Unidad de Medicina Fetal Instituto Materno Perinatal Dr. José Huamán Elera
QUE NOS INFORMA UNA PRUEBA DIAGNOSTICA ? QUE NOS INDICA LA VALIDEZ DE UNA PRUEBA DIAGNOSTICA ?
QUE NOS INFORMA UNA PRUEBA DIAGNOSTICA ?
TS. Sensibilidad
T.S. Especificidad
QUE NOS INDICA EL VALOR DE UNA PRUEBA DIAGNOSTICA ?
T.S. Valor Predictivo Positivo
T.S. Valor Predictivo Negativo
EN EL CASO DE LAS PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL: LOS FALSOS POSITIVOS Y LOS FALSOS NEGATIVOS NOS INDICAN LOS ERRORES DE UNA PRUEBA DIAGNOSTICA ? O QUIZA, POR DIVERSAS CIRCUNSTANCIAS, EL FETO QUE ESTABA ENFERMO MEJORÓ Y NACE SANO, O EL QUE ESTABA BIEN EN EL MOMENTO DE LA PRUEBA, POSTERIORMENTE ENFERMÓ O MURIÓ Y NACE EN CONDICIONES NO PREVISTAS CON LOS RESULTADOS DE LA PRUEBA ? QUE LE RESTA VALOR A UNA PRUEBA DIAGNOSTICA ?
Falsos Negativos: La prueba fue normal y el RN fue patológico. Ejemplo : Cuando se hizo la prueba, el cordón umbilical NO estaba ajustado o comprimido y con la rotura de membranas y descenso de la presentación el cordón se ajustó o no se ajustó, pero estaba enrollado al feto. QUE RESTA VALOR A UNA PRUEBA DIAGNOSTICA ?
T.S. Falsos Negativos
Falsos Positivos.- Cuantos con prueba anormal nacieron sanos. Sesgo: Al momento del examen había anormalidad, pero curó, se recuperó y nació sano. Los resultados de la prueba fueron correctos pero en el momento de la prueba. La validez de la prueba sólo podría confirmarse por las alteraciones placentarias o las secuelas del RN, niño o adulto en el caso de exámenes cardiotocográficos
T.S. Falsos Positivos
Exactitud de la Prueba
CRITERIOS DE EVALUACION de una PRUEBA La Exactitud de una prueba diagnóstica depende de : a) Equipos e insumos b) Realizador de la prueba c) De las características y complejidad de la prueba d) De la experiencia y acusiosidad de quien lee e interpreta los resultados e) Del manejo que se de al caso luego de la prueba f) De los imprevistos y sesgos modificatorios
SE ESTAN TOMANDO EN CUENTA LOS RESULTADOS DE LA PRUEBA DIAGNOSTICA PARA TOMAR UNA DECISIÓN QUIRÚRAGICA? REALMENTE LA PRUEBA DIAGNOSTICA HA INCREMENTADO EL NÚMERO DE CESÁREAS INNECESARIAS ?