Evolución de la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular en España Basterra-Gortari FJ, Bes-Rastrollo M, Seguí-Gómez M, Forga L, Martínez JA, Martínez-González MA. Tendencias de la obesidad, diabetes mellitus, hipertensión e hipercolesterolemia en España ( ). Med Clin (Barc) 2007; 129: AP al día [ ]

AP al día [ ] Antecedentes La obesidad, la diabetes, la HTA y la hipercolesterolemia están aumentando progresivamente a escala mundial. Existen indicios de que en España podemos estar asistiendo al mismo fenómeno. La mejor manera de confirmar esta sospecha es llevar a cabo estudios seriados en muestras representativas de la población.

AP al día [ ] Objetivos Evaluar la evolución en España entre 1997 y 2003 de la prevalencia de: –obesidad, –diabetes mellitus, –HTA y –hipercolesterolemia.

AP al día [ ] Diseño (1) Estudios transversales. Para este trabajo se utilizaron los datos de la Encuesta Nacional de Salud de los años 1997, 2001 y En todas ellas se intentó conseguir una muestra representativa de la población española de >16 años. La metodología de muestreo fue diferente para las dos primeras que para la de 2003.

AP al día [ ] Diseño (2) Los datos de la talla, peso, presencia de HTA, diabetes e hipercolesterolemia se obtuvieron de las respuestas de las personas al cuestionario. A partir de las cifras de talla y peso declaradas se calculó el IMC. Se consideró que una persona era obesa si el IMC era ≥30. Otros datos analizados fueron la edad, el sexo y el nivel educativo.

AP al día [ ] Resultados (1) n Mujeres (%)51,551,751,2 >60 años (%)25,526,225,4 Sin estudios17,313,814,1 Universitarios13,012,914,6 Características de los participantes en las tres encuestas.

AP al día [ ] Resultados (2) Prevalencias ajustadas por sexo y nivel educativo P=0,38 P<0,001 P=0,65 P=0,001

AP al día [ ] Resultados (3) Prevalencias ajustadas por sexo y nivel educativo P=0,03 P<0,001 P=0,002

AP al día [ ] Resultados (4) El comportamiento también fue heterogéneo en función de la edad: –La obesidad: tendió a incrementar su prevalencia en los más jóvenes y a disminuirla en las personas de mayor edad. –La diabetes, la hipercolesterolemia y la HTA tendieron a presentar un mayor incremento de su prevalencia en las personas más mayores. Todos ellos presentaron mayores incrementos de su prevalencia en las personas de menor nivel educativo.

AP al día [ ] Conclusiones Los autores concluyen que la prevalencia de la obesidad, la diabetes, la HTA y la hipercolesterolemia en España ha aumentado entre 1997 y 2003.

AP al día [ ] Comentario (1) En los países occidentales se está detectando en los últimos años una tendencia al incremento de la prevalencia de obesidad y diabetes. Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en España, por lo que es importante conocer cuál es la evolución de estos factores de riesgo. En este estudio se ha detectado una tendencia al incremento en la prevalencia de obesidad, HTA, diabetes mellitus e hipercolesterolemia en nuestro país en los últimos años.

AP al día [ ] Comentario (2) Las principales fortalezas del estudio residen en: –elevado número de personas participantes, –muestreo que permite asumir que se trata de muestras representativas de la población general española y –serie temporal que cubre 6 años con una metodología similar. Tiene el inconveniente de que se basa en datos autodeclarados por los participantes, por lo que la prevalencia detectada depende de: –la prevalencia real de los factores de riesgo –del grado de conocimiento de los mismos.

AP al día [ ] Comentario (3) El incremento de la obesidad ya se había detectado en las ediciones anteriores de la Encuesta Nacional de Salud. Esta tendencia: –pone de manifiesto la necesidad de poner en marcha medidas preventivas para corregirla y –hacen prever un incremento de la demanda de servicios sanitarios si se quiere mantener la tendencia a la reducción de la mortalidad cardiovascular obtenida en los últimos años.