República Bolivariana De Venezuela Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Superior Universidad Centrooccidental “Dr. Lisandro Alvarado” Decanato.

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1 República Bolivariana De Venezuela Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Superior Universidad Centrooccidental “Dr. Lisandro Alvarado” Decanato De Ciencias De La Salud Integrante: Br. Mariangel Rodríguez. C.I 20.926.756 Prof: Betzi Brizuela y Ana Vargas VI semestre de Enfermería.

2 BIOLOGICO Según el filosofo griego Aristóteles, El hombre es un ser biológico con necesidades de supervivencia que se conducen por los impulsos derivados de instintos y que se expresan en los actos que realizamos para conservar la vida y la salud corporal. ESPIRITUAL PSICOSOCIAL

3 1. Necesidad de respirar. 2. Necesidad de beber y comer. 3. Necesidad de eliminar. 4. Necesidad de moverse y mantener una buena postura. 5. Necesidad de dormir y descansar. 6. Necesidad de vestirse y desvestirse. 7. Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales. 8. Necesidad de estar limpio, aseado y proteger sus tegumentos. 9. Necesidad de evitar los peligros. 10. Necesidad de comunicarse. 11. Necesidad según sus creencias y sus valores. 12. Necesidad de ocuparse para realizarse. 13. Necesidad de recrearse. 14. Necesidad de aprender Su teoría se enfoca en “Ayudar al paciente a desarrollar independencia los mas rápido posible”

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6 Paciente Multípara de 25 años de edad, la cual ingresa a la Unidad de GO2, el día 09-03-16 con un Dx Medico de : Cesárea Segmentaria, tiene 8 días de hospitalización, es procedente del sector 13, Caribe “La Paz”. Refiere “ Sentirse bien sin ningún tipo de malestar”. Se encuentra en su puerperio mediato, hemodinamicamente estable, signos vitales dentro de los parámetros normales, mamas turgentes y secretantes, buena involución uterina, loquios hemáticos en moderada cantidad no fétidos.  Antecedentes Clínicos: Embarazos anteriores : II Nacidos Vivos : II Viven: II. Antecedentes Familiares : Madre y Padre: Hipertensos.  Antecedentes Clínicos: Embarazos anteriores : II Nacidos Vivos : II Viven: II. Antecedentes Familiares : Madre y Padre: Hipertensos.

7 Recién nacido Darianny Valentina, nació el 9-03-16 de 39 semanas + 2 días, por Cesárea segmentaria a las 2.00 pm, Peso: 2,965 kg, T: 51 cms, activa llanto fuerte reflejo de succión y agarre presente, recibiendo lactancia materna exclusiva, signos vitales dentro de los limites normales, presenta vía periférica permeable, ya que se encuentra recibiendo tratamiento endovenoso 148 unidades de Penicilina Cristalina por presentar VDRL reactivo en sangre.  Exámenes de Laboratorio: VDRL(+) En sangre. VDRL : En liquido céfalo raquídeo.( No reactivo)  Hematología: Hemoglobina: 12.6 gr/dl Leucocitos: 17,300 Plaquetas: 434,000

8 Dominio de enfermería alterados Manifestaciones durante la entrevista Relación con la teoría de enfermería Virginia Henderson Dominio 4: Actividad y Reposo. Madre refiere “ Duerme bastante pero a veces se molesta cuando la despiertan para realizarle algún examen o para colocarle el tratamiento” Necesidad de reposo y Sueño. Dominio 7: Rol y Relaciones. Madre refiere “Yo soy la única que cuido a mis hijos, sus padres no me ayudan y ahorita no se cual es el padre de ella lo desconozco” Necesidad de Comunicarse. Dominio 9: Afrontamiento/Tolerancia al estrés. Madre refiere “ Llora cuando la molestan mucho al realizarle las tomas de sangre” Necesidad de Seguridad del entorno.

9 Cabeza: fontanelas normotensas. CC: 34, CT : 34, CA: 31. FC: 114 lpm, FR: 84 rpm, Test de Silverman 0 puntos, edad gestacional 39 semanas. Tórax: Elíptico, respiración simétrica. Abdomen: Cilíndrico, blando, cordón umbilical momificándose sin signo de infección. Genitales: Conservados. Extremidades Superiores e inferiores simetricas movibles sin alteración. Activa llanto fuerte reflejo de succión y agarre presente, recibiendo lactancia materna exclusiva. Reflejos presentes, pares craneales conservados

10 Necesidades InterferidasProblema RealProblema Riesgo o salud 1.Supervivencia: Actividad y reposo. 2.Estima: Rol y Relaciones 3. Seguridad: Afrontamiento/ Tolerancia al Estrés. Deterioro del Patrón del Sueño. Deterioro Parental. Conducta desorganizada del lactante. Riesgo en el mantenimiento de la salud r/c falta de orientación con respecto a la sexualidad.

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12 Datos subjetivos Datos objetivos Dominio de clase alteradosEtiqueta diagnostica Dx. de Enfermería Real Madre Refiere: Llora cuando la molestan mucho al realizarle las tomas de sangre” Valoración enfermera: Llanto. Irritabilidad. Agitación.. Dominio 9: Afrontamiento/Tolerancia al estrés : Forma de hacer frente a los acontecimientos / procesos vitales Clase 3 Estrés neurocompartimental: Respuestas conductuales que reflejan la función nerviosa y cerebral. 00116 Conducta desorganizada del lactante : Desintegración de las respuestas fisiológicas y neurocomportamentales al entorno. Conducta desorganizada del lactante R/C procedimiento s invasivos M/P “Llora mucho cuando la molestan para realizarle la toma de muestra”

13  Diagnostico de Enfermería: 00116 -Conducta desorganizada del lactante R/C procedimientos invasivos M/P “Llora mucho cuando la molestan para realizarle la toma de muestra”  Teorizante: Seguridad. Virginia Henderson.

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15 Datos subjetivos Datos objetivos Dominio de clase alteradosEtiqueta diagnostica Dx. de Riesgo o Salud Madre Refiere: He tenido varias parejas y muy pocas veces uso preservativo. Valoración enfermera: Hijos de diferentes padres. Infección por transmisión sexual. Dominio 1 Promoción de la Salud: Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar y la normalidad del funcionamiento. Clase 1: Toma de conciencia de la salud: Reconocimiento del bienestar y funcionamiento normal 00099 Riesgo en el mantenimiento de la salud : Incapacidad para identificar, manejar o buscar ayuda para mantener la salud Riesgo en el mantenimiento de la salud R/C falta de orientación con respecto a la sexualidad.

16  Diagnostico de Enfermería: Riesgo en el mantenimiento de la salud R/C falta de orientación con respecto a la sexualidad.  Teorizante: Necesidad de Aprender. Virginia Henderson.

17 La oxacilina, es un fármaco antibiótico, se usa en el tratamiento de infecciones especificas, betalactámico (penicilínico) bactericida que inhibe la biosíntesis de los mucopéptidos de la pared celular.

18 Responsabilidad Honestidad No Maleficencia Respeto Ética Profesional Secreto Profesional

19  https://sanasalud.org/oxacilina/ https://sanasalud.org/oxacilina/  http://www.mdsaude.com/es/2015/11/sifilis.html http://www.mdsaude.com/es/2015/11/sifilis.html  http://www.garrahan.gov.ar/vademecum/vademec.php?campo=nom_generico& ntexto=Penicilina+G.+S%F3dica