Curso 2012 DOYOUREMEMBERTHISDOYOUREMEMBERTHIS 2 NOVIEMBRE 2011.

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2 Curso 2012 DOYOUREMEMBERTHISDOYOUREMEMBERTHIS 2 NOVIEMBRE 2011

3 ADENOPATÍAS, BCL2, t(14,18) RESPUESTA LEUCOCITOSIS, Tdt y CALLA RESPUESTA LINFOCITOSIS + ADENOPATÍAS, CD15, 19, 20. RESPUESTA LEUCOCITOSIS Y ERITROCITOSIS + ESPLENOMEGALIA RESPUESTA LEUCOCITOSIS, CD33, t(8,21) RESPUESTA LEUCOCITOSIS, ESPLENOMEGALIA, bcr-abl RESPUESTA SÍNDROME CONSTITUCIONAL

4 PACIENTE DIABÉTICO ESTENOSIS DE LA ARTERIA RENAL CON NÓDULO TIROIDEO MEN TIPO 2 CON HEMIANOPSIA BITEMPORAL TUMOR HIPOFISARIO ACTH ALDOSTERONA ALTA Y RENINA BAJA ALDOSTERONOMA RENINA Y ALDOSTERONA NORMALES TRATAMIENTO DIURÉTICO NIÑO CON AMBIGÜEDAD SEXUAL DÉFICIT DE 17 HIDROXILASA EN MUJER EMBARAZADA CON EDEMAS TOXEMIA (+ VÓMITOS?) PACIENTE DIABÉTICO ESTENOSIS DE LA ARTERIA RENAL CON NÓDULO TIROIDEO MEN TIPO 2 CON HEMIANOPSIA BITEMPORAL TUMOR HIPOFISARIO ACTH ALDOSTERONA ALTA Y RENINA BAJA ALDOSTERONOMA RENINA Y ALDOSTERONA NORMALES TRATAMIENTO DIURÉTICO NIÑO CON AMBIGÜEDAD SEXUAL DÉFICIT DE 17 HIDROXILASA EN MUJER EMBARAZADA CON EDEMAS TOXEMIA (+ VÓMITOS?) HTA + HIPOPOTASEMIA

5 HIPERCALCEMIA E HIPOPOTASEMIA TRATAMIENTO CON TIACIDAS EN CRISIS PAROXÍSTICAS FEOCROMOCITOMA CON HIPERPIGMENTACION E HIPOPOTASEMIA CUSHING ECTÓPICO CON NODULO TIROIDEO MEN TIPO 2. CON GRAN ELEVACION DE RENINA ESTENOSIS DE ARTERIA RENAL EN DIABETICO HIPERCALCEMIA E HIPOPOTASEMIA TRATAMIENTO CON TIACIDAS EN CRISIS PAROXÍSTICAS FEOCROMOCITOMA CON HIPERPIGMENTACION E HIPOPOTASEMIA CUSHING ECTÓPICO CON NODULO TIROIDEO MEN TIPO 2. CON GRAN ELEVACION DE RENINA ESTENOSIS DE ARTERIA RENAL EN DIABETICO HTA + HIPERGLUCEMIA

6 CON DERMATITIS HERPETIFORME CELIAQUIA ESQUISTOCITOS, RAYNAUD Y ASA CIEGA ESCLERODERMIA ACANTOCITOS Y POLINEURITIS ABETALIPOPROTEINEMIA CON HIPOGLUCEMIA E HIPERPIGMENTACIÓN ENFERMEDAD DE ADDISON CON MEGALOBLASTOS Y AUMENTO DE GAMMA GT ALCOHOL CON DERMATITIS HERPETIFORME CELIAQUIA ESQUISTOCITOS, RAYNAUD Y ASA CIEGA ESCLERODERMIA ACANTOCITOS Y POLINEURITIS ABETALIPOPROTEINEMIA CON HIPOGLUCEMIA E HIPERPIGMENTACIÓN ENFERMEDAD DE ADDISON CON MEGALOBLASTOS Y AUMENTO DE GAMMA GT ALCOHOL ANEMIA Y DIARREA

7 AST 250 Y ALT 160 RESPUESTA CON ANA E HIPERGAMMAGLOBULINEMIA RESPUESTA AUMENTO DE BILIRRUBINA Y FOSFATASA EN NIÑO CON PROBLEMAS RESPIRATORIOS RESPUESTA BRUSCA EN PACIENTE CON ANEMIA HEMOLÍTICA RESPUESTA EN UN JOVEN CON COREOATETOSIS RESPUESTA CRÓNICA EN UDVP RESPUESTA AUMENTO DE BILIRRUBINA Y FOSFATASA EN MUJER CON HISTORIA DE PRURITO RESPUESTA CON ARTRITIS, DISNEA E HIPERGLUCEMIA RESPUESTA AST 250 Y ALT 160 RESPUESTA CON ANA E HIPERGAMMAGLOBULINEMIA RESPUESTA AUMENTO DE BILIRRUBINA Y FOSFATASA EN NIÑO CON PROBLEMAS RESPIRATORIOS RESPUESTA BRUSCA EN PACIENTE CON ANEMIA HEMOLÍTICA RESPUESTA EN UN JOVEN CON COREOATETOSIS RESPUESTA CRÓNICA EN UDVP RESPUESTA AUMENTO DE BILIRRUBINA Y FOSFATASA EN MUJER CON HISTORIA DE PRURITO RESPUESTA CON ARTRITIS, DISNEA E HIPERGLUCEMIA RESPUESTA HEPATOPATÍA

8 HEPATITIS CON GOT/GPT MAYOR DE 2 RESPUESTA ANTICUERPOS ANTI MICROSOMAS DE HIGADO Y RIÑON RESPUESTA AUMENTO DE ALFA-FP En PACIENTE CON HEMOCROMATOSIS RESPUESTA ANTIBIOTICOS DESPUES DE CIRUGIA POR CANCER GASTRICO RESPUESTA TRATAMIENTO DE LA ASCITIS DEL CIRROTICO RESPUESTA TRATAMIENTO DE COLITIS ULCEROSA CORTICO RESISTENTE RESPUESTA ICTERICIA En PACIENTE CON COLITIS SANGUINOLENTA RESPUESTA TRATAMIENTO CANCER COLON DESCENDENTE RESPUESTA TRATAMIENTO DE LA ESTEATORREA En PANCREATITIS CRONICA RESPUESTA TRATAMIENTO PANCREATITIS AGUDA CON ICTERICIA RESPUESTA DISFAGIA SIN RELAJACION DEL EEI RESPUESTA MÁS REPASILLO DIGESTIVO

9 TRATAMIENTO TRIPANOSOMIASIS CRUZI RESPUESTA HEPATOPATÍA – COLECISTITIS - EOSINOFILIA RESPUESTA ASMA – MALABSORCIÓN – LARVA CURRENS RESPUESTA EDEMAS SUBCUTÁNEOS MIGRATORIOS. TÁBANO VECTOR RESPUESTA MENINGITIS CON EOSINOFILIA RESPUESTA DIAGNÓSTICO DE LEISHMANIASIS RESPUESTA CORIORRETINITIS Y MONONUCLEOSIS SIN ID RESPUESTA COLANGITIS ESCLEROSANTE EN EL SIDA RESPUESTA TRATAMIENTO TRIPANOSOMIASIS CRUZI RESPUESTA HEPATOPATÍA – COLECISTITIS - EOSINOFILIA RESPUESTA ASMA – MALABSORCIÓN – LARVA CURRENS RESPUESTA EDEMAS SUBCUTÁNEOS MIGRATORIOS. TÁBANO VECTOR RESPUESTA MENINGITIS CON EOSINOFILIA RESPUESTA DIAGNÓSTICO DE LEISHMANIASIS RESPUESTA CORIORRETINITIS Y MONONUCLEOSIS SIN ID RESPUESTA COLANGITIS ESCLEROSANTE EN EL SIDA RESPUESTA INFECCIOSO - PARÁSITOS

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12 TRATAMIENTOS MIELOMA MÚLTIPLE RESPUESTA CRÓNICA RESPUESTA LEUCEMIA LINFOIDE CRÓNICA RESPUESTA POLICITEMIA VERA RESPUESTA LEUCEMIA PROMIELOCÍTICA RESPUESTA LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA RESPUESTA LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA NO M3 RESPUESTA TRICOLEUCEMIA RESPUESTA ENFERMEDAD DE HODGKIN RESPUESTA LINFOMAS NO HODGKIN RESPUESTA TRATAMIENTOS MIELOMA MÚLTIPLE RESPUESTA CRÓNICA RESPUESTA LEUCEMIA LINFOIDE CRÓNICA RESPUESTA POLICITEMIA VERA RESPUESTA LEUCEMIA PROMIELOCÍTICA RESPUESTA LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA RESPUESTA LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA NO M3 RESPUESTA TRICOLEUCEMIA RESPUESTA ENFERMEDAD DE HODGKIN RESPUESTA LINFOMAS NO HODGKIN RESPUESTA SANGRE

13 LEUCOCITOSIS CON 90% DE LINFOCITOS CD5, 19, 20. RESPUESTA LEUCOCITOSIS CON 90% DE CÉLULAS POSITIVAS PARA EL REORDENAMIENTO BCR - ABL. RESPUESTA LEUCOCITOSIS CON POLIGLOBULIA Y TROMBOCITOSIS, ESPLENOMEGALIA Y ERITROPOYETINA BAJA. RESPUESTA LEUCOCITOSIS CON LINFOMA CUTÁNEO. RESPUESTA LEUCOCITOSIS CON LINFOCITOSIS CD10 Y ENZIMA TRANSFERASA TERMINAL. RESPUESTA LEUCOCITOSIS CON CD13 Y 33, MIELOPEROXIDASA Y TRANSLOCACIÓN 15, 17. RESPUESTA ADENOPATÍAS CON TRANSLOCACIÓN 14, 18. RESPUESTA ANEMIA MACROCÍTICA CON 10% DE BLASTOS EN MÉDULA. RESPUESTA ANEMIA CON HIPERPROTEINEMIA. RESPUESTA ADENOPATÍAS CON CD 15, 25, 30. RESPUESTA MUTACION JAK2: RESPUESTA LEUCOCITOSIS CON 90% DE LINFOCITOS CD5, 19, 20. RESPUESTA LEUCOCITOSIS CON 90% DE CÉLULAS POSITIVAS PARA EL REORDENAMIENTO BCR - ABL. RESPUESTA LEUCOCITOSIS CON POLIGLOBULIA Y TROMBOCITOSIS, ESPLENOMEGALIA Y ERITROPOYETINA BAJA. RESPUESTA LEUCOCITOSIS CON LINFOMA CUTÁNEO. RESPUESTA LEUCOCITOSIS CON LINFOCITOSIS CD10 Y ENZIMA TRANSFERASA TERMINAL. RESPUESTA LEUCOCITOSIS CON CD13 Y 33, MIELOPEROXIDASA Y TRANSLOCACIÓN 15, 17. RESPUESTA ADENOPATÍAS CON TRANSLOCACIÓN 14, 18. RESPUESTA ANEMIA MACROCÍTICA CON 10% DE BLASTOS EN MÉDULA. RESPUESTA ANEMIA CON HIPERPROTEINEMIA. RESPUESTA ADENOPATÍAS CON CD 15, 25, 30. RESPUESTA MUTACION JAK2: RESPUESTA DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

14 HODGKIN TRATADO CON ABVD. PET CON 2FDG

15 NIÑA 2 AÑOS CON PÉRDIDA DE PESO, DOLOR EN PIERNAS, VÓMITOS Y FIEBRE. PCR Y VSG ELEVADAS LDH MUY ELEVADA SANGRE PERIFÉRICA: INFILTRADO BLASTOS MO: CÉLULAS CON t(4,11) CD 10, CD19, CD 20 Y Tdt NIÑA 2 AÑOS CON PÉRDIDA DE PESO, DOLOR EN PIERNAS, VÓMITOS Y FIEBRE. PCR Y VSG ELEVADAS LDH MUY ELEVADA SANGRE PERIFÉRICA: INFILTRADO BLASTOS MO: CÉLULAS CON t(4,11) CD 10, CD19, CD 20 Y Tdt LLA. TRATAMIENTO CON VCR + PDN + ASP. PROFILAXIS SNC CON MTX + ARA-C + HIDROCORTISONA INTRATECALES LLA. TRATAMIENTO CON VCR + PDN + ASP. PROFILAXIS SNC CON MTX + ARA-C + HIDROCORTISONA INTRATECALES CASO CLÍNICO

16 TRAS SINUSITIS. SDE.MENÍNGEO + FIEBRE + HEMIPLEJÍA EMPIEMA SUBDURAL PARKINSONISMO + DIPLOPIA A LA MIRADA VERTICAL PARÁLISIS SUPRANUCLEAR PROGRESIVA NIÑO CON CONVULSIONES + RETRASO INTELECTUAL + ANGIOFIBROMA FACIAL + MANCHAS HIPOMELÁNICAS ESCLEROSIS TUBEROSA PÉRDIDA DE SUPINACIÓN Y EXTENSIÓN ANTEBRAZO + ANESTESIA RADIAL PALMA MONONEUROPATÍA RADIAL PARÁLISIS FACIAL DERECHA Y HEMIPLEJÍA IZQUIERDA LESIÓN TRONCO ENCÉFALO DIPLOPIA + PTOSIS + VOZ NASAL + MASA MEDIASTÍNICA MIASTENIA GRAVE + TIMOMA DEMENCIA + RIGIDEZ + APRAXIA DE MANO Y BRAZO DEGENERACIÓN CORTICOBASAL ATAXIA + DIPLOPIA MIRADA LATERAL + PARESIA PIERNAS + BABINSKI… …EN BROTES!!!! ESCLEROSIS MÚLTIPLE ANCIANO TRATADO CON ACENOCUMAROL CON CEFALEA + DESORIENTACIÓN + AFASIA HEMATOMA SUBDURAL CRÓNICO QUEMADURAS EN BRAZOS Y PÉRDIDA DE REFLEJO ESTILORRADIAL DERECHO SIRINGOMIELIA TRAS SINUSITIS. SDE.MENÍNGEO + FIEBRE + HEMIPLEJÍA EMPIEMA SUBDURAL PARKINSONISMO + DIPLOPIA A LA MIRADA VERTICAL PARÁLISIS SUPRANUCLEAR PROGRESIVA NIÑO CON CONVULSIONES + RETRASO INTELECTUAL + ANGIOFIBROMA FACIAL + MANCHAS HIPOMELÁNICAS ESCLEROSIS TUBEROSA PÉRDIDA DE SUPINACIÓN Y EXTENSIÓN ANTEBRAZO + ANESTESIA RADIAL PALMA MONONEUROPATÍA RADIAL PARÁLISIS FACIAL DERECHA Y HEMIPLEJÍA IZQUIERDA LESIÓN TRONCO ENCÉFALO DIPLOPIA + PTOSIS + VOZ NASAL + MASA MEDIASTÍNICA MIASTENIA GRAVE + TIMOMA DEMENCIA + RIGIDEZ + APRAXIA DE MANO Y BRAZO DEGENERACIÓN CORTICOBASAL ATAXIA + DIPLOPIA MIRADA LATERAL + PARESIA PIERNAS + BABINSKI… …EN BROTES!!!! ESCLEROSIS MÚLTIPLE ANCIANO TRATADO CON ACENOCUMAROL CON CEFALEA + DESORIENTACIÓN + AFASIA HEMATOMA SUBDURAL CRÓNICO QUEMADURAS EN BRAZOS Y PÉRDIDA DE REFLEJO ESTILORRADIAL DERECHO SIRINGOMIELIA DIAGNÓSTICOS EN NEUROLOGÍA

17 PET DEMENCIAS (sólo ver)

18 TOS + FIEBRE + HEMOPTISIS + VARIOS NÓDULOS PULMONARES RESPUESTA FIEBRE + DISNEA + TAQUICARDIAS + DISFAGIA + MALABSORCIÓN RESPUESTA NIÑO CON FIEBRE + TOS + DISNEA + AMPOLLAS EN OÍDO RESPUESTA USUARIO DROGAS + FIEBRE + CITOPENIAS + GRAN ESPLENOMEGALIA + NÓDULOS CUTÁNEOS DESTRUCTIVOS RESPUESTA HIPERTENSIÓN PORTAL EN ENFERMO VIH. DILATACIÓN SINUSOIDES RESPUESTA ABSCESO CEREBRAL EN OPERADO DE GLIOMA RESPUESTA ILEÍTIS TERMINAL + ADENITIS MESENTÉRICA + ARTRITIS REACTIVA RESPUESTA MENINGITIS EN PACIENTE EN TRATAMIENTO DE CÁNCER MICROCÍTICO DE PULMÓN RESPUESTA FIEBRE + DISNEA + TAQUIARRITMIAS + CARDIOMEGALIA + ELEVACIÓN TROPONINAS RESPUESTA FIEBRE + EOSINOFILIA PULMONAR + OCLUSIÓN INTESTINAL RESPUESTA TOS + FIEBRE + HEMOPTISIS + VARIOS NÓDULOS PULMONARES RESPUESTA FIEBRE + DISNEA + TAQUICARDIAS + DISFAGIA + MALABSORCIÓN RESPUESTA NIÑO CON FIEBRE + TOS + DISNEA + AMPOLLAS EN OÍDO RESPUESTA USUARIO DROGAS + FIEBRE + CITOPENIAS + GRAN ESPLENOMEGALIA + NÓDULOS CUTÁNEOS DESTRUCTIVOS RESPUESTA HIPERTENSIÓN PORTAL EN ENFERMO VIH. DILATACIÓN SINUSOIDES RESPUESTA ABSCESO CEREBRAL EN OPERADO DE GLIOMA RESPUESTA ILEÍTIS TERMINAL + ADENITIS MESENTÉRICA + ARTRITIS REACTIVA RESPUESTA MENINGITIS EN PACIENTE EN TRATAMIENTO DE CÁNCER MICROCÍTICO DE PULMÓN RESPUESTA FIEBRE + DISNEA + TAQUIARRITMIAS + CARDIOMEGALIA + ELEVACIÓN TROPONINAS RESPUESTA FIEBRE + EOSINOFILIA PULMONAR + OCLUSIÓN INTESTINAL RESPUESTA DIAGNÓSTICOS INFECCIOSO

19 DIAGNÓSTICO DE LESIÓN CUTÁNEA RESPUESTA

20 ENFERMEDAD DE CROHN ENTEROGRAFIA TC – 5ASA – ATB – CORTICOIDES – 6MP-AZA – MTX – ANTI TNF PÓLIPO TUBULAR 5 mm CON DISPLASIA BAJO GRADO RESECCIÓN ENDOSCÓPICA + SEGUIMIENTO A LOS 5-10 AÑOS 49 AÑOS MALABSORCIÓN + DERMATITIS CODOS Y ZONA LUMBAR IgA ANTI TTG + BIOPSIA 64 AÑOS + IAM HACE 3 AÑOS + ACV + DOLOR POSTPRANDIAL + PÉRDIDA DE PESO ECO DÚPLEX + ANGIOGRAFÍA-RMN + ENDOPRÓTESIS ? HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA EN ENFERMO CON ESTENOSIS AÓRTICA ANGIOGRAFÍA – COLONOSCOPIA Y TRATAMIENTO LOCAL DISFAGIA PROGRESIVA EN PACIENTE DE 35 AÑOS MANOMETRÍA (+ EDA) – DILATACIÓN ENDOSCÓPICA TUMOR GÁSTRICO CON CD117 BIOPSIA + IMATINIB (DASATINIB) ELEVACIÓN DE TRANSAMINASAS EN PACIENTE CON DIABETES E INSUFICIENCIA CARDIACA ESTUDIO GENÉTICO + SANGRÍAS FIEBRE Y DOLOR ABDOMINAL DIFUSO EN CIRRÓTICO ESTUDIO LÍQUIDO ASCÍTICO + CEFALOSPORINAS DOLOR EPIGÁSTRICO + HIPOTENSIÓN + ICTERICIA PROGRESIVA + AMILASA ALTA TC – ESFINTEROTOMÍA ENDOSCÓPICA ENFERMEDAD DE CROHN ENTEROGRAFIA TC – 5ASA – ATB – CORTICOIDES – 6MP-AZA – MTX – ANTI TNF PÓLIPO TUBULAR 5 mm CON DISPLASIA BAJO GRADO RESECCIÓN ENDOSCÓPICA + SEGUIMIENTO A LOS 5-10 AÑOS 49 AÑOS MALABSORCIÓN + DERMATITIS CODOS Y ZONA LUMBAR IgA ANTI TTG + BIOPSIA 64 AÑOS + IAM HACE 3 AÑOS + ACV + DOLOR POSTPRANDIAL + PÉRDIDA DE PESO ECO DÚPLEX + ANGIOGRAFÍA-RMN + ENDOPRÓTESIS ? HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA EN ENFERMO CON ESTENOSIS AÓRTICA ANGIOGRAFÍA – COLONOSCOPIA Y TRATAMIENTO LOCAL DISFAGIA PROGRESIVA EN PACIENTE DE 35 AÑOS MANOMETRÍA (+ EDA) – DILATACIÓN ENDOSCÓPICA TUMOR GÁSTRICO CON CD117 BIOPSIA + IMATINIB (DASATINIB) ELEVACIÓN DE TRANSAMINASAS EN PACIENTE CON DIABETES E INSUFICIENCIA CARDIACA ESTUDIO GENÉTICO + SANGRÍAS FIEBRE Y DOLOR ABDOMINAL DIFUSO EN CIRRÓTICO ESTUDIO LÍQUIDO ASCÍTICO + CEFALOSPORINAS DOLOR EPIGÁSTRICO + HIPOTENSIÓN + ICTERICIA PROGRESIVA + AMILASA ALTA TC – ESFINTEROTOMÍA ENDOSCÓPICA INDICA DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO…

21 ANGIOGRAFÍA (SÓLO PARA VER)

22 INDICACIONES DE ERRADICACIÓN ÚLCERA, LINFOMA, CÁNCER GÁSTRICO, TOMA AINEs (?) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN 10-14 DÍAS. DOS ATB + IBP DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN POR HP ENDOSCOPIA (O TEST DEL ALIENTO) INDICACIÓN ANTE DISPEPSIA CRÓNICA? NO CONFIRMAMOS ERRADICACIÓN? SERÍA ACONSEJABLE SI NO RESPONDE, EN QUÉ PIENSO? FALTA DE CUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO Y SI LO HA CUMPLIDO? RESISTENCIA. NUEVO TRATAMIENTO CON 4 FÁRMACOS ERRADICO HP PERO NO ELIMINO LA ÚLCERA BIOPSIA + IBP 8 SEMANAS + NO FUMAR PARA QUÉ SIRVE LA SEROLOGÍA? CRIBADO SON ÚTILES LAS QUINOLONAS? SÍ INDICACIONES DE ERRADICACIÓN ÚLCERA, LINFOMA, CÁNCER GÁSTRICO, TOMA AINEs (?) TRATAMIENTO DE ELECCIÓN 10-14 DÍAS. DOS ATB + IBP DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN POR HP ENDOSCOPIA (O TEST DEL ALIENTO) INDICACIÓN ANTE DISPEPSIA CRÓNICA? NO CONFIRMAMOS ERRADICACIÓN? SERÍA ACONSEJABLE SI NO RESPONDE, EN QUÉ PIENSO? FALTA DE CUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO Y SI LO HA CUMPLIDO? RESISTENCIA. NUEVO TRATAMIENTO CON 4 FÁRMACOS ERRADICO HP PERO NO ELIMINO LA ÚLCERA BIOPSIA + IBP 8 SEMANAS + NO FUMAR PARA QUÉ SIRVE LA SEROLOGÍA? CRIBADO SON ÚTILES LAS QUINOLONAS? SÍ HELICOBACTER

23 BRUSCA CON DOLOR LUMBAR EN PACIENTE CON SÍNDROME NEFRÓTICO RESPUESTA CON HIPOTENSIÓN, DIARREA, PROTEINURIA Y TÚNEL CARPIANO RESPUESTA BRUSCA EN NIÑO CON POLIURIA, POLIDIPSIA Y EXOFTALMOS RESPUESTA CON SOPLO SISTÓLICO, PULSO BISFERIENS Y ATAXIA RESPUESTA BRUSCA CON HIPOTENSIÓN EN DIABÉTICO RESPUESTA CON OTITIS EN USUARIO DE DROGAS VIH POSITIVO RESPUESTA CON FIEBRE ALTA EN PACIENTE CON ANEMIA Y DOLORES ÓSEOS. RESPUESTA CON ANEMIA, ICTERICIA, HEMATURIA Y OSTEOMIELITIS POR SALMONELLA: RESPUESTA CON ENROJECIMIENTO, DIARREA Y SIBILANCIAS RESPUESTA CON PALPITACIONES, DOLOR TORÁCICO E INTENSO MIEDO A MORIR. RESPUESTA BRUSCA CON DOLOR LUMBAR EN PACIENTE CON SÍNDROME NEFRÓTICO RESPUESTA CON HIPOTENSIÓN, DIARREA, PROTEINURIA Y TÚNEL CARPIANO RESPUESTA BRUSCA EN NIÑO CON POLIURIA, POLIDIPSIA Y EXOFTALMOS RESPUESTA CON SOPLO SISTÓLICO, PULSO BISFERIENS Y ATAXIA RESPUESTA BRUSCA CON HIPOTENSIÓN EN DIABÉTICO RESPUESTA CON OTITIS EN USUARIO DE DROGAS VIH POSITIVO RESPUESTA CON FIEBRE ALTA EN PACIENTE CON ANEMIA Y DOLORES ÓSEOS. RESPUESTA CON ANEMIA, ICTERICIA, HEMATURIA Y OSTEOMIELITIS POR SALMONELLA: RESPUESTA CON ENROJECIMIENTO, DIARREA Y SIBILANCIAS RESPUESTA CON PALPITACIONES, DOLOR TORÁCICO E INTENSO MIEDO A MORIR. RESPUESTA DISNEA. DIAGNÓSTICO…

24 EN UN PACIENTE CON INFECCIÓN POR VIH RESPUESTA CON ACROCIANOSIS, ANEMIA, POLINEUROPATÍA Y ESPLENOMEGALIA RESPUESTA CON HEMATURIA, DIARREA CON SANGRE Y ARTRITIS RESPUESTA DOLOR ABDOMINAL, HTA, HEMATURIA Y ANGINA SILENTE RESPUESTA CON CEFALEA, FIEBRE ALTA Y SIGNO DE KERNIG RESPUESTA EN PACIENTE CON SÍNDROME NEFRÓTICO EN TRATAMIENTO RESPUESTA EN UN PACIENTE CON ANTECEDENTES FAMILIARES Y PROL. T. SANGRÍA RESPUESTA CON ESPLENOMEGALIA, ASTENIA, FIEBRE Y PIGMENTACIÓN OSCURA RESPUESTA DESPUÉS DE DIARREA DISENTERIFORME RESPUESTA TRAS INFECCIÓN VÍRICA EN UN NIÑO. T. SANGRÍA PROLONGADO RESPUESTA EN UN PACIENTE CON INFECCIÓN POR VIH RESPUESTA CON ACROCIANOSIS, ANEMIA, POLINEUROPATÍA Y ESPLENOMEGALIA RESPUESTA CON HEMATURIA, DIARREA CON SANGRE Y ARTRITIS RESPUESTA DOLOR ABDOMINAL, HTA, HEMATURIA Y ANGINA SILENTE RESPUESTA CON CEFALEA, FIEBRE ALTA Y SIGNO DE KERNIG RESPUESTA EN PACIENTE CON SÍNDROME NEFRÓTICO EN TRATAMIENTO RESPUESTA EN UN PACIENTE CON ANTECEDENTES FAMILIARES Y PROL. T. SANGRÍA RESPUESTA CON ESPLENOMEGALIA, ASTENIA, FIEBRE Y PIGMENTACIÓN OSCURA RESPUESTA DESPUÉS DE DIARREA DISENTERIFORME RESPUESTA TRAS INFECCIÓN VÍRICA EN UN NIÑO. T. SANGRÍA PROLONGADO RESPUESTA PÚRPURA. DIAGNÓSTICO

25 CALAMBRES AL FLEXIONAR EL CUELLO RESPUESTA CON PARAPARESIA Y FIEBRE TRAS INFECCIÓN CUTÁNEA RESPUESTA EN PACIENTE CON PSA DE 25 RESPUESTA PAROXÍSTICO EN NIÑO CON ANEMIA Y RETICULOCITOS ALTOS RESPUESTA PACIENTE HIPERTENSO CON SOPLO DIASTÓLICO Y PULSOS ASIMÉTRICOS RESPUESTA NOCTURNO EN SUJETO JOVEN RESPUESTA IRRADIADO A GENITALES EN PACIENTE CON HIPERPARATIROIDISMO RESPUESTA EN MUJER DE 62 AÑOS, DOLOR INTENSO QUE VA DECRECIENDO PROGESIVAM RESPUESTA CON ANEMIA, HIPERCALCEMIA Y AUMENTO DE CREATININA RESPUESTA CON SUEÑO NO REPARADOR Y DOLORES DISEMINADOS RESPUESTA CALAMBRES AL FLEXIONAR EL CUELLO RESPUESTA CON PARAPARESIA Y FIEBRE TRAS INFECCIÓN CUTÁNEA RESPUESTA EN PACIENTE CON PSA DE 25 RESPUESTA PAROXÍSTICO EN NIÑO CON ANEMIA Y RETICULOCITOS ALTOS RESPUESTA PACIENTE HIPERTENSO CON SOPLO DIASTÓLICO Y PULSOS ASIMÉTRICOS RESPUESTA NOCTURNO EN SUJETO JOVEN RESPUESTA IRRADIADO A GENITALES EN PACIENTE CON HIPERPARATIROIDISMO RESPUESTA EN MUJER DE 62 AÑOS, DOLOR INTENSO QUE VA DECRECIENDO PROGESIVAM RESPUESTA CON ANEMIA, HIPERCALCEMIA Y AUMENTO DE CREATININA RESPUESTA CON SUEÑO NO REPARADOR Y DOLORES DISEMINADOS RESPUESTA DOLOR DE ESPALDA…

26 EN HIPERTENSO RESPUESTA CON ADENOPATÍAS HILIARES BILATERALES RESPUESTA EN PACIENTE EPILÉPTICO RESPUESTA NOCTURNA EN PACIENTE CON RAYNAUD Y HTA RESPUESTA EN PACIENTE CON NEFROPATÍA MEMBRANOSA RESPUESTA CON BRONCOESPASMO, FIEBRE Y EOSINOFILIA RESPUESTA HEMOPTOICA EN UDVP RESPUESTA EN NIÑO CON DIABETES Y ANTECEDENTES DE ÍLEO MECONIAL RESPUESTA EN PACIENTE CON HEMATURIA, PÚRPURA Y ANTECEDENTES DE SINUSITIS RESPUESTA NIÑO CON ANEMIA HEMOLÍTICA Y AMPOLLAS TIMPÁNICAS RESPUESTA EN HIPERTENSO RESPUESTA CON ADENOPATÍAS HILIARES BILATERALES RESPUESTA EN PACIENTE EPILÉPTICO RESPUESTA NOCTURNA EN PACIENTE CON RAYNAUD Y HTA RESPUESTA EN PACIENTE CON NEFROPATÍA MEMBRANOSA RESPUESTA CON BRONCOESPASMO, FIEBRE Y EOSINOFILIA RESPUESTA HEMOPTOICA EN UDVP RESPUESTA EN NIÑO CON DIABETES Y ANTECEDENTES DE ÍLEO MECONIAL RESPUESTA EN PACIENTE CON HEMATURIA, PÚRPURA Y ANTECEDENTES DE SINUSITIS RESPUESTA NIÑO CON ANEMIA HEMOLÍTICA Y AMPOLLAS TIMPÁNICAS RESPUESTA TOS

27 PROLIFERACIÓN MESANGIAL CON DEPÓSITOS INMUNOFLUORESCENTES Y NORMALIDAD CAPILAR. RESPUESTA DEPÓSITOS HIALINOS PAS POSITIVOS POR IgM EN LA PARED CAPILAR GLOMERULAR DE ALGUNOS GLOMÉRULOS. RESPUESTA PROLIFERACIÓN EXTRACAPILAR EXTENSA CON DEPÓSITOS SUBENDOTELIALES Y MESANGIALES POR Ig Y COMPLEMENTO. RESPUESTA INTENSA PROLIFERACIÓN ENDOCAPILAR Y EXTRACAPILAR CON DEPÓSITOS EXTRAEPITELIALES E HIPOCOMPLEMENTEMIA. RESPUESTA DEPÓSITOS INMUNOFLUORESCENTES EN LA VERTIENTE EXTERNA DE LA MEMBRANA BASAL. RESPUESTA INTENSA PROLIFERACIÓN ENDOCAPILAR Y ENGROSAMIENTO CAPILAR EN ASAS DE ALAMBRE. RESPUESTA DEPÓSITOS LINEALES DE IgG Y C3 EN LA MEMBRANA BASAL. RESPUESTA PROLIFERACIÓN MESANGIAL CON DEPÓSITOS INMUNOFLUORESCENTES Y NORMALIDAD CAPILAR. RESPUESTA DEPÓSITOS HIALINOS PAS POSITIVOS POR IgM EN LA PARED CAPILAR GLOMERULAR DE ALGUNOS GLOMÉRULOS. RESPUESTA PROLIFERACIÓN EXTRACAPILAR EXTENSA CON DEPÓSITOS SUBENDOTELIALES Y MESANGIALES POR Ig Y COMPLEMENTO. RESPUESTA INTENSA PROLIFERACIÓN ENDOCAPILAR Y EXTRACAPILAR CON DEPÓSITOS EXTRAEPITELIALES E HIPOCOMPLEMENTEMIA. RESPUESTA DEPÓSITOS INMUNOFLUORESCENTES EN LA VERTIENTE EXTERNA DE LA MEMBRANA BASAL. RESPUESTA INTENSA PROLIFERACIÓN ENDOCAPILAR Y ENGROSAMIENTO CAPILAR EN ASAS DE ALAMBRE. RESPUESTA DEPÓSITOS LINEALES DE IgG Y C3 EN LA MEMBRANA BASAL. RESPUESTA DIAGNÓSTICO…

28 PACIENTE CON ADENOPATÍA LATEROCERVICAL, HIPOACUSIA EN OÍDO DERECHO Y RINNE NEGATIVO. RESPUESTA PACIENTE FUMADOR CON PÉRDIDA DE PESO Y HEMOPTISIS, HIPERCALCEMIA, HORNER Y MANO EN GARRA. RESPUESTA PACIENTE CON ANEMIZACIÓN E HIPERBILIRRUBINEMIA TRAS TOMA DE FÁRMACOS. RESPUESTA DIABÉTICO CON UNA DETERMINACIÓN DE MICROALBUMINURIA MATUTINA POSITIVA. RESPUESTA PACIENTE CON PLACAS ERITEMATOSAS EN CODOS Y RODILLAS CUBIERTAS POR ESCAMAS BLANQUECINAS. RESPUESTA PACIENTE CON ENFERMEDAD DE HODGKIN EN ESTADIO IA CON TODAS LAS PRUEBAS DE EXTENSIÓN NEGATIVAS. RESPUESTA PACIENTE CON ADENOPATÍA LATEROCERVICAL, HIPOACUSIA EN OÍDO DERECHO Y RINNE NEGATIVO. RESPUESTA PACIENTE FUMADOR CON PÉRDIDA DE PESO Y HEMOPTISIS, HIPERCALCEMIA, HORNER Y MANO EN GARRA. RESPUESTA PACIENTE CON ANEMIZACIÓN E HIPERBILIRRUBINEMIA TRAS TOMA DE FÁRMACOS. RESPUESTA DIABÉTICO CON UNA DETERMINACIÓN DE MICROALBUMINURIA MATUTINA POSITIVA. RESPUESTA PACIENTE CON PLACAS ERITEMATOSAS EN CODOS Y RODILLAS CUBIERTAS POR ESCAMAS BLANQUECINAS. RESPUESTA PACIENTE CON ENFERMEDAD DE HODGKIN EN ESTADIO IA CON TODAS LAS PRUEBAS DE EXTENSIÓN NEGATIVAS. RESPUESTA PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

29 PACIENTE CON NÓDULO TIROIDEO Y ADENOPATÍAS CERVICALES RESPUESTA PACIENTE CON FIEBRE, TOS, DISNEA, CONFUSIÓN, DIARREA E HIPONATREMIA. RESPUESTA PACIENTE VIH POSITIVO CON CONVULSIONES, AFASIA Y HEMIPARESIA. RESPUESTA PACIENTE CON EDEMAS, HEMATURIA, PROTEINURIA, HIPOALBUMINEMIA, HIPOCOMPLEMENTEMIA, ANA NEGATIVOS Y ASLO NEGATIVO. RESPUESTA PACIENTE CON DISNEA, ARTRITIS, HIPERGLUCEMIA Y ELEVACIÓN DE TRANSAMINASAS. RESPUESTA PACIENTE CON ANEMIA, HIPERCALCEMIA, PROTEINURIA Y DOLORES ÓSEOS GENERALIZADOS.. RESPUESTA PACIENTE CON NÓDULO TIROIDEO Y ADENOPATÍAS CERVICALES RESPUESTA PACIENTE CON FIEBRE, TOS, DISNEA, CONFUSIÓN, DIARREA E HIPONATREMIA. RESPUESTA PACIENTE VIH POSITIVO CON CONVULSIONES, AFASIA Y HEMIPARESIA. RESPUESTA PACIENTE CON EDEMAS, HEMATURIA, PROTEINURIA, HIPOALBUMINEMIA, HIPOCOMPLEMENTEMIA, ANA NEGATIVOS Y ASLO NEGATIVO. RESPUESTA PACIENTE CON DISNEA, ARTRITIS, HIPERGLUCEMIA Y ELEVACIÓN DE TRANSAMINASAS. RESPUESTA PACIENTE CON ANEMIA, HIPERCALCEMIA, PROTEINURIA Y DOLORES ÓSEOS GENERALIZADOS.. RESPUESTA PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

30 PACIENTE CON HIPERTENSIÓN EPISÓDICA Y NÓDULO TIROIDEO. RESPUESTA JOVEN CON COREOATETOSIS Y ELEVACIÓN DE TRANSAMINASAS. RESPUESTA PACIENTE CON ABDOMEN AGUDO Y POLINEUROPATÍA DESPUÉS DE TOMAR CIERTOS FÁRMACOS. RESPUESTA JOVEN CON DOLOR ABDOMINAL, VÓMITOS, HIPERGLUCEMIA, CETONEMIA Y CETONURIA. RESPUESTA PACIENTE CON HIPERURICEMIA Y ANTECEDENTES DE ARTRITIS Y LITIASIS POR ÚRICO. RESPUESTA PACIENTE ASINTOMÁTICO CON NÓDULO PULMONAR, HIPONATREMIA, OSMOLARIDAD PLASMÁTICA DISMINUIDA Y ALTA OSMOLARIDAD URINARIA. RESPUESTA PACIENTE CON HIPERTENSIÓN EPISÓDICA Y NÓDULO TIROIDEO. RESPUESTA JOVEN CON COREOATETOSIS Y ELEVACIÓN DE TRANSAMINASAS. RESPUESTA PACIENTE CON ABDOMEN AGUDO Y POLINEUROPATÍA DESPUÉS DE TOMAR CIERTOS FÁRMACOS. RESPUESTA JOVEN CON DOLOR ABDOMINAL, VÓMITOS, HIPERGLUCEMIA, CETONEMIA Y CETONURIA. RESPUESTA PACIENTE CON HIPERURICEMIA Y ANTECEDENTES DE ARTRITIS Y LITIASIS POR ÚRICO. RESPUESTA PACIENTE ASINTOMÁTICO CON NÓDULO PULMONAR, HIPONATREMIA, OSMOLARIDAD PLASMÁTICA DISMINUIDA Y ALTA OSMOLARIDAD URINARIA. RESPUESTA TRATAMIENTOS…

31 PACIENTE CON ENDOCARDITIS A LA SEMANA DE SUSTITUCIÓN VALVULAR AÓRTICA. RESPUESTA NIÑO CON TOS, DISNEA, TÍMPANOS ENROJECIDOS, ANEMIA E HIPERBILIRRUBINEMIA. RESPUESTA PACIENTE CON SECRECIÓN URETRAL BLANQUECINA Y DISURIA. RESPUESTA PACIENTE DIABÉTICO CON OTITIS EXTERNA Y AFECTACIÓN DEL NERVIO FACIAL. RESPUESTA PACIENTE CON LEUCEMIA LINFOIDE CRÓNICA Y NEUMONÍA CON CONDENSACIÓN LOBAR. RESPUESTA PACIENTE CON CÁNCER DE COLON Y MENINGITIS POR UN BACILO GRAM POSITIVO. RESPUESTA PACIENTE VIH POSITIVO CON NEUMONÍA Y ELEVACIÓN DE LDH. RESPUESTA PACIENTE CON ENDOCARDITIS A LA SEMANA DE SUSTITUCIÓN VALVULAR AÓRTICA. RESPUESTA NIÑO CON TOS, DISNEA, TÍMPANOS ENROJECIDOS, ANEMIA E HIPERBILIRRUBINEMIA. RESPUESTA PACIENTE CON SECRECIÓN URETRAL BLANQUECINA Y DISURIA. RESPUESTA PACIENTE DIABÉTICO CON OTITIS EXTERNA Y AFECTACIÓN DEL NERVIO FACIAL. RESPUESTA PACIENTE CON LEUCEMIA LINFOIDE CRÓNICA Y NEUMONÍA CON CONDENSACIÓN LOBAR. RESPUESTA PACIENTE CON CÁNCER DE COLON Y MENINGITIS POR UN BACILO GRAM POSITIVO. RESPUESTA PACIENTE VIH POSITIVO CON NEUMONÍA Y ELEVACIÓN DE LDH. RESPUESTA TRATAMIENTOS…

32 ERITEMA NECROLÍTICO MIGRATORIO RESPUESTA ECTIMA GANGRENOSA RESPUESTA ERITEMA INFECCIOSO RESPUESTA PIODERMA GANGRENOSA RESPUESTA ERITEMA MARGINADO RESPUESTA ERITEMA CRÓNICO MIGRATORIO RESPUESTA ERITEMA POLIMORFO. RESPUESTA QUERATODERMIA BLENORRÁGICA: RESPUESTA ACRODERMATITIS ENTEROPÁTICA RESPUESTA ACROCORDONES RESPUESTA ERITEMA NECROLÍTICO MIGRATORIO RESPUESTA ECTIMA GANGRENOSA RESPUESTA ERITEMA INFECCIOSO RESPUESTA PIODERMA GANGRENOSA RESPUESTA ERITEMA MARGINADO RESPUESTA ERITEMA CRÓNICO MIGRATORIO RESPUESTA ERITEMA POLIMORFO. RESPUESTA QUERATODERMIA BLENORRÁGICA: RESPUESTA ACRODERMATITIS ENTEROPÁTICA RESPUESTA ACROCORDONES RESPUESTA DERMATOSIS EN MEDICINA INTERNA 1

33 PÁPULAS DE GOTTRON RESPUESTA FIBROMAS SUBUNGUEALES DE KOENEN RESPUESTA PÁPULAS CÉREAS RESPUESTA ANGIOMATOSIS BACILAR RESPUESTA NECROBIOSIS LIPOIDEA RESPUESTA FLUSH RESPUESTA CHAPETAS MALARES. RESPUESTA PIGMENTACIÓN COLOR BERENJENA: RESPUESTA CLOASMA RESPUESTA DERMATITIS HERPETIFORME RESPUESTA PÁPULAS DE GOTTRON RESPUESTA FIBROMAS SUBUNGUEALES DE KOENEN RESPUESTA PÁPULAS CÉREAS RESPUESTA ANGIOMATOSIS BACILAR RESPUESTA NECROBIOSIS LIPOIDEA RESPUESTA FLUSH RESPUESTA CHAPETAS MALARES. RESPUESTA PIGMENTACIÓN COLOR BERENJENA: RESPUESTA CLOASMA RESPUESTA DERMATITIS HERPETIFORME RESPUESTA DERMATOSIS EN MEDICINA INTERNA 2