % Cultivo: Sabouraud o Lactrimel +/- cicloheximida, 25ºC, hasta 2 meses Identificación: Aspecto de la colonia y características de las macro y microconidias. Pruebas bioquímicas

21 M. cutáneas por Dermatofitos: Diagnóstico M.O. de escamas tras aclaramiento con KOH Cultivo

22 M. cutáneas por Dermatofitos: Diagnóstico Macroconidias M. canis Macroconidias E. floccosum Macroconidias y microconidias T. rubrum

23 Micosis subcutáneas. Esporotricosis Micosis de implantación producida por Sporothrix schenckii (hongo dimórfico)

24 Micosis subcutáneas. Cromomicosis CROMOMICETOS Agentes causales: Fonsecae pedrosoi Cladophialophora carrionii

25

26 Micosis subcutáneas. Esporotricosis

27 Hongos oportunistas Levaduras: Género Candida: - C. albicans Hongos filamentosos: - Aspergillus spp - Mucor spp - Rhizopus spp Hongo “atípico”: Pneumocystis carinii ( Complicacion en Pacientes con VIH/SIDA)

28 Hongos oportunistas Aspergillus fumigatusMucor

29 Candida albicans Flora Normal: Infecciones endógenas Factores del microorganismo: - Formación hifas - Proteinasa ácida Factores del huésped: - alteración mecanismos defensivos - Tratamiento antimicrobiano prolongado

30 Cuadros clínicos Candidiasis mucocutánea - Infección superficial de mucosas: oral, vaginal, esofágica, intestinal - Invasión superficial de la piel: intertrigo, erosión interdigital, paroniquia - Formas mucocutáneas crónicas Candidiasis sistémica

31 Cuadros clínicos

32 Diagnóstico microbiológico de Levaduras Tinciones: –Gram, azul de lactofenol. –Histopatológicas Cultivo: –Saboureaud – Medios bacteriológicos

33 Diagnóstico microbiológico Identificación: - Test de filamentación - Medios especiales (Chromagar) - Fermentación y asimilación de azúcares

34 Pneumocystis carinii Quistes Trofozoitos

35 Micosis Sistémicas por hongos patógenos M. sistémicas por hongos dimórficos - Histoplasma capsulatum: Histoplasmosis. - Coccidioides immitis: Coccidioidomicosis. - Blastomyces dermatitidis: Blastomicosis. - Paracoccidioides brasiliensis: Paracoccidioido- micosis - Criptococcus pneoformans: Criptococosis

36 M. Sistémicas por hongos dimórficos

37 Cryptococcus neoformans Levadura encapsulada P. entrada: respiratoria Formas clínicas: inmunodeprimidos - Neumonía - Formas diseminadas - Infección SNC Diagnóstico Directo con Tinta China