Incontinencia en pacientes con demencia

Presentación del tema: "Incontinencia en pacientes con demencia"— Transcripción de la presentación:

1 Incontinencia en pacientes con demencia
Parte II Dra. Sonia Hanine Manantial Grupo Humano CIAPAT. 2013

2 Estrategias de manejo de la incontinencia en pacientes con demencia
Una vez terminada la fase diagnóstica se procede a evaluar las alternativas terapéuticas Si hay causas secundarias se tratarán las mismas y se verá si mejora la incontinecia luego de este tratamiento. Si nos encontramos frente a una incontinencia primaria se decidirá la terapéutica más eficaz en cada caso y según el tipo de incontinencia que se haya diagnosticado

3 Opciones Terapéuticas
· Medidas Generales · Técnicas de Modificación de la Conducta · Rehabilitación del Suelo Pélvico · Fármacos · Cirugía · Terapia de Soporte

4 Medidas generales en el manejo de la incontinencia
Modificación del hábitat y las barreras arquitectónicas Reducir la ingesta de líquidos a partir de la tarde (no reduciendo la ingesta total de líquidos diaria) sobre todo en casos de incontinencia nocturna Limitar el consumo de sustancias excitantes (café, té, alcohol) Simplificar la vestimenta

5 Técnicas de modificación conductual
Objetivo: Restablecer patrón normal de vaciado vesical Se necesita adecuada capacidad física y mental en el paciente para que sean efectivas En casos de pacientes con dificultades físicas o cognitivas serán necesarias más personas (cuidadores) para poder lograr los objetivos Incluyen: reentrenamiento vesical, entrenamiento del hábito miccional, micciones programadas.

6 Rehabilitación del suelo pélvico
· Ejercicios del suelo pélvico · Biofeedback · Estimulación eléctrica

7 Terapia farmacológica
Para Incontinencia de urgencia: Oxibutinina,Tolterodina. Para Incontinencia de esfuerzo: Fenilpropanolamina, Imipramina, Estrógenos Para incontinencia por rebosamiento: Prazosina

8 Tratamientos quirúrgicos
I.U de esfuerzo: Cirugía abdominal, por vía vaginal o laparoscópica. Cabestrillos (tanto en hombres como en mujeres) o colposuspensión.

9 Terapias de soporte