“COMPLICACIONES RESPIRATORIAS TRAS EL USO DE BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES”. Resultados preliminares del Hospital Universitario La Paz. Estudio POPULAR.

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1 “COMPLICACIONES RESPIRATORIAS TRAS EL USO DE BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES”. Resultados preliminares del Hospital Universitario La Paz. Estudio POPULAR Baltasar J, Herrera B, Iannuccelli F, Abad Gurumeta A, Suárez A, Brogly N.

2 INTRODUCCIÓN Estudio multicéntrico europeo POPULAR (POstanaesthesia PULmonary complications After use of muscle Relaxants in Europe) Centros participantes: 212. Total de pacientes reclutados: 22,500.

3 OBJETIVOS Determinar si existen diferencias en la incidencia de complicaciones respiratorias en pacientes con anestesia general con y sin administración de fármacos bloqueantes neuromusculares (BNM).

4 PACIENTES Y MÉTODOS Estudio observacional y prospectivo.
Subgrupo de pacientes pertenecientes al POPULAR CEIC del Hospital Universitario La Paz. Análisis estadístico: análisis descriptivo de los resultados Estudio observacional y prospectivo. Subgrupo de pacientes pertenecientes al estudio multicéntrico europeo POPULAR Aprobado por el CEIC del Hospital Universitario La Paz. Criterios de inclusión: Pacientes sometidos a una intervención quirúrgica intrahospitalaria bajo anestesia general. Reclutamiento desde el 19 de enero de 2015 al 2 de febrero de 2015. Criterios de exclusión: Pacientes menores de 18 años, programados únicamente para anestesia local o regional, para un acto anestésico fuera de quirófano o en régimen ambulatorio, dados de alta en las primeras 12 horas postanestésicas, ya intubados preoperatoriamente o procedentes de una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), y/ o programados para cirugías/actos anestésicos en los 7 días previos.

5 Criterios de inclusión:
Pacientes sometidos a una intervención quirúrgica intrahospitalaria bajo anestesia general. Con y sin uso de BNM Reclutamiento 19 de enero al 2 de febrero de 2015.

6 Criterios de exclusión:
Menores de 18 años Anestesia local o regional Acto anestésico fuera de quirófano o régimen ambulatorio Dados de alta primeras 12 horas postanestésicas Intubados preoperatoriamente o procedentes de unidades de críticos. Y/ o intervenidos en cirugías/actos anestésicos en los 7 días previos.

7 Variables del estudio:
Complicaciones pulmonares postoperatorias 28 primeros días tras cirugía: Fracaso respiratorio (leve, intermedio o grave); Sospecha de infección pulmonar, Sospecha de infiltrados pulmonares o radiografía de tórax con opacidades, Atelectasias, Neumonitis por aspiración, Broncoespasmo o edema pulmonar.

8 RESULTADOS Participaron 170 pacientes:
Con BNM 162 (95.29%) y sin BNM 8 (4.71%). Intubados naso/orotraqueal 162 (95.29%) y con dispositivo supraglótico 8 (4.71%). Con BNM, fueron revertidos 29 pacientes (17.90%) 16 sugammadex (55.17%) 13 neostigmina (44.82%). 5 pacientes (2.94%) presentaron complicaciones pulmonares. 4 con BNM e IOT, y uno sin BNM y ML.

9 RESULTADOS (Complicaciones)
Primeros tres días tras intervención: Atelectasias RX de tórax (2 pacientes) Insuficiencia respiratoria (1 paciente) Todos con BNM, intubación orotraqueal y sin reversión. 28 días tras intervención: Infección pulmonar e infiltrados alveolares Diagnosticados por RX de tórax (2 pacientes). Uno con BNM y reversión, IOT, y otro sin BNM y ML Infección pulmonar e infiltrados alveolares Diagnosticados por RX de tórax (2 pacientes). Uno con BNM, intubación orotraqueal y reversión, otro no recibió BNM y supraglótico.

10 CONCLUSIONES Bajo número de pacientes sin BNM. Grupos heterogéneos.
No se puede establecer asociación de complicaciones respiratorias y BNM residual hasta resultados finales del POPULAR.