Estudio de base Colombia

Presentación del tema: "Estudio de base Colombia"— Transcripción de la presentación:

1 Estudio de base Colombia
Avances estudio cualitativo sobre la coordinación y continuidad entre niveles de atención Estudio de base Colombia 5 de agosto 2014

2 Proveedores seleccionados en las redes de estudio
Proveedores/efectores seleccionados Población referencia (*)(**) Nº profesionales de salud Intervención I nivel asistencial 1 Hospital I nivel (20 puntos de atención) No asegurado: Subsidiado: Contributivo: Personal asistencial en los 3 hospitales de estudio: 2.513 II/III nivel asistencial 1 Hospital I y II nivel (16 puntos de atención) 1 Hospital III nivel (4 puntos de atención) Total población red: Personal asistencial Red: 3.769 Control 1 Hospital I nivel (23 puntos de atención) No asegurado: Subsidiado: Contributivo: Personal asistencial en los 3 hospitales de estudio: 2.252 1 Hospital I y II nivel (12 puntos de atención) 1 Hospital III nivel Total población red: Personal asistencial Red: 4.086 Población estimada por localidad: Control USME TUNJUELITO CIUDAD BOLIVAR Intervención BOSA: KENNEDY FONTIBÓN: No se encuentra poblacion de referencia de cada uno de los hospitales (*) Población de referencia de la red a partir de la población de referencia de los efectores/proveedores de primer nivel de atención (**) Población objetivo por red proyección 2012 a Actualización de la red prestadora de servicios de salud de Bogotá D.C

3 1. Estudio cualitativo sobre coordinación entre niveles asistenciales

4 Entrevistas planificadas, realizadas y analizadas
Red intervención Red control P R A Grupos Focales Mandos intermedios/gerentes/ directivos 1 Profesionales I nivel 2 Profesionales II/III nivel Personal administrativo Total 5 Entrevistas individuales 6 3 24 12 4 10 Modifico igualmente en el orden de las entrevistas los numero con los que cada uno de las redes se realizaron P: Entrevistas Planificadas; R: Entrevistas Realizadas; A: Entrevistas Analizadas

5 2. Estudio cualitativo sobre continuidad entre niveles asistenciales

6 Entrevistas planificadas, realizadas y analizadas
Red intervención Red control P R A Entrevistas individuales Pacientes/cuidadores EPOC – mujeres/hombres 6 3/4 2 Pacientes/cuidadores DM -mujeres/hombres 4/2 Total 12 13 4 Grupos Focales Pacientes/cuidadores, enfermedad crónica - mujeres Pacientes/cuidadores, enfermedad crónica - hombres Falta Discriminar por hombre y mujer P: Entrevistas Planificadas; R: Entrevistas Realizadas; A: Entrevistas Analizadas

7 Dificultades y soluciones del estudio cualitativo
COORDINACIÓN Contactos: Demora en suscripción de convenios (Ley de garantías electorales). Se ha trabajado con acuerdos verbales que han permitido la realización de las entrevistas en I y II nivel. Algunos hospitales exigieron someter el proyecto a sus comités de ética por lo que se ha retrasado el inicio del trabajo de campo, principalmente en instituciones de III nivel (Red control no inicia sin convenio firmado). Realización de entrevistas: Bloqueo de agendas por tiempo muy limitado, lo que no permite agotar los temas y se requiera de programar sesiones adicionales.

8 Dificultades y soluciones del estudio cualitativo
Realización de entrevistas: Rotación de profesionales de salud, lo que limita el conocimiento de la dinámica de la red. Cancelación de citas en Hospital de Bosa por proceso de acreditación. Se reprogramaron una vez terminado el proceso. Guía de entrevistas: Se revisaron y ajustaron con todo el equipo y se hicieron pruebas de aplicación. En lo posible asisten dos personas a la entrevista. Transcripciones: se paga a un contratista y el control de calidad lo hace el equipo de investigadores.

9 Dificultades y soluciones del estudio cualitativo
Análisis: Sesiones grupales para ver tendencias, unificar criterios y discutir diferencias. Ayuda a reforzar manejo del marco teórico. En general mayores problemas en la red control. En la red de intervención tienen avances en coordinación con mesas de trabajo, la existencia de una coordinación de red (puesto de enlace), compra de medicamentos para toda la red, unificación de proceso de gestión clínica y de tarifas para contratación con las EPS

10 Dificultades y soluciones del estudio cualitativo
DUDAS Vemos muy difícil la realización de grupos focales de profesionales de salud en II y II nivel por la situación de disponibilidad de tiempo ya descrita.

11 GRACIAS