PROYECTO ICOF PROYECTO ICOF: Experiencia de colaboración entre médicos de familia y farmacéuticos comunitarios en la detección y valoración de interacciones farmacológicas PROYECTO ICOF: Experiencia de colaboración entre médicos de familia y farmacéuticos comunitarios en la detección y valoración de interacciones farmacológicas. Bartomeu oliver Oliver. Francesc Moranta Ribas Bartomeu Oliver, Francesc Moranta, Carlos F. Elías, Isabel M. Socias,

ANTECEDENTES Nace de la voluntad de Isabel Socias, Médico de Familia, de colaborar con los farmacéuticos comunitarios en el campo de las interacciones farmacológicas, y el interés que ello despierta en el seno de la comisión de AF del COFIB. En un primer encuentro, los interlocutores acuerdan que el proyecto sea via E-mail Se crean dos grupos de trabajo para diseñar el proyecto (uno médico y otro farmacéutico)

COORDINADORES Y GRUPOS DE TRABAJO Co-diseño del estudio Revisión bibliográfica (IF) Elaboración de los documentos de trabajo Revisión y elección de las fuentes bibliográficas Coordinación de los FC participantes en el proyecto Formación de los FC participantes Co-diseño del estudio Coordinación de médicos y enfermeros participantes en el proyecto Transmisión, recopilación, y análisis de los informes y respuestas elaborados en el seno del proyecto. Formación de los médicos participantes. Coordinadores: Bartomeu Oliver, Francesc Moranta Miquel Aguiló, Vicenç Alemany, Caterina Mayol, Jordi Pedrals, Vicenç Terrades, Marta Ubach Coordinador: Carlos F. Elias Isabel Socias, Magdalena Esteva

FARMACÉUTICOS PARTICIPANTES Criterios de inclusión: Acceso a Correo electrónico, práctica en el uso de archivos informáticos tipo Word i PDF. Asistencia al curso de actualización en interacciones farmacológicas, dirigido por la Dra. Olga Delgado, organizado por el COFIB. Asistir a las sesiones formativas sobre el proyecto realizadas en el COFIB

FUENTES BIBLIOGRÁFICAS Guias farmacoterapéuticas: Bot-Plus, Martindale Bases de datos en IF. Multicheck: Lexi-comp. Interact, Medscape Fuentes específicas sobre IF: Stockley, Hansten Otras: Medinteract.net, The Medical Letter, Drug digest, etc....

OBJETIVOS Determinar la eficacia de un sistema de interconsulta vía E-mail, entre FC y MF para detectar y evitar posibles PRM debido a IF en pacientes crónicos Cuantificar, valorar y analizar las interacciones detectadas Valorar las actuaciones médicas realizadas, a consecuencia del informe del FC, en términos de modificación del tratamiento. Valorar el nivel de satisfacción y aceptación de los MF y FC participantes en el proyecto.

MÉTODO Y POBLACIONES Estudio descriptivo transversal a doble ciego. De diciembre de 2006 a junio de 2007 Farmacéuticos Comunitarios: 20*

S’Arraco, 1 Palma, 8 Sant Jordi, 1 El toro, 2 Manacor, 3 Can Pastilla, 2 Cala Major, 1 PortoColom,1 Felanitx, 1

MÉTODO Y POBLACIONES Estudio descriptivo transversal a doble ciego. De diciembre de 2006 a junio de 2007 Farmacéuticos Comunitarios: 20* Médicos de Familia del CS de Manacor: 11 Población diana: pacientes crónicos en tratamiento con 4 o más fármacos N = 171** (nivel de confianza 95%, precisión 7%)

PROYECTO ICOF. ESTUDIO PARA LA DETECCIÓN Y VALORACIÓN DE INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS. PROGRAMA PILOTO F. Moranta Ribas, B. Oliver Oliver, C. F. Elias, I. M. Socias Buades, M. Ubach Turull, C. Mayol Peraba

ICOF. PROGRAMA PILOTO OBJETIVOS POBLACIONES Proyecto ICOF ICOF. PROGRAMA PILOTO Valorar la viabilidad de un sistema de interconsulta, VIA E-MAIL entre Farmacéuticos comunitarios y médicos de familia para detectar y evitar posibles problemas de salud debidos a IF en pacientes crónicos Cuantificar, y valorar las interacciones detectadas OBJETIVOS  Participantes: 22 farmacéuticos, 11 médicos  Población diana: 63 pacientes crónicos en tto con un mínimo de 4 fármacos, POBLACIONES

METODOLOGÍA CONTROL DE 7 ENFERMERIA Actuación médica 1 Selección Proyecto ICOF CONTROL DE ENFERMERIA 7 Actuación médica 1 Selección de pacientes 1 F. TLT 2 F.TLT.A 8 RMF COMISIÓN IB-SALUT COORDINADOR MÉDICO 6 Citación del paciente 4 IFC 4 Estudio, detección y valoración IF 3 FP 5 IFC 9 RMF MÉDICO DE FAMILIA FARMACÉUTICO COMUNITARIO

METODOLOGÍA- CRITERIOS DE VALORACIÓN Proyecto ICOF

RESULTADOS Proyecto ICOF Los pacientes presentan una media de 4,7 enfermedades diagnosticadas, y usan 7,2 medicamentos Medicamentos estudiados: 459 Medicamentos implicados en interacciones: 278 (60,50%) Se detectan 199 interacciones (mpp 3,14) 111 (55,8%) con relevancia clínica (mpp 1,74) GRADO DE RIESGO Nº casos Actuación a realizar 88 (44,2%) sin relevancia clínica (B) 97 (48,8%) se debe realizar seguimiento/monitorización (C) 14 (7%) se debe adaptar el tratamiento (D) 0 (0%) interacción a evitar (X)

RESULTADOS Proyecto ICOF

RESULTADOS Proyecto ICOF

50 de seguimiento y/o monitorización. 8 de reducción de dosis. RESULTADOS Proyecto ICOF  ACTUACIONES MÉDICAS 50 de seguimiento y/o monitorización. 8 de reducción de dosis. 8 de variación de la pauta posológica. 9 de sustitución de un medicamento por otro. 2 de eliminación de un medicamento. 1 de derivación al especialista

CONCLUSIONES Proyecto ICOF  Los temas de interés común y la comunicación vía E-mail, dinamizan y facilitan los trabajos de colaboración entre médicos de familia y farmacéuticos comunitarios.  El informe del farmacéutico comunitario introduce un nuevo elemento en el criterio de prescripción del médico