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PELO Dr. JOSE CAMBRIA
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PELO Nace del folículo, se distinguen 3 partes:
porción inferior o bulbo porción media o istmo porción superior o infundíbulo En la matriz del pelo se encuentran melanocitos que contienen diferentes melanosomas destinados a dar la coloración del pelo: eritrotromelanina (pelo rojo) eumelanina y feomelanina (pelo reubio, oscuro) A mayor cantidad y tamaño de la eumelanina el pelo se observa más negro
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PELO
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PELO
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Desarrollo embriológico
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PELO El pelo es una estructura de duración limitada. El pelo que se cae es reemplazado manteniendo un ciclo evolutivo por toda la vida. Fases del crecimiento del pelo: anágeno (3-7 años) perído de crecimiento activo catágeno ( 2 semanas) período de involución telógeno (3-6 meses) período de inactividad
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Fases de crecimiento
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PELO En el cuero cabelludo de un adulto sano se observa
pelo en fase anágena 85-90% pelo en fase telógena 7-10% pelo en fase catágena 1-3%
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ALOPECIA Es la falta o disminución del pelo en una región que normalmente lo posee
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CLASIFICACION Congénita Adquirida a) Cicatrizal b) No cicatrizal
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Alopecia Congénita Son de escasa frecuencia y se las clasifica en: generales o localizadas (nevus alopécico , alopecia triangular temporal)
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Alopecias Adquiridas Cicatrízales
Son aquellas que provocan lesiones definitivas del bulbo piloso dando por resultado una cicatriz. Son siempre irreversibles
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Alopecias cicatrizales
Pueden localizarse en el cuero cabelludo o en otras áreas pilosas Se clasifican según su etiología en:
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Defectos del desarrollo y enfermedades hereditarias
Aplasia cutis congénita Ictiosis ligada al sexo Nevus epidérmicos Hemiatrofia facial (S. de Romberg) Incontinencia pigmenti Enfermedad de Darier Epidermolisis ampollar Síndrome de Conradi
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Infecciones Bacterianas Micóticas Parasitarias virósicas
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Neoplásicas Epitelioma baso celular Epitelioma espino celular
Metástasis tumoral Linfoma Tumores anexiales
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Agentes físicos y químicos
Traumatismos mecánicos Quemaduras Radiaciones Otros agentes químicos o drogas
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Dermatosis de origen incierto Síndromes clínicos
Lupus eritematoso discoide crónico Liquen plano Sarcoidosis Esclerodermia (morfea) Liquen escleroso atrófico Necrobiosis lipoídica diabeticorum Penfigoide cicatrizal Síndrome de Grahan-Little Mucinosis folicular Foliculitis hipertrófica nuca Pseudopelada de Brocq Foliculitis decalvante Perifoliculitis abscedens et suffodiens amiloidosis
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Alopecias no cicatrizales
Alopecia areata Alopecia angrogenética Alopecia tóxico-medicamentosa Alopecia en enfermedades sistémicas
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Alopecia areata Origen inmunológico Desencadenado por estrés
Puede ser localizada o generalizada Puede afectar cualquier parte del cuerpo La piel se encuentra si lesión Sin escamas Superficie lisa asintomáticas
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Alopecia areata Se pueden hallar cuatro tipos de pelos Pelos peládicos
Pelos caducos Pelos cadavéricos Pelos de rebrote
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Pelos peládicos En signo de admiración 5 mm de longitud
Extremo distal grueso y pigmentado Se extrae facilmente Se encuentran en la periferia de la placa
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Pelos caducos Se encuentran en la periferia de la placa
Se extraen fácilmente Indican la progresión de la enfermedad
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Pelos cadavéricos Son característicos de alopecia muy brusca
Aparecen como puntos negros Se encuentran dentro de la placa
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Pelos de rebrote Indican repoblación Pueden ser pigmentados o no
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Alopecia areata De evolución aguda y recidivante Puede ser:
Ofiásica, region de nuca y temporal Decalvante, está afectado todo el cuero cabelludo Universal, afecta todo el cuerpo
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Tratamiento Rubefacientes tópicos Corticoides tópicos y sistémicos
Minoxidil tópico Apoyo psicológico Masoterapia Mesoterapia con corticoides
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Alopecia androgenética
Es la patología mas frecuente en hombres Factores genéticos Edad Androgenos Comienza en la adolescencia por el vertex y las entradas temporales
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Alopecia androgenética
Existen dos proteínas receptoras de andrógenos en los folículos pilosos y en glándulas sebáceas. Una de ellas se encuentra muy elevada en áreas alopécicas. En la parte occipital y coronilla existe otro receptor que no tiene afinidad a los andrógenos
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Tratamiento Los tratamientos suelen ser paliativos
A nivel medico se comprobó una buena respuesta al FINASTERIDE que actúa inhibiendo a los receptores hormonales Con 1 miligramo por día se obtiene buena respuesta sin efectos colaterales
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Tratamiento quirúrgico
Reducción de zona alopécica por resección Con o sin expansión Colgajos de transposición Injerto de pelo Micro injertos
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Micro injerto Se toma cuero cabelludo de región occipital
Se fracciona en micro injertos de 1 a 4 pelos Se colocan en las zonas previamente marcadas mediante pequeña puntura, enterrando el micro injerto Se realiza con anestesia local y con sedación moderada
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Muchas gracias LUCES
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