PAPOVAVIRIDAE 1 1

Papovaviridae Papilomaviridae Polyomaviridae Virus del papiloma humano (HPV) Humanos: Bk JC KI WU Animales: SV40

Virus JC Virus desnudo Ø 40 nm Cápside icosaédrica (VP1, VP2 y VP3) ADN doble cadena ACP: aglutinación de GR ʘ hemaglutinación Virosis oportunista

Virus JC - LMP Enfermedad desmielinizante Período de incubación: años Contagio: Aéreo (?) Contacto con orina de personas infectadas Primoinfección → Viremia (latencia) → LMP

LMP - Clínica Foco motor Transtornos de la palabra Convulsiones Demencia progresiva Transtornos del sensorio Muerte

LMP - Neuroimágenes

Diagnóstico Clínica Neuroimágenes PCR para JC en LCR Biopsia (?) Diagnóstico post mortem

Tratamiento No tiene tratamiento específico Mejorar el sistema inmune TARGA Suspender inmunosupresores Tratamiento de sostén

Virus del papiloma humano (HPV)

HPV Piel y mucosas Potencial oncogénico No crecen en cultivos convencionales ACP: coilocitos acantosis hiperplasia disqueratosis

HPV Virus desnudos Ø 40 nm Cápside icosaédrica 72 capsómeros 2 prot. estructurales L1: 75% del genoma L2: Ag específico

HPV - Genoma 3 regiones: LCR (región larga de control): Regula la replicación – 15% del genoma E (early): 45% del genoma – Codifica proteínas E1 y E2: replicación E6 y E7: oncogénicos E4: infectividad L: 40% del genoma – L1 y L2 configuran la cápside > 100 tipos de HPV

HPV tipos Alto grado oncológico: 16 – 18 – 31 – 33 – 52 – 73 Bajo grado oncológico

HPV - Patogenia Contagio: contacto con lesiones Período de incubación: 1 – 8 meses Primoinfección :Infección latente Infección activa

HPV - Patogenia

HPV – Patogenia - Infección

HPV - Clínica Lesiones cutáneas Lesiones mucosas Papilomatosis laríngea Lesiones anogenitales Carcinomas

HPV – Verruga plana Niños > 10 años Adultos jóvenes Mejoran espontáneamente Muy contagiosas Autoinoculación

HPV - Clínica Verruga vulgar Verruga plantar

Epidermodisplasia verruciforme Transtorno genético HPV 5 – 8 – 14 – 17 – 20 Precursor del Ca cutáneo

Lesiones mucosas

Papilomatosis laríngea Forma juvenil Forma del adulto HPV 6 – 12 Disfonía – Ronquera Sexo oral no protegido

Lesiones anogenitales Ambos sexos Condilomas acuminados Lesiones preneoplásicas : SIL Bowen Ca invasor 20 – 30% → Ac en 3 meses

Lesiones anogenitales

Lesiones cervicales

HPV - VIH

 Oncogénesis Genes promotores del crecimiento Genes que restringen la proliferación celular (Proto oncogenes) (Genes supresores tumorales)

HPV - Oncogénesis Ca cérvix → Infección previa HPV HPV → E6 y E7 Ca cérvix → expresión de E6 y E7 E6 y E7 ʘ genes supresores Incorporación viral al genoma celular HLA DR4 HAL DQ*0302

Diagnóstico - Terapéutica Clínico Buscar tipo → potencial oncogénico PCR Hibridación ELISA (Ac) Tratamiento: Expectar Podofilina Cirugía

HPV - Prevención Vacunación Recombinante Cuadrivalente (6 – 11 – 16 – 18) Argentina (2011). Niñas → 11 años → 6 meses CDC: varones

Preguntas?