DEPRESIÓN Mirsaha Sarahai Esparza Valverde Sandra Curiel Anguiano Jesús Omar González Torres Lunes 2°B

DEFINICIÓN Término que denota un conjunto de alteraciones del talante cuyo denominador común es una pérdida del interés por llevar a cabo actividades que solían ser placenteras: comida, sexo, trabajo, amistades, distracciones, juegos, etc. el paciente se siente triste, infeliz y a menudo desesperanzado; experimenta poco placer y a menudo existen ideas suicidas.

DEPRESIONES Endógenas: sin causa aparente. Reactivas: Secundarias a una pérdida de objeto psíquico. Psicóticas: con incapacidad funcional y en ocasiones con alucinaciones y delirio. Neuróticas: menos graves Unipolares: depresión recidivante Bipolares: ciclos de manía y depresión Enmascaradas, pospartum, involutivas

FISIOPATOLOGÍA La depresión neurótica o reactiva está claramente ligada a factores precipitantes externos, la capacidad de resistir circunstancias adversas varía de un individuo a otro. La depresión se debe a una disminución de las aminas neurotransmisoras, tales como la serotonina y la norepinefrina que se liberan en las terminales presinápticas.

SEMIOLOGÍA 1.Qué tipo es (reactiva, endógena, etc.) 2.Es producto de alguna enfermedad (Infecciones virales, endocrinopatías, Efectos colaterales de fármacos, Secuelas del empleo de drogas, neoplasias, Enfermedades cerebrales orgánicas)

TÉCNICA DE EXPLORACIÓN El habitus exterior del paciente puede dar datos de gran valor: sus movimientos son retardados o se encuentra agitado, demuestra tristeza e infelicidad. Háganse preguntas encaminadas a averiguar el Talante: ¿Cómo se ha sentido últimamente? Se ha sentido triste, como si nada le importara?

TÉCNICA DE EXPLORACIÓN ¿Ha estado llorando recientemente? ¿Con qué frecuencia? ¿Van y vienen? ¿Qué intensidad? ¿Sabe por qué se siente así? Busque datos de ansiedad, culpabilidad, desesperanza, insomnio, fatigabilidad que son acompañantes de la depresión.

TÉCNICA DE EXPLORACIÓN ¿Se ha estado preocupando ultimamente? ¿Cómo ve su futuro? ¿Tiene problemas para dormir? ¿Cómo está su apetito? ¿Cómo está su energía? ¿Se cansa facilmente? Explorese la existencia de indecisión, retardo psicomotor, pérdida de capacidad para experimentar placer.

TÉCNICA DE EXPLORACIÓN ¿Tiene dificultad para concentrarse? ¿Los problemas pequeños se hacen grandes? ¿Ha notado retardo en su agilidad mental? ¿Ha perdido el interés o siente menor placer de hacer las cosas que antes le agradaban, tales como trabajo, amigos, familia, sexo, televisión, comer, jugar, divertirse?

TÉCNICA DE EXPLORACIÓN ¿Tiene menos contacto que antes con la gente? Investigue si hay antecedentes familiares y personales de depresión y si ha habido condiciones desencadenantes : pérdida de seres queridos, problemas familiares y maritales, pérdidas financieras, cambios dramáticos en las circunstancias de la vida.

TÉCNICA DE EXPLORACIÓN Es indispensable valorar el riesgo de suicidio. Por último es muy útil obtener información de los familiares y otras personas cercanas al paciente ya que algunos pacientes deprimidos ocultan sus síntomas por vergüenza o falta de introspección.

INVENTARIO DE BECK Tiene 13 grupos de 4 afirmaciones entre las cuales el paciente debe escoger la que mejor refleje su sentir, tienen un valor de 0 a 3. Si la suma del total de reactivos es de 0 a 4 la depresión es mínima o inexistente 5 a 7: ligera 8 a 15: moderada 16 o más: grave

CUESTIONARIO DE ZUNG Consta de 20 preguntas con valores de 1 a 4 en cada respuesta, una suma de 50 o más indica la presencia de depresión importante.