QUEMADUDAS TERMICAS Y QUIMICAS DR. PEDRO G. GOMEZ DE LA FUENTE TUTOR: DR. MARCELO PEDERZANI POST GRADO DE EMERGENTOLOGIA UCA-HCIPS 2015

QUEMADURAS Una quemadura es un tipo de lesión en la piel causada por diversos factores. Las quemaduras térmicas se producen por el contacto con llamas, líquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas; aunque el contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas, también las produce. las quemaduras químicas y quemaduras eléctricas.

Quemaduras de primer grado: afectan sólo la capa exterior de la piel y causan dolor, enrojecimiento e inflamación. Quemaduras de segundo grado (espesor parcial): afectan tanto la capa externa como la capa subyacente de la piel, produciendo dolor, enrojecimiento, inflamación y ampollas. Quemaduras de tercer grado (espesor completo): se extienden hasta tejidos más profundos, produciendo una piel de coloración blanquecina, oscura o carbonizada que puede estar entumecida.

AGENTE ETIOLOGICO SUSTANCIAS QUIMICAS Oxidantes: hipoclorito de sodio Ácidos: acido clorhídrico, acido muriático, acido acético Cáusticos: soda, cal viva, potasa Corrosivos: fósforo, metal sodico Adherentes: alquitrán , neme

GRADO I GRADO I

GRADO II

GRADO III

CUIDADOS INMEDIATOS REANIMACION : ABC A: Vía aérea permeable: obstrucción por edema Valorar: Quemaduras faciales, en cuello, vibrisas nasales, disfonía (ronquera), estridor y tos con esputo carbonaceo Sucesos en recintos cerrados Conducta: Intubación oró traqueal (inconciencia, insuficiencia respiratoria, gran extensión, compromiso vía aérea o ventilatoria).

GRAVEDAD DE LA QUEMADURA AGENTE ETIOLOGICO LA EXTENSIÓN DE LA QUEMADURA LA PROFUNDIDAD DE LA LESIONES LA EDAD DE LA PERSONA COMPROMISO DE AREAS ESPECIALES FACTORES ASOCIADOS O ENFERMEDADES AGRAVANTES

INTUBACION OROTRAQUEAL

ACCESO VENOSO CENTRAL

ACCESO VENOSO PERIFERICO

POR CORRIENTE ELECTRICA: Bajo voltaje: menor de 1000 volt Alto voltaje: mayor de 1000 volt La corriente eléctrica puede quemar por: Paso a través del cuerpo Por arco eléctrico Por llamas

CUIDADOS INMEDIATOS Líquidos: cristaloides – coloides Lactato de Ringer 4 ml X kgr x % SCQ EL 50% EN LAS PRIMERAS 8 HORAS. EL RESTANTE 50% EN LAS SIGUIENTES 16 HORAS

valoración y manejo del dolor: Información sobre el accidente: circunstancias y características del accidente: hora, mecanismo, agente causal, lugar (recinto abierto o cerrado) , primeros auxilios prestados. Morfina: 0.1mgr x Kg Meperidina: 1 mgr x Kg Tramadol: 1 mgr x Kg

QUEMADURA ELECTRICA

POR RADIACION SOLAR POR EXPOSICION AL FRIO

EXTENSION DE LA QUEMADURA

HIDROTERAPIA

DESBRIDAR AMPOLLAS

APLICAR MEDICAMENTO TOPICO

MANEJO QUIRURGICO

MUCHAS GRACIAS!!!