CURSO DE ACTUALIZACION MEDICA ENARM INP EXAMEN 2-B DERMATOLOGIA 02 JUNIO 2009 PRIMER CASO CLÍNICO Se trata de paciente femenino de 12 años de edad quién presenta una dermatosis localizada a la cara, afectando región perioral y alrededor de las narinas constituida por costras melicéricas y escasas vesículas exulceradas. Tiene 24 horas de evolución y es asintomática. El diagnóstico más probable es: a) Impétigo vulgar b) Impétigo ampolloso c) Impétigo seco d) Herpes simple e)Dermatitis perioral

2. El agente causal de esta patología es: a) Estafilococo dorado o estreptococo beta hemolítico b) Estafilococo dorado exclusivamente c) Piel seca y exposición solar d) Virus del herpes tipo I e) Uso de esteroides tópicos

3. El tratamiento recomendado en este caso es: a) Aciclovir b) Vioformo simple y filtro solar c) Tetraciclinas por vía oral d) Penicilina antiestafilocóccica e) Fomentos secantes y antibiótico tópico (mupirocina o ácido fusídico)

SEGUNDO CASO CLÍNICO 4. Paciente masculino de 2 años de edad quién presenta una dermatosis diseminada a cara, tronco y en menor grado extremidades, constituida por áreas exulceradas de formas anulares en sitios donde previamente existieron ampollas. Tiene 3 días de evolución. El diagnóstico más probable es: a) Impétigo vulgar b) Impétigo ampolloso c) Impétigo seco d) Herpes simple e) Epidermolisis bulosa simple

5. La etiología de esta patología es: a) Estafilococo dorado o estreptococo beta hemolítico b) Estafilococo dorado exclusivamente c) Piel seca y exposición solar d) Virus del herpes tipo I e) Un defecto genético en los genes de queratina

6. Si este mismo cuadro se presentara en un neonato podría terminar en: a) Síndrome de Lyell b) Necrolisis epidérmica tóxica c) Síndrome estafilocóccico de la piel escaldada d) Síndrome de Stevens Johnson e) Eritrodermia exfoliativa

7. El tratamiento recomendado en este caso es: a) Aciclovir b) Vioformo simple y filtro solar c) Tetraciclinas por vía oral d) Penicilina antiestafilocóccica y fomentos secantes e) Fomentos secantes y antibiótico tópico

TERCER CASO CLÍNICO 8. Paciente masculino de 16 años de edad quién presenta una dermatosis localizada a la cara, en particular a la frente, constituida por neoformaciones apenas elevadas de la superficie cutánea, de techo aplanado, del color de la piel. Tienen varios meses de evolución. Al principio tenía escasas lesiones y con el tiempo notó que se fueron extendiendo. El diagnóstico más probable es: a) Acné comedónico b) Acné inflamatorio c) Verrugas vulgares d) Angiofibromas e) Verrugas planas

9. El fenómeno por el que estas lesiones se extienden se conoce como: a) Fenómeno de Lucio b) Fenómeno isotípico c) Fenómeno de Köebner d) Fenómeno de Lutz e) Fenómeno de Splendore

10. El tratamiento inicial recomendado es: a) Ácido retinoico al 0.05% crema b) 5 fluorouracilo c) Combinación de ácido láctico y ácido salicílico al 16.7% d) Crioterapia aplicada con pistola e) Bleomicina tópica

CUARTO CASO CLÍNICO 11. Paciente masculino de 7 años de edad, quién presenta una dermatosis diseminada que afecta frente, regiones malares y caras externas de los antebrazos, constituida por manchas hipocrómicas de diversos tamaños, cubiertas por escama fina. Tiene varios meses de evolución, asintomática. El diagnóstico es: a) Dermatitis atópica hipocromiante b) Hipocromia residual c) Pitiriasis alba d) Pitiriasis versicolor e) Dermatitis atópica, variedad folicular

Para corroborar el diagnóstico se requiere: a) Ningún examen, el diagnóstico es clínico b) Biopsia de piel c) Prueba de scotch tape d) Examen directo de la escama e) Determinar niveles de vitamina A

Esta dermatosis se asocia con: a) Desnutrición b) Deficiencia de vitamina A c) Xerosis y bajo umbral al prurito d) Piel seca y exposición a la luz solar e) Parasitosis intestinal

El tratamiento en este caso, es: a) Dieta hipercalórica e hiperproteica b) 400 U diarias de vitamina A c) Esteroides tópicos d) Inhibidores de calcineurina e) Fotoprotección, lubricación y vioformo 1 a 3%

La lesión elemental en melasma: a) Es una placa hiperpigmentada b) Es una mancha hiperpigmentada c) Es una mancha artificial d) Es una mancha vascular e) Es una mancha hiperpigmentada con escama en la superficie