Act. INTEGRADORA. CASO CLINICO Alumno: Dagoberto Aguayo Flores Asesor: Guadalupe Lucia Pérez Gomez Tlaquepaque Jalisco a 16 de Mayo del 2016.

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1 Act. INTEGRADORA. CASO CLINICO Alumno: Dagoberto Aguayo Flores Asesor: Guadalupe Lucia Pérez Gomez Tlaquepaque Jalisco a 16 de Mayo del 2016

2   El presente caso se toma de los registros de la base de datos de cruz roja delegación Guadalajara en el centro de urgencias medicas Don Pablo Jiménez Camarena. Se trata del Prestador de servicio social del área de enfermería, el compañero Raúl Valenzuela López, quien el día 02 de enero del 2016 aproximadamente a las 18:00 hrs. Recibe a un paciente el cual presentaba una crisis convulsiva por supresión etílica. Caso Clínico

3   Debido a las condiciones de ingreso el paciente no pasa por el servicio de Triage, por lo que no se realizo una adecuada historia clínica, inmediatamente pasa al servicio de urgencias al área de choque en donde se despoja de toda sus pertenencias, y se abre doble vía venosa periférica, en extremidades superiores; resulta que el compañero Raúl al abrir la primer vía venosa y sacar el bisel para conectar el equipo de venoclisis, es alcanzado por un manotazo del paciente quien se encontraba aun bajo crisis aguda Ingreso del paciente

4   Como ya se menciono Raúl es alcanzado por el manotazo, que impacta en la mano sobre la que sostenía el bisel, que lo hace llevarlo hasta su extremidad contraria y pincharse a pesar del uso de guantes de látex, provocando una herida que atraviesa todas las capas de la piel, hasta el tejido graso subcutáneo de dimensiones diminutas y sangrado muy débil, por lo que no le toma demasiada importancia y continua laborando normalmente. Pinchazo Accidental

5   En lo que el equipo le da medidas de soporte al paciente, un medico interno de pregrado, sale con la familia para recabar informes, quienes explican que ya tenia mas de una semana ingiriendo ininterrumpidamente bebidas alcoholadas, y hacia dos días que dejo de hacerlo, iniciando su deterioro hasta este punto, también informan que tiene comorbidos de síndrome de inmunodeficiencia adquirida, detectada hace 4 años, por lo que el medico inmediatamente informa al equipo de atención, es entonces que Raúl en su preocupación informa que hace unos minutos se había pinchado un dedo al abrir la vía venosa. Informe de la Lesión

6   Posterior al informe de los sucedido, se ordena a Raúl que acuda a trabajo social para ser ingresado en condición de paciente, sin embargo dada las limitaciones del servicio y a que ya habían pasado mas de 15 minutos desde el pinchazo únicamente y para efectos legales se le realiza un parte medico de lesiones; y posteriormente se le hace curación sobre la lesión, así mismo se recomienda que acuda al día siguiente muy temprano por al mañana con el medico de empleados Atención Mediata al Empleado

7   Durante la atención no se omitieron medidas de seguridad ya que todo el equipo antes de la atención al paciente se calzo guantes, se colocaron lentes de protección, cubre bocas y cubrepelo, sin embargo el estrés del momento llevo al empleado a manejarse con menos cautela de lo que era preciso, además de que menosprecio la situación y no informo en el momento del incidente para realizar las acciones correspondientes tales como:  Suspender la actividad inmediatamente.  Exprimir la herida para que sangre.  Lavar con abundante agua y jabón Acciones Preventivas que se Omitieron

8   Ya en el consultorio del medico de empleados, le ordena muestra sanguínea basal para detección de anticuerpos, y constatar la ausencia del virus antes del accidente.  Se le recomienda que suspenda su actividad sexual sin protección.  No se le brinda profilaxis, por considerar que los riesgos del tratamiento sobrepasan los beneficios.  La probabilidad de contagio por esta vía es del 0.3%  Se recomienda el muestreo a los 3, 6, y 12 meses Atención en medicina del trabajo

9   Durante este modulo aprendí sobre la importancia de la elaboración de los análisis de riesgo basados en la NOM- 030-STPS-2009, así como la directriz a seguir en caso de que un compañero o yo mismo nos expongamos a situaciones de riesgo como el caso planteado anteriormente.  Entiendo adecuadamente sobre elementos legales, al pasar de un riesgo de trabajo, siendo derecho del trabajador, recibir atención medica y los seguimientos requeridos para la atención y recuperación total del empleado o en su defecto las respectivas indemnizaciones Conclusión

10   S/N. (1993). Norma oficial mexicana NOM-010-SSA2-1993, Para la prevención y control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana. Mayo 18 2009, de Diario Oficial de la Federación Sitio web: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/010ssa23.html http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/010ssa23.html  Domínguez C. (2012). Urgencias Medicas. Madrid España: Marbán. Referencias