XVI Congreso Uruguayo de Patología Clínica

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1 XVI Congreso Uruguayo de Patología Clínica
EVALUACION DE LOS PANELES NEG COMBO 66 DE MICROSCAN AUTOSCAN-4 SYSTEM PARA LA DETERMINACION DE LA SUSCEPTIBILIDAD ANTIBIOTICA EN ENTEROBACTERIAS: RESULTADOS PRELIMINARES Munilla S1 , Suarez E1 , Seija V1 1 Depto. de Laboratorio de Patología Clínica. Hospital de Clínicas. Facultad de Medicina INTRODUCCION La automatización en Microbiología es una herramienta fundamental para mejorar la estandarización de los procedimientos. El equipo Microscan Autoscan-4-System es una de las opciones que nos ofrece el mercado nacional. Este año se introdujo un nuevo panel para realizar la identificación y sensibilidad antimicrobiana en bacterias Gram negativas. OBJETIVO Comparar los resultados de sensibilidad antimicrobiana obtenidos por el panel Neg Combo 66 equipo Microscan Autoscan-4-System con los de disco difusión en especies de Enterobacterias. MATERIAL Y METODO Población: 34 cepas de Enterobacterias y 4 cepas de control de calidad (E.coli ATCC 25922, E.coli ATCC 35218, P.aeruginosa ATCC 27853, K.pneumoniae ). Se sometió a toda la población a estudio de sensibilidad antimicrobiana utilizando el panel Neg Combo 66 de MicroScan. Como gold standard se realizaron estudios de sensibilidad por disco difusión de acuerdo a las recomendaciones de Clinical Laboratory Standards International (CLSI). En el caso de colistin se realizo estudio de sensibilidad mediante elipsograma como técnica comparativa. La interpretación de los resultados se realizó de acuerdo a las recomendaciones de CLSI Las discrepancias entre los resultados fueron categorizadas como errores muy mayores cuando el método de referencia lo clasifico como resistente y la CIM obtenida por MicroScan como sensible; como errores mayores cuando el aislamiento era clasificado como resistente por MicroScan y sensible por el método de referencia, y como errores menores cuando el resultado de uno de los métodos era sensible o resistente y el otro era intermedio. RESULTADOS Los resultados de las cepas ATCC de control de calidad se mostraron dentro de los rangos esperados para las mismas. Las especies estudiadas fueron: E.coli (n=11), K.pneumoniae (n=5), P.mirabilis (n=3), E.cloacae (n=3), Salmonella sp (n=2) y otras (n=10). Se compararon 263 combinaciones disco difusión con concentración inhibitoria mínima obtenida por lectura del panel Neg Combo 66. No se detectaron errores muy mayores. Se detecto un solo error mayor (0.4%) y se detectaron 16 errores menores (6%). La mayoría de los errores se vieron con los antibióticos ampicilina y amoxicilina clavulanico (n=10). DISCUSION El panel Neg Combo 66 tuvo una muy buena performance en comparación con los resultados de disco difusión. Es de destacar que no se observaron errores muy mayores y que los errores mayores fueron muy bajos. La cantidad de errores menores estuvo dentro de los rangos esperados. Con los resultados obtenidos estos paneles son adecuados para realizar estudios de sensibilidad en Enterobacterias. Igualmente se debe continuar con este estudio para verificar los resultados de la identificación.