CASO CLINICO CARMEN ES EL CASO DOÑA CARMEN QUIEN A SU CORTA EDAD 22 PRESENTA DEFICIT DE AUTOCUIDADO EN EL MANEJO DE SU PATOLOGIA CARDIOPATIA CONGENITA, LLEVANDOLA DE ESTA MANERA A PRESENTAR COMPLICACIONES A RAIZ DE SU PATOLOGIA. SI LA PACIENTE DESEA MEJORAR SU ACTUAL ESTADO DE SALUD ES INDISPENSABLE EL AUTOCUIDADO. POR LO TANTO SE DEBE INSENTIVAR A QUE HAGA PARTE EFECTIVA DE SU AUTOCUIDADO ESTOS SON ALGUNOS DE LOS TERMINOS LOS CUALES SE CONOCE SU SIGNIFICADO: DISNEA, INFECCION DE VIAS RESPIRATORIAS, SOPLOS, SINCOPE, ORTOPNEA, EDEMA, PERISTALSIS, HIPOTERMIA. TERMINOS DE LOS CUALES NO ESTA CLARO SU SIGNIFICADO: LIPOTOMIA, ASTENIA, ADINAMIA, PLAQUETOPENIA, HEMOPTOICO, ACIANOGENA. ENSEÑARLE A UTILIZAR LA ESPIROMETRIA INCENTIVA, PROPORCIONAR FISIOTERAPIA PULMONAR, EVITARLE ESFUERZO FISICO, VIGILAR COLOR Y CONSISTENCIA DEL ESPUTO, REALIZAR NEBULIZACIONES CON ESPECTORANTES Y BRONCODILATADORES, TERMINAR ESQUEMA DE ANTIIBIOTICO PARA ELIMINAR LA INFECCION RESPIRATORIA Y TOMAR GASES ARTERIALES. IDENTIFICAR LA CAUSA DE LA DISNEA. EN DONDE SE ENCUENTRA QUE EL PRINCIPAL CAUSANTE ES EL DEFICIT DE FLUJO SANGUINEO ENTRE URICULA IZQUERDA Y VENTRICULO IZQUIERDO.

La aorta es la principal arteria que sale del corazón. Cuando la sangre sale del corazón, fluye desde la cámara inferior (ventrículo izquierdo) a través de la válvula aórtica hasta la aorta. En la estenosis aórtica, la válvula aórtica no se abre completamente, lo cual restringe el flujo de sangre.

Causas A medida que la válvula aórtica se estrecha más, la presión se incrementa dentro del ventrículo izquierdo del corazón. Esto hace que dicho ventrículo se vuelva más grueso, lo cual disminuye el flujo sanguíneo y puede llevar a que se presente dolor torácico. A medida que la presión continúa incrementándose, la sangre se puede represar en los pulmones y se puede sentir dificultad para respirar. Las formas graves de estenosis aórtica impiden que llegue suficiente sangre al cerebro y al resto del cuerpo y como resultado se pueden presentar mareos y desmayo. La estenosis aórtica puede estar presente desde el nacimiento (congénita) o se puede desarrollar posteriormente en la vida (adquirida). Los niños con estenosis aórtica pueden tener otras afecciones congénitas.

Síntomas Los síntomas de la estenosis aórtica abarcan: Dolor torácico, de tipo angina: tensión, presión, opresión, compresión el dolor se incrementa con el ejercicio y se alivia con el reposo debajo del esternón y puede irradiarse a otras áreas Desmayos, debilidad o vértigo con actividad Sensación de percibir los latidos cardíacos ( palpitaciones) En bebés y niños, los síntomas abarcan: Cansarse o fatigarse más fácilmente que otros con el esfuerzo (en los casos leves) Problemas respiratorios serios que se presentan al cabo de días o semanas después de nacer (en los casos severos) Los niños con estenosis aórtica leve o moderada pueden empeorar a medida que crecen y también corren el riesgo de desarrollar una infección del corazón (endocarditis bacteriana).

Pruebas y exámenes Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes: Radiografía de tórax Ecografía Doppler ECG Prueba de esfuerzo Cateterismo cardíaco izquierdo Resonancia magnética del corazón

Tratamiento Si no hay síntomas o si son leves, sólo se requiere monitoreo por parte de un médico. Normalmente, a los pacientes con estenosis aórtica se les pide que no practiquen deportes competitivos, aun cuando no tengan síntomas. Si se presentan síntomas, la actividad vigorosa debe limitarse. Los medicamentos se utilizan para tratar los síntomas de insuficiencia cardíaca o ritmos cardíacos anormales (más comúnmente la fibrilación auricular). Éstos abarcan diuréticos, nitratos y betabloqueadores. La hipertensión arterial también debe tratarse. Los pacientes deben dejar de fumar y se les debe tratar el colesterol alto. Las personas con estenosis aórtica deben ver a un cardiólogo cada 3 a 6 meses.

Posibles complicaciones Arritmias Endocarditis Hipertrofia (agrandamiento) ventricular izquierda a causa del esfuerzo adicional de empujar la sangre a través de la válvula estrecha