Trabajo publicado en www.ilustrados.com La mayor Comunidad de difusión del conocimiento ASIGNATURA: MGI-II ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DESDE EL NACIMIENTO HASTA LA ADOLESCENCIA AUTOR: Dra. Maria Rosa Llanes Alvarez. mariar.llanes@infomed.sld.cu Especialista de 1er Grado en Pediatría Prof. Asistente Fac. “Dr. Salvador Allende”

¿Qué es crecimiento? ¿Qué es desarrollo? Es el aumento de las dimensiones del cuerpo, valorado numéricamente por multiplicación y aumento de tamaño individual de las celulas, condición anatómica. ¿Qué es desarrollo? Diferenciación celular con adquisición de nuevas funciones. Proceso-cualitativo Condición Fisiológica El crecimiento va desde la fecundación del óvulo hasta la madurez

Factores que influyen Raza Sexo ----- Clima Enfermedades Estado Nutricional Zona de Habitat Tamaño Familiar Relaciones Económicas ---- Culturales , Pobreza . Actividad Física Trastornos Psiquiatricos ---- Stress Prolongado

HIPOCRECIMIENTO El niño está por debajo del 10 percentil con disminución de 3 desviaciones estándar y con pérdida del 30% , puede emplearse NANISMO , HIPOTROFIA ESTATURAL Y MICROSOMÍA

CAUSAS DE LOS HIPOCRECIMIENTOS Y / O BAJA TALLA FAMILIAR AMBIENTAL TALLA PUBERTAD HIPOCRECIMIENTO ENF . HEREDITARIAS SOCIAL CULTURAL PSICOLÓGICO REGIÓN / PAÍS ALIMENTACIÓN LACTANCIA VITAMINAS

PERSONAL PARTO --- NACIMIENTO GESTACIÓN NUTRICIÓN INFECCIONES ENDOCRINOPATÍAS METABOLOPATÍAS TRATAMIENTOS DROGAS ANOXIA TRAUMA PATOLOGÍA PESO / TALLA

CRECIMIENTO ENFERMEDADES ANTERIORES SOMATICO PSIQUICO RESPIRATORIAS NERVIOSAS DIGESTIVAS ENFERMEDAD ACTUAL CRECIMIENTO SINTOMAS ASOCIADOS

HIPOCRECIMIENTOS CONSTITUCIONALES Y HEREDITARIOS NO DISMORFICOS DISMORFICOS EMBRIOPATÍAS PRIMORDIALES CROMOSOPATÍAS IINTRAUTERINOS DISPLASIA OSEA OSTEODISTROFIAS GENOPATÍAS PESO BAJO AL NACER SIND. SILVER--- RUSSEL NANISMO INTRAUTERINO CIUR TRASTORNOS OSEOS DISMORFICOS ESTIGMAS DEGENERATIVOS

HIPOCRECIMIENTOS HORMONALES HIPOFISIS , TIROIDES , GONADAS . NANISMO HIPOFISIARIO HIPOTIROIDISMO ALTERACIONES SECRECIÓN ESTEROIDES SEXUALES SE CLASIFICAN EN DEPENDENCIA DE LA GLANDULA AFECTADA . HIPOFISIS , TIROIDES , GONADAS .

HIPOCRECIMIENTO SECUNDARIO NUTRICIÓN Y METABOLICAS HIPOCALÓRICO INTESTINAL PANCREÁTICO METABOLOPATÍAS HEPÁTICO INFECCIONES CRÓNICAS NEUROPSÍQUICAS CARENCIA AFECTIVA IATROGÉNICO

GIGANTISMO TRANSITORIO. GIGANTISMO FETALES SECUNDARIOS ALTA TALLA. GIGANTISMO ALTA TALLA . CUANDO SU VALOR REAL EXCEDE EN 3 AÑOS O EN UN 20% DE LA EDAD CRONOLÓGICA MODALIDADES CLINICAS GIGANTISMO TRANSITORIO. GIGANTISMO ETNICO GIGANTISMO ESENCIAL GIGANTISMO FETALES SECUNDARIOS

GIGANTISMO HIPERTIROIDEO GIGANTISMO GONADAL GIGANTISMO NEUROGÉNICO ALTA TALLA GIGANTISMO GIGANTISMO DIENCÉFALO HIPOFISARIO GIGANTISMO HIPERTIROIDEO GIGANTISMO GONADAL GIGANTISMO NEUROGÉNICO GIGANTISMO CON TRASTORNOS METABÓLICOS ARANODACTILIA O SINDROME DE MARFÁN CROMOSOMOPATÍAS OTROS

RETARDO DEL DESARROLLO PSICOMOTOR 3 MESES NO REACCIONA A RUIDOS REPENTINOS IMPRESIONA NO ESCUCHAR LA VOZ DE QUIEN HABLA. NO ENCUENTRA CON SU VISTA LA CARA DE QUIEN LE HABLA. NO HA COMENZADO A VOCALIZAR SONIDOS NO LEVANTA LA CABEZA EN DECUBITO VENTRAL

RETARDO DEL DESARROLLO PSICOMOTOR 6 MESES NO SE VUELVE A LA PERSONA QUE LA HABLA. NO SONRÍE. NO BALBUCEA. NO ESTÁ APRENDIENDO A SENTARSE. NO ARQUEA LA ESPALDA CUANDO ESTA EN POSICIÓN DECUBITO VENTRAL.

RETARDO DEL DESARROLLO PSICOMOTOR AL AÑO NO RESPONDE AL JUEGO. NO EMITE SONIDO. NO DICE 2 O 3 PALABRAS. NO ESTA INTENTANDO PONERSE DE PIE

RETARDO DEL DESARROLLO PSICOMOTOR 18 MESES NO SE ALIMENTA CON UNA CUCHARITA. NO EMITE EL HABLA O VOCALIZA EN SU PROPIA JERGA. NO SE MOVILIZA PARA EXPLORAR. NO ESTÁ OFRECIENDO CONTACTO VISUAL. NO SE PONE EN CUCLILLA, CUANDO RECOGE OBJETOS.

PUBERTAD PRECOZ Y RETARDO DE LA PUBERTAD Es difícil de definir, pero se considera precoz la manifestación de caracteres sexuales secundarios antes de los 8 años de edad en las niñas y de los 9 años de edad en los varones

PROCESOS QUE CAUSAN PUBERTAD PRECOZ DEPENDIENTE DE GONADOTROPINAS PUBERTAD PRECOZ VERDADERA IDIOPATICA LESIONES CEREBRALES ORGANICAS TUMORES CEREBRALES

DEPENDIENTE E INDEPENDIENTE DE LAS GONADOTROPINAS CORIONICAS PUBERTAD MIXTA DEPENDIENTE E INDEPENDIENTE DE LAS GONADOTROPINAS CORIONICAS HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA TRATADA SINDROME DE MAC CUNE-ALBRIGHT TARDIO PUBERTAD MASCULINA FAMILIAR TARDÍA PUBERTAD PRECOZ INDEPENDIENTE DE LAS GONADOTROPINAS (PSEUDO PUBERTAD PRECOZ)

PROCESOS ISOSEXUALES (FEMINIZANTE) SINDROME DE MAC CUNE-ALBRIGHT QUISTES OVÁRICOS AUTÓNOMOS TUMORES OVÁRICOS TUMOR DE LA CORTEZA SUPRARRENAL FEMINIZANTE

PROCESOS HETEROSEXUALES (MASCULINIZANTES) HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA. TUMOR DE LA CORTEZA SUPRARRENAL TUMOR DE CELULAS DE LEYDIG PUBERTAD PRECOZ MASCULINA FAMILIAR AISLADA

PUBERTAD PRECOZ INCOMPLETA (PARCIAL) TELARQUÍA PREMATURA ADRENARQUÍA PREMATURA MENARQUÍA PREMATURA

FIN