Caso clínico 1.

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1 Caso clínico 1

2 Caso clínico 1 Raquel es una mujer de 84 años que había comenzado a tener dificultad para la deglución. Su hijo le insistió para que consultara a un médico. Los análisis revelaron un CÁNCER MEDIASTÍNICO que comprimía el esófago. Es previsible que la compresión esofágica vaya aumentando y que acabe afectando también a las vías aéreas. No existe posibilidad de curación. Aunque para evitar la obstrucción de las vías podría realizarse una cirugía mayor paliativa que incluiría laringectomía y traqueostomía permanente. La radioterapia y la quimioterapia también podrían tener algún efecto paliativo. Pero lo cierto es que todos los tratamientos sólo conseguirán, en el mejor de los casos, retrasar la obstrucción de las vías durante algún tiempo.

3 Caso clínico 1 Por lo demás, Raquel goza de buena salud. Sus funciones mentales no están afectadas, aunque una sordera de cierta importancia dificulta la comunicación con ella. Vive sola en un apartamento cercano al de su hijo. Depende de él para los transportes largos, pero se autoabastece en todo lo demás. Raquel no ha hecho ninguna pregunta delicada sobre su enfermedad. Y su hijo ha solicitado al médico que no le diga nada a su madre porque ella no toleraría las malas noticias ni la operación mutilante. El hijo afirma que ha tenido depresiones con anterioridad y que siempre ha considerado su apariencia física como algo de la mayor importancia. El hijo continúa argumentando que sus síntomas son actualmente muy leves y que no parecen haber progresado en el último año. No cree que a la edad de su madre merezca la pena realizar la cirugía mayor que se requiere. Cabe incluso la posibilidad de que nunca llegue a necesitarla. Y si se la deja sin operar es bastante probable que muera por otra causa.