TEMA4 EVOLUCIÓNCULTURAL YENFERMEDAD Curso de bioética y humanidades para pregrado Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional © Miguel Angel Sánchez González.Reservados todos los derechos

EVOLUCIÓN CULTURAL Es el aprendizaje no predeterminado por genes, realizado en cierto momento y transmitido socialmente Estudiada por la Arqueología Existe en las especies animales superiores En los homínidos es un determinante fundamental de la conducta, y dependen de ella para su supervivencia Es rápida, por lo que puede provocar epidemias y enfermedades nuevas

EVOLUCIÓN CULTURAL Y ENFERMEDAD Ha habido dos grandes revoluciones: Agrícola e industrial Que delimitan tres etapas culturales: Caza y recolección (Paleolítico) Agricultura (Neolítico) Industria En cada etapa son diferentes: Forma de vida Tipo de alimentación Condiciones sanitarias Índices sanitarios Situación demográfica

ETAPA DE CAZA Y RECOLECCIÓN (I) Es la FORMA DE VIDA en la que nuestra especie ha pasado más tiempo, y a la que está mejor adaptada Grupos aislados y pequeños Vida migratoria ALIMENTACIÓN variada: Rica en proteínas, fibras, mineralesy vitaminas Pobre en sodio y glucosa (abundante en potasio, fructosa…)

ETAPA DE CAZA Y RECOLECCIÓN (II) ESTADO DE SALUD: Relativamente bueno No existían epidemias ni enfermedades de la civilización MORTALIDAD: Variable, no siempre alta ESPERANZA DE VIDA: Moderadamente alta NATALIDAD: No muy alta y controlada artificialmente

ETAPA AGRÍCOLA (I) FORMA DE VIDA: Ciudades, poblaciones numerosas Animales domesticados Trabajo duro y organizado y hacinadas ALIMENTACIÓN: Cereales Leche, alcohol e infusiones Sal (comienzo tímido del azúcar refinado)

ETAPA AGRÍCOLA (II) ESTADO DE SALUD: Empeora y la talla disminuye  Malnutrición cualitativa y hambrunas periódicas  Avitaminosis  Enfermedades infecciosas nuevas y epidemias MORTALIDAD: Alta, sobre todo la infantil ESPERANZA DE VIDA: Muy baja NATALIDAD: Máxima

ETAPA INDUSTRIAL FORMA DE VIDA: Sedentarismo, estrés, cambio acelerado, accidentes, ambientes laborales insalubres, competencia, ocio, anomia social, contaminación Menor exposición a infecciones por mejoras higiénicas, mayor resistencia y avances terapéuticos pormejornutrición, ALIMENTACIÓN: Excesos nutricionales Grasas, azúcar y sal Licores y drogas

EFECTO DE LA INGESTIÓN DE GRASAS SOBRE LA SALUD

ETAPA INDUSTRIAL ESTADO DE SALUD: Bueno  Transición epidemiológica  Enfermedades por exceso de alimentación y sedentarismo  Accidentes y enfermedades mentales  Tóxicos y contaminantes químicos MORTALIDAD: Baja ESPERANZA DE VIDA : Alta (pero longevidad no mayor) NATALIDAD : Baja y planificada por las familias

TENDENCIA DEMOGRÁFICA ESPONTÁNEA PERÍODO DE CAZA Y RECOLECCIÓN : Crecimiento demográfico muy lento Se llegó a los 5 millones PERÍODO AGRÍCOLA : Primer gran crecimientodemográfico con tasa no muyrápida Año10000 a.C.: 5000 a.C.: 1 d.C.: 1000 d.C.: Siglo XI : Siglo XIV : Siglo XVII : millones millones millones millones reinicio del crecimiento 400 millones 600 millones

TENDENCIA DEMOGRÁFICA PERÍODO INDUSTRIAL: Rapidísimo crecimiento exponencial En los países desarrollados se estabiliza la transición demográfica : trascompletar 1750: 1825: 1925: 1960: 1975: 1987: 1999: 2006: 2012: millones millones millones millones millones Al final del siglo XXI se estabilizará entre y millones, dependiendo sobre todo de cómo evolucione la natalidad Si sigue descendiendo al ritmo de las dos últimas décadas, llegará a los millones en 2050

CAUSAS DEL CRECIMIENTO UN FACTOR DIRECTAMENTE RELACIONADO CON LA NATALIDAD : Industrialización y mejora del nivel material de vida EL MECANISMO REGULADOR DE LA NATALIDAD: Balance de costes y beneficios, fundamentalmente económicos, que la crianza de hijos reporta a los padres (gastos, ingresos, seguridad económica…) OTROS FACTORES CAUSALMENTE RELACIONADOS: 1. Condición de la mujer 2. Acceso a medios de planificación familiar 3. Mortalidad infantil 4. Valores culturales y religiosos

PLAN DE ACCIÓN SOBRE LA POBLACIÓN MUNDIAL (Conferencia de El Cairo 1994) Pretende estabilizar la población entre y millones para el año 2050, usando como medios: 1. ACCESO VOLUNTARIO A MEDIOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR EDUCACIÓN E IGUALDAD DE OPORTUNIDADES PARA LA MUJER  Este plan está al servicio del bienestar, la autodeterminación de los individuos y su derecho a la reproducción 2.

PAPEL DE LA MEDICINA POSTURA AGRADECIDA Y OPTIMISTA AGRADECIDA PERO PESIMISTA DESAGRADECIDA: Thomas McKeown REALISTA Y DESENGAÑADA: Daniel Callahan ACUSADORA: Ivan Illich  Es cierto que la medicina técnico-curativa no ha desempeñado un papel muy significativo  Sin embargo, en los tres últimos siglos ha habido aportes crecientes promovidos por teorías médicas Y no puede afirmarse que estén aumentando:  Las enfermedades incapacitantes más rápidamente que los ancianos Las enfermedades crónicas en alguna edad La proporción de enfermos totalmente dependientes y encamados

ENFERMEDADES DE LA CIVILIZACIÓN CREER QUE LA CIVILIZACIÓN PRODUCE ENFERMEDADES:  Está apoyado por mitos y teorías antiguas Tuvo fundamento objetivo hasta el siglo XX Han aumentado algunas enfermedades y surgido otras, sin embargo, en la Edad Contemporánea han mejorado los índices sanitarios LA IDEA DE QUE EL PROGRESO AUMENTA LAS ENFERMEDADES ES SIMPLISTA: El progreso no obliga a mantener hábitos nocivos El aumento de ciertas enfermedades es consecuencia de una mayor esperanza de vida La repercusión de la contaminación y los tóxicos ambientales todavía es pequeña, relativamente La mayoría de las enfermedades atribuidas al progreso afectan más a los pobres y los países no desarrollados