ANEMIA POR DEFICIENCIA GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO Dra. ERIKA ZURITA Dr. GABRIEL C. MEDINA HILARES

La anemia ferropénica: “... es un problema grave de salud que afecta a más de dos mil millones de personas, más de una tercera parte de la población mundial total”. “ ... la prevención y el control de la anemia debería ser una prioridad en la agenda de salud y nutrición nacional no sólo para mejorar la sobrevivencia infantil, sino para aprovechar el potencial de ese niño y maximizar su contribución al desarrollo nacional”. 2

Prevalencia de Anemia en niños de 6 a 36 meses - Perú 2000-2007 Fuente: ENDES 2007 - INEI

Proporción de niños de 6 a 36 meses de edad con anemia, según región natural Fuente: INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar: ENDES 2000,2005, 2007. 5

Proporción de niños de 6 a menos de 36 meses con anemia según departamento. Fuente: INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar: ENDES 2000,2005, 2007.

Prevalencia de anemia en niños menores de 5 años Por índice de riqueza Fuente: ENDES 2000 Niños – 2DS referencia OMS

PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIÑOS DE 6-59 Meses -PERU 8

INSUFICIENTES RESERVAS DURANTE LA GESTACIÓN Fuente: PMA 2004

Diversos estudios muestran una disminución de los índices del desarrollo en lactantes anémicos por deficiencia de hierro. La cronicidad y severidad de la anemia es una variable importante cuando se evalúa su impacto sobre el desarrollo. Desarrollo motor y mental se afecta en diferente escala de acuerdo al nivel de anemia. 12

% de anemia ferropénica NIÑAS Y NIÑOS < 2 AÑOS CON ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO - DISA V LIMA CIUDAD Nª Niños de 6 a 24 meses atendidos según HIS Nº CON DOSAJE DE Hb. COBERTURA DE NIÑOS CON DOSAJE DE Hb./ ATENDIDOS NIÑOS CON ANEMIA FERROPÉNICA % de anemia ferropénica AÑO 2007 90,215 9,231 10.23% 5,262 57.2% AÑO 2008 86,686 13,822 14.08 % 6,412 46.38% AÑO 2009 95,669 16,038 16.8% 7,801 48.64% Fuente: OITE – DISA VLC,- 2008,- 2009. Aprobación: Directiva de Suplementación Preventiva y de Tratamiento de Anemia por deficiencia de Hierro en niñas y niños de 6 a 23 meses de edad- Agosto 2008 RD 29 Agosto 2008 Nº 1193-2008-DESP-DAIS Y C-DISA.V.L.C. Directiva Nº 005-DISA.V.LC/DESP.V.01

¿COMO PREVENIR LA ANEMIA?

Recomendaciones de ingesta de hierro. INSUFICIENTE CONSUMO DE ALIMENTOS FUENTE DE HIERRO HEMÍNICO Recomendaciones de ingesta de hierro. GRUPO mg/d MUJERES (años) 9-13 y > 51 8 14 - 18 15 19 – 50 18 GRUPO mg/d NIÑOS 0-6 meses 0.27 7-12 meses 10 - 11 1-3 años 7 4-8 años 10 VARONES (años) 9-13 y >19 8 14- 18 11 GESTANTES 27 LACTANTES < 18 18-50 10 9 Institute of medicine, Washington- DRI 2001 18

ALIMENTANDO A NUESTRO NIÑO CON ALIMENTOS FUENTES DE HIERRO

LOS ALIMENTOS FUENTES DE LA ANEMIA SE CLASIFICAN EN: HIERRO QUE PREVIENEN LA ANEMIA SE CLASIFICAN EN:

FUENTES DE HIERRO (100 g de alimento) HIERRO HEMINICO : Hierro contenido en las carnes (ALTA ABSORCIÓN ENTRE 20 A 30%) HIERRO NO HEMINICO: Hierro contenido en cereales, leguminosas, tubérculos, vegetales en general, su absorción está limitada por promotores e inhibidores presentes en la dieta ( fitatos, taninos) aprox. 5% FUENTES DE HIERRO (100 g de alimento) 23

Fuentes de hierro de acuerdo al nivel de absorción Alimentos ricos en hierro Con buena absorción Con pobre absorción Hígado Otros órganos: sangre, riñón, etc. Carnes Alimentos fortificados con hierro Yema de huevo Leguminosas – menestras Hojas verdes oscuras

Contenido de taninos de infusiones de hierbas Pan fortificado con hierro consumido con té, disminuye la biodisponibilidad de 15.2 a 9.2% (40% de inhibición). Canela y té inhiben la absorción del hierro en un 50% 30

Contenido de taninos de infusiones de hierbas Té y canela aún en presencia de ácido ascórbico, inhiben la absorción del hierro en un 47%. Canela tiene menor contenido de taninos se comportó como inhibidor en la misma intensidad que el té, puede que tenga otros inhibidores no conocidos. 31

Muchas Gracias por su atención 32