PROYECTO 3: Sistemas y servicios de salud Transferencia PWR Perú Setiembre, 2015

PROYECTO 3: Sistemas y servicios de salud Consultores y asistentes vinculados con el proyecto Gustavo Vargas Asesor HSS Jose Francisco García Asesor RH Pedro Ypanaqué Consultor Nacional Ofelia Villalva Roxana Torres Categorías y áreas programáticas Categoría 4: Sistemas de salud 4.1 Gobernanza y financiamiento en el ámbito de la salud; políticas, estrategias y planes nacionales de salud. 4.2 Servicios de salud integrados, centrados en la persona y de buena calidad. 4.3 Acceso a productos médicos y fortalecimiento de la capacidad regulatoria. 4.5 Recursos humanos para la salud.

LÍNEAS ESTRATÉGICAS Prioridad 1: Contribuir al fortalecimiento de la rectoría y conducción del proceso de reforma del sector salud Apoyo al proceso de fortalecimiento de la rectoría del MINSA y la consolidación del modelo de separación de funciones, que incluye la re-organización del MINSA, la consolidación del IGSS, el SIS y la SUNASA y la articulación del MINSA con las regiones y otros sectores. Apoyo al proceso de extensión de la protección social en salud mediante la formulación de estrategias que promuevan la sostenibilidad financiera del presupuesto público en salud y mantener su ritmo de crecimiento y estrategias para reducir los gastos catastróficos en salud. Apoyo al proceso de institucionalización de las Cuentas Nacionales de Salud a través de la incorporación de la metodología SHA 2011 en el marco del ingreso del país a la OCDE. Apoyo al proceso de institucionalización de la Escuela Nacional de Salud Pública para generar los recursos gerenciales y técnicos que requiere la Reforma en Salud. Apoyo al proceso de planificación nacional para la dotación de recursos humanos en salud para cubrir las importantes brechas que esta generando la expansión de la oferta pública.

LÍNEAS ESTRATÉGICAS Prioridad 2: Contribuir a mejorar y ampliar el acceso y la calidad de los servicios de salud integrales y basados en APS. Apoyo al proceso de adaptación e implementación del enfoque de Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) como eje organizador de la oferta pública y privada. Apoyo al proceso de implementación de la Política nacional de calidad y seguridad del paciente que vienen impulsado el MINSA. Apoyo al proceso de certificación del MINSA (DIGEMID) como Autoridad Regulatoria de Referencia Regional de medicamentos y productos biológicos. Apoyo al proceso técnico de uso del Fondo Estratégico por parte del país (DIGEMID , DARES, Estrategias Sanitarias) para la adquisición de medicamentos esenciales de salud pública. Apoyo al proceso de fortalecimiento de los laboratorios de control de calidad de los Medicamentos que viene conduciendo el INS. Apoyo al proceso de fortalecimiento del Programa Nacional de Bancos de Sangre. Apoyo al proceso de implementación de la Política de Investigación en Salud Pública y mejoramiento del marco normativo de los ensayos clínicos que viene impulsando el INS

PRINCIPALES LOGROS DEL BIENIO Proyectos Proyecto tripartito (OMS-BM-Corea) para el fortalecimiento de los sistemas de financiamiento de salud para lograr la CUS: Centro de excelencia, estudios técnicos, taller regional Proyecto MeTA Perú (OMS-UK) para el desarrollo de políticas de transparencia en el mercado de productos farmacéuticos. OPS actuó como asesor: Observatorio, estudios técnicos. Proyecto OPS Inter-programático «Cero Muertes Maternas» - Componente Servicios: Evaluación RISS en Redes de Cajamarca y capacitación. Proyecto Fortalecimiento a Red Sanitaria de Cajamarca (Fundación General Electric): en fase final de negociación. Elaboración de estudios técnicos Plan de Inversiones Sectorial e Intergubernamental de Salud (2014-2019) Nota conceptual sobre Iniciativa del Centro de Control de Enfermedades (CDC-Perú) Expansión del SERUMS 2008-2013 y estrategias para asegurar su disponibilidad Análisis técnico y legal de la Reglamentación del DL 1166 -Redes de Salud Sistematización de la Reforma sanitaria y hoja de ruta Análisis para incorporar Metodología SHA de Cuentas Nacionales de Salud (por concluir) Análisis del espacio fiscal en salud (en desarrollo) Análisis del rol sanitario del IGSS y DIRESAS en el contexto de la Reforma (por concluir) Análisis del Observatorio de la calidad de medicamentos 2010-2014 (en desarrollo) Estudio de precios de adquisición medicamentos esenciales de alto costo (en desarrollo)

PRINCIPALES LOGROS DEL BIENIO Publicaciones y Recopilatorios Libro de Estudio de Cuentas Nacionales de Salud 1995-2012 (serie de 18 años). Portal Web Observatorio de Medicamentos del MINSA (DIGEMID-Meta) Desarrollo Normativo Apoyo técnico al INS que permitió la formulación de Documentos Prioridades en investigación 2015-2021y los Lineamientos de política de investigación del Perú Apoyo técnico a DIGEMID que permitió la organización del grupo impulsor para obtención de la certificación como autoridad regulatoria de referencia regional Apoyo técnico al MINSA para la formulación y aprobación de Norma técnica de Guías de Práctica Clínica (RM 302 y 414-2015) y Plan Nacional de Calidad y Seguridad del paciente Apoyo técnico al MINSA que permitió la organización del grupo formulador e impulsor del Reglamento del Redes de Salud (DL 1166) Primer Congreso de Comisiones de Salud de los Parlamentos de Las Américas Fortalecimiento de capacidades Apoyo técnico al INS para la implementación de laboratorios de control de calidad de medicamentos en la Universidad Nacional de Trujillo y Universidad Santa Maria de Arequipa Apoyo técnico al INS para la implementación en universidades y DIRESAS seleccionadas de pruebas rápidas de control de calidad de medicamentos pesquisados por venta ilegal Acuerdo con IGSS para implementar MGPSS (en desarrollo) Apoyo técnico al MINSA en capacitación virtual de 30,000 profesionales en APS (PROFAM) Capacitación virtual de 60 profesionales en Metodología de GRADE-GPC Capacitación virtual para Bancos de Sangre con Hema Quebec –Canadá

DESAFÍOS Y RECOMENDACIONES Mantener el posicionamiento de OPS/OMS como «aliado clave» para la consolidación de la Reforma el sector salud. Los grande temas pendientes son la re-estructuración del MINSA, el incremento del presupuesto público en salud, la inclusión del CUS/AUS en el lenguaje de la reforma, la organización de las redes integradas y cerrar la brecha de recursos humanos en salud a largo plazo – 2030. Impulsar el rol de OPS/OMS como «catalizador» de la cooperación técnica frente a un país que ya cuenta con muchos núcleos técnicos que sólo requieren apoyo en temas específicos y ante el retiro de diferentes agencias internacionales por tratarse de un país de renta media. El país ha ingresado en un escenario de transición política al acercarse las Elecciones Generales 2016 (Abril, 1ª Vuelta; Junio, 2ª Vuelta). Aquí OPS/OMS tiene un rol de asesoramiento para insertar el tema de salud en el debate político y un rol de acompañamiento para conservar los logros en salud y favorecer la instalación de las nuevas autoridades políticas (julio 2016). Para el 2016 existe un escenario de riesgo ante la probabilidad de ocurrencia del «Fenómeno Climático El Niño» (Octubre 2015-Marzo 2016) con un gran impacto en las condiciones sociales y sanitarias del país, principalmente en zona norte. Aquí OPS/OMS tiene un rol clave de apoyo técnico y facilitador para organizar la respuesta del sistema de salud frente a esta amenaza.

PERSPECTIVA DE CUMPLIMIENTO DE METAS 2015: PTB 2014-2015. Sistemas y Servicios de Salud (HSS) HSS cuenta con 19 productos. De ellos, 12 productos esta completados, 6 en progreso y 1 pospuesto (a julio 2015). Porcentaje de ejecución : 69% (a julio 2015). Están en proceso las actividades orientadas a lograr los productos pendiente y la ejecución del presupuesto a diciembre 2015.