Tamizaje cáncer de cérvix

Presentación del tema: "Tamizaje cáncer de cérvix"— Transcripción de la presentación:

1 Tamizaje cáncer de cérvix
Dr. Adrián Castro Madrigal Mayo 2017

2 PAP Cotest Recomendaciones

3 Papanicolau No citar antes de la menstruación o durante la misma
No utilizar nada VV 48 h antes (medicamentos, RS) Paleta y cepillo: juntos dan el menor falso negativo Cepillo rotarlo solo 180 grados

4 Papanicolau

5

6

7 Papanicolau E % S 30-80% El valor predictivo negativo mejora con cada resultado negativo del Pap Sensibilidad: posibilidad de clasificar bien a un paciente enfermo Especificidad : posibilidad de clasificar bien a un paciente sano

8 Papanicolau medio líquido

9 Papanicolau medio líquido

10 Papanicolau medio líquido

11 Papanicolau medio líquido
Entonces?? Disminución ASCUS Mejora en la detección de adenocarcinoma

12 HPV Ha demostrado muy alto valor predictivo negativo (más de 99%)
Se recomienda más de 30 años (algunos abogan a los 25 años) No se ha validado como método de tamizaje único Mejor predictor de NIC III que Pap en 5-15 años

13 Recomendaciones Población (años) Tamizaje recomendado Observaciones
< 21 NO tamizar - 21-29 Citología cada 3 años 30-65 Cotest cada 3 años (preferido) Citología cada 3 años (aceptable) > 65 No tamizar (luego de adecuado tamizaje previo) Antecedente ≥ NIC II, continuar tamizaje por al menos 20 años Si no tiene cérvix y si no tiene antecedente ≥ NIC II en últimos 20 años Histerectomizada No tamizar