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Publicada porjhonny tello Modificado hace 7 años
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COLESTASIA Definición: Insuficiencia secretora del hígado, que se expresa como una disminución del flujo biliar y de la secreción de los solutos biliares (aniones orgánicos: bilirrubina y/o ácidos biliares
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GOT O AST La GOT es la aspartato aminotransferasa llamada tambièn transaminasa glutàmico oxaloacètica. Valores normales: 12-38 U/L Se encuentra tambièn en el mùsculo cardiaco y esquelètico, riñòn y cerebro.
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GPT O ALT La GPT es la alanina aminotransferasa llamada tambièn transaminasa glutàmico-pirùvica. Valores normales: 7-41 U/L Se encuentra sòlo en el hìgado por lo tanto es el mejor indicador de lesiòn hepato-celular
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TRANSAMINASAS La GOT se localiza en el citosol y en la mitocondria. La GPT sòlo en el citosol. Como en la hepatitis alcohòlica el mayor daño ocurre en la mitocondria, el aumento de la GOT es mayor.
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AUMENTO DE LA GOT CON GPT NORMAL Indica transtorno muscular. Sea cardiaco o del mùsculo estriado. En este caso tomar: CPK H: hasta 195 UI/L M: Hasta 170 UI/L DHL: (230-480 UI/L)
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PATRÒN DE COLESTASIS Se denomina asì a la obstrucciòn del flujo biliar. Puede ser intrahepàtica cuando obedece a una alteraciòn funcional de la formaciòn o excreciòn de bilis por el hepatocito.
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PATRÒN DE COLESTASIS Puede ser extrahepàtica cuando se debe a una alteraciòn estructural de las vìas biliares extrahepàticas. El patròn de colestasis produce un aumento de la bilirrubina directa y de la fosfatasa alcalina
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FOSFATASA ALCALINA Es una enzima localizada en la membrana canalicular del hepatocito. Valor normal: 98 a 279 UI/L. Ademàs del hìgado està presente en el hueso. En la colestasis su aumento suele ser mayor de 4 veces el normal.
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CAUSAS DE COLESTASIS Intrahepàtica Cirrosis biliar primaria Colangitis esclerosante Fàrmacos ( fenotiacinas, estrògenos, esteroides anabòlicos, eritromicina, rifampicina). Sarcoidosis Metàstasis hepàticas Hepatitis alcohòlica
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CAUSAS DE COLESTASIS Extrahepàtica Colèdocolitiasis Estenosis de la vìa biliar Càncer de pàncreas Pancreatitis Càncer de vìa biliar.
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AUMENTO DE LA FA POR CAUSA EXTRAHEPÀTICA Origen òseo Fractura, enf de Paget, metàstasis òseas, hiperparatiroidismo. Fisiològicas como el embarazo y la etapa de crecimiento. La ecografìa hepàtica establece el dx diferencial al mostrar dilataciòn de las vìas biliares.
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