UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA SISTEMA RENAL UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Jose Urrea Ingrid Erazo Lorena Nieto

LOS RIÑONES

ESTRUCTURAS

ANATOMIA Nefrona-> Glomérulo (ultrafiltrado plasma) y sistema de túbulos (reabsorción y secreción). Corteza y médula

FILTRACION GLOMERULAR (Formación de orina) Libre paso de agua. Retiene proteínas. Absorción y secreción.

TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL Ultrafiltrado 60% Iones Na+, Cl-,K+, Ca2 y más del 90% de HCÓ3-. Permeabilidad.

ASA DE HENLE Y NEFRONA DISTAL

FUNCIONES

EXCRETAR DESECHOS MEDIANTE LA ORINA

REGULAR LA HOMEOSTASIS DEL CUERPO

SECRETAR HORMONAS

REGULAR EL VOLUMEN DE LOS FLUIDOS

PARTICIPAR EN LA REABSORCION DE ELECTROLITOS  Potasio Sodio Calcio Magnesio

REGULAR LA PRESION ARTERIAL

Esta regulado por: Hormona vasopresina o antidiurética (ADH) Aldosterona Angiotensina II Péptido natriurético auricular

Artículo Científico “The Effects of Music as Therapy on the Overall Well-Being of Elderly Patients on Maintenance Hemodialysis” Yen-Ju Lin et al. Biological Research for Nursing. Vol 14, Jul, 2012.

Hemodiálisis Disfunción renal. Terapia de sustitución. Dializador

Reacciones adversas (ESRD) Hipotensión (25-50%) Calambres (5-20%) Nausea y vómito (5-15%) Dolor de cabeza (5%) Dolor de pecho (2-5%) Prurito (5%) Fiebre y escalofríos (1%) Objetivos

Procedimiento 1. Escogencia de pacientes 2. Consentimiento Informado 3. División aleatoria (moneda) Diseño experimental - Pretest – Postest con grupo control.

Instrumentos Datos demográficos HD Adverse Reactions Self-Assessment Scale Hemodialysis Stressor Scale Indicadores Fisiológicos Presión sanguínea Saturación de oxigeno Temp. superficial dedos Ritmo cardíaco Ritmo respiratorio

Recoleccion datos Pretest (Semana 1 sin MT) Postest (Semana 2 con MT) Primer sesión: Datos Demográficos y HSS. Ultima sesión: Monitoreo Fisiológico. HD S-A ARS y selección musical. Ultima sesión: Monitoreo Fisiológico. HD S-A ARS y HSS. 3 veces x semana – 4 horas

Resultados Pretest – Postest

Comparación entre grupos

conclusiones Reducción significativa - Frecuencia y Severidad de reacciones adversas. (HSS) - Disminución ritmo respiratorio - Aumento temp. de los dedos y saturación oxígeno. MT como método ayuda para tratamiento de HD. (deserción)