Los sospechosos habituales

Presentación del tema: "Los sospechosos habituales"— Transcripción de la presentación:

1 Los sospechosos habituales

2 Tracto Gastrointestinal

3 Adenitis mesentérica

4 Adenitis mesentérica Es la hiperplasia de los ganglios linfáticos del mesenterio. Etiología inespecífica. Entre las causas específicas, la más frecuente es el adenovirus: Procesos infecciosos de vías altas y amigdalitis Dolor abdominal por crecimiento de los ganglios mesentéricos Cuando realmente van asociados, al tratar la amigdalitis se controlará el cuadro abdominal

5 (Diagnóstico diferencial apendicitis)
LA CLAVE Comienzo brusco, con fiebre alta (39-40º) Con el paso de horas puede seguir febril, pero lo normal es que NO se agrave. (Diagnóstico diferencial apendicitis)

6 HALLAZGOS EN ECOGRAFÍA Apéndice normal.
7 mm HALLAZGOS EN ECOGRAFÍA Apéndice normal. Nódulos redondeados, hipoecoicos, diámetro < mayor de 5mm. 5 o mas nódulos, frecuentemente “en racimo”. +/- engrosamiento de paredes de intestino / líquido libre.

7 ILEITIS TERMINAL El diagnóstico sindrómico de ileítis puede sospecharse con los datos semiológicos y la exploración. El diagnósticvo final se establece por endoscopia y biopsia. La ecografia, TC y estudios baritados ayudan en la valoración de la extensión transmural y sus complicaciones.

8 Ileítis terminal Son frecuentes cuadros pseudoapendiculares, suboclusiones intestinales ó íleos. Raro hemorragia digestiva, como 1ª manifestación.

9 1/3 diarrea o masa abdominal palpable.
LA CLAVE Dolor abdominal CRÓNICO, frecuentemente cólico (suele desencadenarse con la ingesta, movimientos ó deambulación) 1/3 diarrea o masa abdominal palpable.

10 HALLAZGOS ECOGRAFÍA Engrosamiento transmural del ileon terminal (CN ≤ 3mm) Cambios inflamatorios hiperecoicos de la grasa adyacente, no compresible. +/- estenosis, adenopatías, hiperemia. +/- líquido libre, colecciones adyacentes….

11 Ileitis terminal con absceso interasas
6.4 mm

12