Estrategia Nacional para el alta conjunta de madres y Recién Nacidos Subsecretaría de Salud Comunitaria Dirección Nacional de Maternidad e Infancia

Estrategia Nacional para el alta conjunta de madres y Recién Nacidos JUSTIFICACIÓN De los recién nacidos del sector público, más de 390.000 niños - el 85 % - serán normales. Asimismo, la mayoría de las madres tendrán un puerperio normal hayan tenido un parto vaginal, instrumental o una cesárea

¿Cómo se da el alta hoy en las Instituciones de Salud? Estrategia Nacional para el alta conjunta de madres y Recién Nacidos ¿Cómo se da el alta hoy en las Instituciones de Salud? En forma separada: por un lado el obstetra a la madre y por el otro el neonatólogo al RN.

¿Cómo se da el alta hoy en las Instituciones de Salud? Estrategia Nacional para el alta conjunta de madres y Recién Nacidos ¿Cómo se da el alta hoy en las Instituciones de Salud? Modelos encontrados en muchas instituciones del país (sectores público y privado) Altas precoces (menos de 36 hs postparto) Alta sin evaluación del riesgo social/educacional de las familias Altas sin indicación médica (fugas?) Altas voluntarias

¿Cómo se da el alta hoy en las Instituciones de Salud? Estrategia Nacional para el alta conjunta de madres y Recién Nacidos ¿Cómo se da el alta hoy en las Instituciones de Salud? El alta es un acto médico que depende del entrenamiento de los profesionales, de su capacitación y de su actualización. No existe en general un proceso reglamentado que asegure que se han realizado la totalidad de las acciones que deben hacerse. No se enfatiza la educación para la defensa de los derechos de la mujer y para la crianza y la salud del niño/a No existe un mecanismo que garantice la contrarreferencia al primer nivel de atención para el control postnatal de la madre y el niño.

¿Cómo se da el alta hoy en las Instituciones de Salud? Estrategia Nacional para el alta conjunta de madres y Recién Nacidos ¿Cómo se da el alta hoy en las Instituciones de Salud? Los contenidos de la información que los profesionales dan a las madres durante el proceso de alta, son en general: Aleatorios No normatizados No consensuados No se adecúan a la realidad socio-sanitaria y a las necesidades de cada familia.

¿Cómo se da el alta hoy en las Instituciones de Salud? Estrategia Nacional para el alta conjunta de madres y Recién Nacidos ¿Cómo se da el alta hoy en las Instituciones de Salud? Coordinación y contrarreferencia En general no se coordinan los turnos para que la madre y el bebé sean atendidos en el 1er nivel de atención en forma conjunta. En aquellos casos donde sí hay programas formales de contrarreferencia, no hay mecanismos implementados para asegurar la concurrencia y la búsqueda activa de las mamás que no asisten y sus niños.

Cuidado de la mujer en el período postnatal Estrategia Nacional para el alta conjunta de madres y Recién Nacidos Cuidado de la mujer en el período postnatal Detectar y tratar oportunamente morbilidades maternas y situaciones sociales de riesgo Intervenir para la prevención de complicaciones fetales e infantiles futuras Implementar la consejería integral para el cuidado Asesorar respecto a la decisión de un nuevo embarazo.

Cuidado de la mujer en el período postnatal Estrategia Nacional para el alta conjunta de madres y Recién Nacidos Cuidado de la mujer en el período postnatal Evaluar el estado general y específico: micción, temperatura, características del abdomen, loquios, periné, miembros inferiores Ayudar con la lactancia específica Prevenir e inmunizar sobre infecciones que pueden producir resultados adversos en embarazos posteriores ( toxoplasmosis, rubeola, etc.) Realizar profilaxis antiD en mujeres RH- no sensibilizadas con RN D+

Cuidado de la mujer en el período postnatal Estrategia Nacional para el alta conjunta de madres y Recién Nacidos Cuidado de la mujer en el período postnatal Informar sobre el beneficio de evitar intervalos intergenésicos cortos. Educar sobre enfermedades de transmisión sexual. Prevenir el embarazo no deseado. Asesorar sobre su derecho a la anticoncepción. Suministrar anticonceptivos. Informar y asesorar sobre violencia familiar y maltrato. Observar las necesidades culturales y sociales y articular con otras áreas.

El dejar estos contenidos a merced de la imaginación y buena voluntad Estrategia Nacional para el alta conjunta de madres y Recién Nacidos El dejar estos contenidos a merced de la imaginación y buena voluntad de los miembros del equipo de salud no asegura que todo lo que se debe transmitir, efectivamente se haya transmitido e interpretado, y que todo lo que se debió hacer se haya hecho

Estrategia Nacional para el alta conjunta de madres y Recién Nacidos La estrategia de Alta Conjunta viene a estandardizar el procedimiento del alta, asegurando que todos los pasos necesarios se llevan a cabo en tiempo y forma.

CONSULTORIO DE ALTA CONJUNTA Estrategia Nacional para el alta conjunta de madres y Recién Nacidos CONSULTORIO DE ALTA CONJUNTA El alta debe ser planificada y debe incluir la correcta contrarreferencia al 1er nivel de atención para: Favorecer el cuidado de la mujer y del RN en el período postnatal. Promover la continuidad de atención de la mujer y del niño más allá del período postparto. Impulsar la adherencia de la familia al sistema de salud.

CONSULTORIO DE ALTA CONJUNTA Estrategia Nacional para el alta conjunta de madres y Recién Nacidos CONSULTORIO DE ALTA CONJUNTA Se propone asegurar dentro de la maternidad los estándares mínimos de atención hacia el binomio madre- RN sano Es un espacio donde los profesionales brindan a las madres, sus recién nacidos y a su familia toda la información acerca de sus derechos y el cuidado de su salud

CONSULTORIO DE ALTA CONJUNTA Estrategia Nacional para el alta conjunta de madres y Recién Nacidos CONSULTORIO DE ALTA CONJUNTA El cuidado materno-infantil y el acompañamiento de la familia durante esta etapa permite recuperar espacios perdidos entre la población y el sistema de salud Es una estrategia para no seguir perdiendo oportunidades de prevención

Estrategia Nacional para el alta conjunta de madres y Recién Nacidos Visión: En la Argentina, todas las mujeres en el período postnatal y sus RN recibirán el alta conjunta obstétrico-neonatal, para asegurar que se han realizado la totalidad de las acciones de prevención y cuidado que la evidencia científica propone, y que además se han establecido las vías de comunicación para brindar la información necesaria enfocada en sus derechos y en la crianza y la salud del niño/a.