Consideraciones cardiosaludables Francisco Romero Barrio Médico de familia

Enfermedad cardiovascular Riesgo cardiovascular Factores de riesgo cardiovascular Salud cardiovascular

Enfermedad cardiovascular La enfermedad cardiovascular (ECV) aterosclerótica es un trastorno crónico que se desarrolla de manera insidiosa a lo largo de la vida y suele estar avanzada cuando aparecen los síntomas. Síndr0me caracterizado por el depósito e infiltración de sustancias lipídicas en las paredes de las arterias, que van produciendo un estrechamiento de su luz. Placa de ateroma. Es una de las principales causas de muerte prematura en Europa y causante de un elevado número de casos de incapacidad.

Riesgo cardiovascular Tablas de riesgo sistema SCORE: probabilidad de sufrir un evento cardiovascular mortal en los próximos 10 años. Edad, sexo, tabaquismo, TA y colesterol. ECV: enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardiaca, vasculopatía periférica, tromboembolismo pulmonar…

Bajo (<3%): control factores de riesgo. RCVT Moderado (3-4%): + ejercicio de forma regular. Alto (≥5%): + tratamiento farmacológico.

Factores de riesgo cardiovascular No modificables Modificables Factores genéticos Edad Sexo Tabaquismo Nutrición Actividad física Peso corporal Lípidos Diabetes Mellitus HTA Factores de riesgo psicosociales

Según la OMS, con cambios adecuados del estilo de vida se podría prevenir más de tres cuartas partes de la mortalidad CV. La participación regular en actividades físicas y el entrenamiento con ejercicio aeróbico se asocian con una disminución de la mortalidad CV.

Características esenciales de una población sana (Carta europea sobre salud cardiovascular. Parlamento europeo 2007) No fumar Actividad física: 30`/día 5 días a la semana Evitar sobrepeso TA <140/90 mmHg Colesterol <190 mg/dl Metabolismo normal glucosa Evitar el estrés excesivo

Beneficio cv del Nordic Walking Ejercicio aeróbico (con oxígeno) de intensidad adaptable. Previene o retrasa el desarrollo de HTA en sujetos normotensos y reduce la TA en pacientes hipertensos. Aumenta las concentraciones de cHDL. Ayuda a controlar el peso. Reduce el riesgo de DM.

Beneficios del NW Disminuye la sobrecarga articular. Participación del 90% de los grupos musculares. Previene contracturas musculares del tren superior. Mejora la coordinación y la estática corporal. Disminuye el stress.

Ejercicio aeróbico: fundamentos biológicos Mayor rendimiento físico: aumento del volumen de oxígeno, disminución de la frecuencia cardiaca… Reducción de la demanda miocárdica de oxígeno para el mismo nivel de trabajo físico: menor probabilidad de isquemia. Mejora la perfusión miocárdica. Efectos antitrombóticos. Acondicionamiento isquémico del miocardio.

Intensidad de la actividad física La cantidad de actividad física/ejercicio aeróbico de intensidad moderada capaz de producir una reducción en la mortalidad CV y por todas las causas es de 2,5-5 h/semana. Mayor beneficio cuanto mayor sea la duración de la actividad.

VO2 = GC x diferencia AV de O2 Consumo máximo de oxígeno: indica la capacidad de trabajo físico de un individuo. VO2 = GC x diferencia AV de O2 Frecuencia cardiaca máxima: Fc max: 220 – edad Equivalente metabólico (MET): Valor de medición del gasto de energía equivalente a 1,2 kcal/kg/h.

Intensidad de la actividad física Sujetos sanos: estimación del riesgo. Baja: <40% del VO2 Moderada: 40-59% del VO2 o reserva de frecuencia cardiaca. Vigorosa: 60-85% del VO2 o de la reserva de frecuencia cardiaca. Pacientes con ECV conocida: determinación capacidad CV. Rehabilitación cardiaca

Cálculo del RCV Tablas SCORE

Beneficios CV del Nordic Walking Control de los FRCV. Mayor rendimiento físico y acondicionamiento isquémico miocárdico. Ventajas respecto a otros ejercicios aeróbicos.