ESCALAS PARA LA MEDICIÓN DEL DOLOR. EVALUACIÓN DEL DOLOR El lenguaje es la representación simbólica del dolor. La respuesta verbal es muy correlacionada.

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1 ESCALAS PARA LA MEDICIÓN DEL DOLOR

2 EVALUACIÓN DEL DOLOR El lenguaje es la representación simbólica del dolor. La respuesta verbal es muy correlacionada con la intensidad del dolor. DOLOR => SUBJETIVO Covarrubias Gómez A., et als. El médico de primer contacto y el enfermo con dolor. 1ra ed. México: Corinter; 2013. 365 p.

3 FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DOLOR Umbral al dolor Experiencias pasadas Sufrimiento de otros individuos Contexto socio- cultura DOLOR Covarrubias Gómez A., et als. El médico de primer contacto y el enfermo con dolor. 1ra ed. México: Corinter; 2013. 365 p.

4 ESCALA ANÁLOGA VISUAL (EVA) Buena confiabilidad y validez Sensibles y reproducibles Rápidas Puede medir variables como: o Náusea o Alivio al dolor o Satisfacción del paciente. 10cm NO DOLOR PEOR DOLOR Covarrubias Gómez A., et als. El médico de primer contacto y el enfermo con dolor. 1ra ed. México: Corinter; 2013. 365 p.

5 ESCALA NÚMERICA LEVE1-3 MODERADO4-6 SEVERO7-10 Covarrubias Gómez A., et als. El médico de primer contacto y el enfermo con dolor. 1ra ed. México: Corinter; 2013. 365 p.

6 Escala Numérica Verbal (ENV) El paciente elige un número que refleja el nivel de su dolor 0 = No dolor 10 = Peor dolor La ENV tiene una muy buena correlación con la EVA Del 0 al 10 ¿Qué tan intenso es su dolor? Clarett M. ESCALAS DE EVALUACIÓN DE DOLOR Y PROTOCOLO DE ANALGESIA EN TERAPIA INTENSIVA. 1st ed. Argentina: Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento; 2012.

7 ESCALA CATEGORICA (EC) Paciente incapaz de cuantificar los síntomas con las otras escalas. Expresa la intensidad de síntomas en categorías. Pueden NO proveer suficientes opciones. NADAPOCOBASTANTEMUCHO 04610 Covarrubias Gómez A., et als. El médico de primer contacto y el enfermo con dolor. 1ra ed. México: Corinter; 2013. 365 p.

8 CUESTIONARIO McGILL Evalúa localización, cualidad, tiempo e intensidad. Bastante largo Serrano-Atero M, Caballero J, Cañas A, García-Saura P. Valoración del dolor (II). R e v Soc Esp Dolor [Internet]. 2002 [cited 17 January 2017];9:109-121. Available from: http://revista.sedolor.es/pdf/2002_02_06.pdf

9 CUESTIONARIO McGILL Serrano-Atero M, Caballero J, Cañas A, García-Saura P. Valoración del dolor (II). R e v Soc Esp Dolor [Internet]. 2002 [cited 17 January 2017];9:109-121. Available from: http://revista.sedolor.es/pdf/2002_02_06.pdf

10 CUESTIONARIO McGILL Serrano-Atero M, Caballero J, Cañas A, García-Saura P. Valoración del dolor (II). R e v Soc Esp Dolor [Internet]. 2002 [cited 17 January 2017];9:109-121. Available from: http://revista.sedolor.es/pdf/2002_02_06.pdf

11 CUESTIONARIO McGILL Serrano-Atero M, Caballero J, Cañas A, García-Saura P. Valoración del dolor (II). R e v Soc Esp Dolor [Internet]. 2002 [cited 17 January 2017];9:109-121. Available from: http://revista.sedolor.es/pdf/2002_02_06.pdf

12 VALORACIÓN DEL DOLOR PEDIATRICO Los niños expresan su dolor mediante: o Conducta o Lenguaje verbal o Lenguaje escrito o Pictóricamente MITO: Los niños experimentan menos dolor que su contraparte adulta Covarrubias Gómez A., et als. El médico de primer contacto y el enfermo con dolor. 1ra ed. México: Corinter; 2013. 365 p.

13 La herramientas deben considerar la edad, capacidad cognitiva y de comunicación. DISEÑADOS PARA NIÑOS INSTRUMENTOEDAD Oucher3-12 Termómetro del dolor4-8 Escala de color4-10 Escala facial5 DISEÑADO PARA ADULTOS Y MODIFICADO PARA NIÑOS INSTRUMENTOEDAD EVA5 EC5 ENConocer números VALORACIÓN DEL DOLOR PEDIATRICO Quiles M, van-der Hofstadt C, Quiles Y. Instrumentos de evaluación del dolor en pacientes pediátricos: una revisión (2ª parte). Rev Soc Esp Dolor [Internet]. 2004 [cited 17 January 2017];11:360-369. Available from: http://revista.sedolor.es/pdf/2004_06_05.pdf

14 Escala de OUCHER Termometro del dolor

15 Escala de Colores Escala Facial

16 Cuestionario Pediátrico del Dolor 1. Nombra tres cosas que han provocado que sientas dolor. 2. Rodea las palabras que describen el dolor (lista que se le presenta al sujeto). 3. ¿De qué color es el dolor? 4. Cuando tengo dolor me siento,.... 5. Recuerda el peor dolor que hayas tenido. ¿Cómo fue? ¿Cómo te sentiste?. 6. ¿Qué te ayuda a sentirte mejor cuando tienes dolor? 7. ¿Qué tiene de bueno el dolor? 8. ¿Sientes dolor ahora?... Quiles M, van-der Hofstadt C, Quiles Y. Instrumentos de evaluación del dolor en pacientes pediátricos: una revisión (2ª parte). Rev Soc Esp Dolor [Internet]. 2004 [cited 17 January 2017];11:360-369. Available from: http://revista.sedolor.es/pdf/2004_06_05.pdf

17 EVALUACIÓN DEL DOLOR EN PACIENTES EN UCI Taquicardia y la HTA son los indicadores de dolor más precisos en los pacientes críticos con incapacidad para comunicarse. La ausencia de cambios en los signos vitales no indica ausencia de dolor. Correlación moderada entre la EVA y la observación de los rasgos faciales. Clarett M. ESCALAS DE EVALUACIÓN DE DOLOR Y PROTOCOLO DE ANALGESIA EN TERAPIA INTENSIVA. 1st ed. Argentina: Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento; 2012.

18 EVALUACIÓN DEL DOLOR EN PACIENTES EN UCI Behavioral Pain Scale (BPS, Escala Conductual del Dolor) Critical Care Pain Observation Tool (CPOT, Escala Observacional del Dolor en Cuidados Crítico) Escala de Campbell Escala Sobre Conductas Indicadoras de Dolor (ESCID) The Adult Non-Verbal Pain Scale (NVPS, Escala de Dolor en el adulto No Comunicativo) Clarett M. ESCALAS DE EVALUACIÓN DE DOLOR Y PROTOCOLO DE ANALGESIA EN TERAPIA INTENSIVA. 1st ed. Argentina: Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento; 2012.

19 Behavioral Pain Scale (BPS, Escala Conductual del Dolor) Es la primera escala conductual creada para pacientes en las UCI sedados. Evaluar el dolor con el BPS en: o Reposo o Durante la movilización del paciente o Durante las maniobras dolorosas No cuantifica intensidad del dolor. Clarett M. ESCALAS DE EVALUACIÓN DE DOLOR Y PROTOCOLO DE ANALGESIA EN TERAPIA INTENSIVA. 1st ed. Argentina: Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento; 2012.

20 Behavioral Pain Scale (BPS) Graduación del dolor Presencia de dolor ≥ 6 Dolor inaceptable > 7 OBJETIVO < 6 Clarett M. ESCALAS DE EVALUACIÓN DE DOLOR Y PROTOCOLO DE ANALGESIA EN TERAPIA INTENSIVA. 1st ed. Argentina: Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento; 2012.

21 Critical Care Pain Observation Tool (CPOT) 0 = Mínimo dolor 8 = Máximo dolor Clarett M. ESCALAS DE EVALUACIÓN DE DOLOR Y PROTOCOLO DE ANALGESIA EN TERAPIA INTENSIVA. 1st ed. Argentina: Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento; 2012.

22 EVALUACIÓN DEL DOLOR POSTQUIRURGICO Encuesta sobre la atención del dolor postoperatorio CUESTIONARIO ADAPTADO DE LA SOCIEDAD AMERICANA DEL DOLOR

23 CUESTIONARIO ADAPTADO DE LA SOCIEDAD AMERICANA DEL DOLOR

24 CUESTIONARIO ADAPTADO DE LA SOCIEDAD AMERICANA DEL DOLOR

25 REFERENCIAS Covarrubias Gómez A., et als. El médico de primer contacto y el enfermo con dolor. 1ra ed. México: Corinter; 2013. 365 p. Clarett M. ESCALAS DE EVALUACIÓN DE DOLOR Y PROTOCOLO DE ANALGESIA EN TERAPIA INTENSIVA. 1st ed. Argentina: Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento; 2012. Quiles M, van-der Hofstadt C, Quiles Y. Instrumentos de evaluación del dolor en pacientes pediátricos: una revisión (2ª parte). Rev Soc Esp Dolor [Internet]. 2004 [cited 17 January 2017];11:360-369. Available from: http://revista.sedolor.es/pdf/2004_06_05.pdf Serrano-Atero M, Caballero J, Cañas A, García-Saura P. Valoración del dolor (II). R e v Soc Esp Dolor [Internet]. 2002 [cited 17 January 2017];9:109-121. Available from: http://revista.sedolor.es/pdf/2002_02_06.pdf