CADERA.

Presentación del tema: "CADERA."— Transcripción de la presentación:

1 CADERA

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5 Fractura de cadera Ayudas diagnósticas: Rx AP y lateral
Gamagrafía ósea TC RM

6 Fractura de cadera Clasificación de Garden
Clasificáción: Clasificación de Garden Clasificación de Boyd y Evans Grado de conminución

7 Desplazamientos Acortamiento Abdución Rotación externa

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10 Mujer 86a, HTA, DM Hombre 98a, HTA Cardiopatía, DM

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14 Fractura de diáfisis femoral
Deformidad con acortamiento y rotación externa Tipos Transversa Oblicua Espiral Conminuta Trauma de alta energía Frecuentemente estos traumas ponen en riesgo la vida del paciente por que se asocian con traumas graves de organos vitales, lesion de vasos sanguineos y otras fracturas. Manejo inicial ABC. Se consideran fx diafisiaria del femur, aquellas situadas 7cm inferior a trocanter menor y 5cm superior a la linea interarticular.

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16 Criterios quirúrgicos
Fractura de diáfisis femoral Criterios quirúrgicos Clavos endomedulares Most femoral shaft fractures require surgery to heal. It is unusual for femoral shaft fractures to be treated without surgery. Very young children are sometimes treated with a cast. Tto con traccion se usa en situaciones especiales de pacientes pediatricos, adultos en condiciones no aptas para cx y gran contaminacion por fx abiertas.

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20 The initial evaluation of a trauma patient with a femur fracture should include radiographs of the chest, AP pelvis, hip, and knee. If any concern for a femoral neck or acetabular fracture exists, a CT should be performed to rule these out. Anteroposterior (AP) and lateral views of the femur normally are sufficient. As with all long-bone fractures, obtain images of the joint above and below fracture. If a vascular injury is suspected, perform arteriography.

21 Fractura de Fémur distal

22 Fractura de Fémur distal

23 Fractura de Fémur distal
Ayudas diagnósticas: 1. Rx simple AP y lateral de rodilla y todo el fémur 2. Rx oblicua de rodilla 3. TAC de rodilla 4. Angiografía de rodilla

24 Fractura de Fémur distal
Inmovilización: Fijación interna: Materiales de osteosíntesis después de reducción anatómica. Mantiene reducción anatómica Permite movilización precoz Disminuye tiempo de incapacidad.

25 Fractura de Fémur distal
En las primeras 24 a 36h pos-trauma 1. Reducción abierta y fijación interna (RAFI) La mayoría de las fracturas supracondíleas de fémur desplazadas Politraumatizados Fx intra-articulares desplazadas Fracturas abiertas Fx con compromiso vascular Fx ipsilateral de tibia (rodilla flotante) Fx femorales bilaterales Fx + lesión ligamentaria Indicaciones quirúrgicas 2. Fijación externa: Pacientes con lesiones múltiples, hemodinámicamente inestables Pacientes con heridas extensas, abiertas y contaminadas