BRAQUITERAPIA Jose Miguel Delgado Rodríguez Hospital Universitario 12 de Octubre. España Virginia Solana González Instituto Madrileño de Oncología. España Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29 : Braquiterapia . J.M Delgado V. Solana 1 2008-10

ÍNDICE Conceptos generales Fuentes Técnicas Sistemas de planificación Patologías - Mama. - Piel. - Ginecológica. - Próstata. - Labio. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29 : Braquiterapia . J.M Delgado V. Solana 2 2008-10

CONCEPTOS GENERALES Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29 : Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 3 2008-10

TERAPIA CON RADIACIONES FACTORES LIMITANTES Infraestructura tecnológica capaz de generar haces de radiación. Desarrollo de diferentes sistemas metrólogicos y de cálculo. Sistemas de inmovilización y de reposición del volumen blanco. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia . J.M Delgado V. Solana 4 2008-10

COMPONENTES DEL RESULTADO TERAPEUTICO Dosis absorbida Efecto terapéutico de la dosis. OBJETIVO Incertidumbres menores del 5 % (icru) Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia . J.M Delgado V. Solana 5 2008-10

RADIOTERAPIA CONFORMADA OBJETIVO: Adaptar la distribución de energía a la forma del volumen blanco Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 6 2008-10 6

CONFORMAR-MODULAR Cubrir un volumen de tejido con un campo de radiación de manera que la distribución de dosis absorbida se adapte de forma óptima al objetivo terapéutico. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 7 2008-10

¿Por qué conformar? RADIOTERAPIA CONFORMADA JUSTIFICACION Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29 : Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 8 2008-10

AUMENTO GANANCIA TERAPEUTICA Física: Sistemas de Conformación. Modulación Biológica: Modificadores de la respuesta. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 9 2008-10

CONDICIONANTES DE LA GANANCIA TERAPEUTICA Probabilidad de Control/Dosis. Efecto Volumen. Modelo lineal cuadrático. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 10 2008-10

RADIOTERAPIA CONFORMADA JUSTIFICACION Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 11 2008-10 11

RESPUESTA TISULAR SIGMOIDAL   Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 12 2008-10 12

OPTIMIZACIÓN Aproximación a los objetivos clínicos ponderando la toxicidad de los tejidos normales. Máximo Gradiente en los bordes del PTV. Mínimo Gradiente dentro del PTV. Homogeneidad Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 13 2008-10

RADIOTERAPIA CONFORMADA INDÍCES DE CONFORMACIÓN Arie van´t Riet 1997 Conformation number Knöös 1998 Radiation Conformity Index ICRU 62 1999 Conformity Index Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 14 2008-10

NUMERO DE CONFORMACION Grado de protección Vref VT,ref VT Grado de cobertura CN > 0.60 Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 15 2008-10

Indice de Conformacion (ICRU 62) Volumen tratado Volumen PTV Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 16 2008-10

TERAPIAS CONFORMACIONALES Braquiterapia.   Teleterapia. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 17 2008-10

TERAPIAS CON ACELERADOR Convencional Conformada dinámica Modulación de intensidad Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 18 2008-10

LIMITACIONES DE LA TELETERAPIA Fraccionamiento. Movimiento del Blanco. Irradiaciones de Tejidos Próximos. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Brquiterapia. J.M Delgado V. Solana 19 2008-10

TERAPIA CON RADIACIONES FACTORES LIMITANTES Conocimiento específico de la respuesta tisular - dosis suministrada. Determinación y localización precisa de los diferentes volúmenes blanco. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 20 2008-10

BRAQUITERAPIA DEFINICIÓN: Tratamiento de lesiones, normalmente oncológicas por medio de fuentes radiactivas que se colocan en el seno de los tejidos o en estrecho contacto con ellos. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 21 2008-10

Administrar al CTV la dosis absorbida admitida como terapéutica. BRAQUITERAPIA OBJETIVO: Administrar al CTV la dosis absorbida admitida como terapéutica. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 22 2008-10

CARACTERÍSTICAS DEL TRATAMIENTO BRAQUITERÁPICO Fuente extensas. Sistemas de contención y colimación de acuerdo al aplicador. Tratamientos de alto gradiente. Alta conformalidad y heterogeneidad de la dosis en el PTV. Tiempos de administración de dosis cortos. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 23 2008-10

FUENTES Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 24 2008-10

CARACTERISTICAS DE LAS FUENTES Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 25 2008-10

- Cesio (Cs 137) : T½ :30 años, E= 660 KeV Características Físicas De Las Fuentes - Cesio (Cs 137) : T½ :30 años, E= 660 KeV Presentación : agujas, tubos, granos - Iridio (Ir-192) : T½ :74 días, E= 370 KeV Presentación : hilos, discos , horquillas - Oro (Au-198) : T½:2.7 días, E=70 KeV Presentación : granos o suspensiones coloidales Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 26 2008-10

Características físicas de las fuentes -Yodo (I -125) : T½:60 días, E=28 KeV permanentes Presentación :granos para implantes -Paladio (Pd -103) : T½:17 días, E=21 KeV permanentes Presentación :granos para implantes Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 27 2008-10

RADIOISÓTOPOS UTILIZADOS Cs-137 Ir-192 - Emisores +ß: I-125 / I- 131 Co-60 Pd-103 Au-198 Y-90 -Emisores ß : Sr-90 P-32 Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 28 2008-10

EMISORES GAMMA Cs-137 alta tasa (HDR) Ir-192 I-125 baja tasa (LDR) Pd-103 Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 29 2008-10

CARACTISTICAS FISICAS COMPARADAS ACTIVIDAD Alta Baja E (KeV) T (días) tasa tasa Cs-137 662 10950 4 Ci 40 mCi Ir-192 397 75 10Ci 25 mCi I-125 28 60 0.3 - 0.5 Pd-103 20 17 1.0-1.5 Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 30 2008-10

CARACTERIZACION FÍSICA DE LAS FUENTES Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 31 2008-10

Fuente de Cs-137 Cápsula externa Cápsula interna Tapón de acero Cápsula externa Cápsula interna Microesferas Cerámicas de Cs-137, 50micras de diámetro Fuente de Cs-137 Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 32 2008-10

Microesferas Cerámicas de Cs-137, 50micras de diámetro acero Aplicador de Heyman Tapón de acero Microesferas Cerámicas de Cs-137, 50micras de diámetro Cápsula interna Cápsula externa Tapón de acero Vaina de acero Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 33 2008-10

Fletcher-Suit-Delclos APLICADOR Fletcher-Suit-Delclos Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 34 2008-10

Protecciones de Tungsteno APLICADOR Fletcher-Suit-Delclos Protecciones de Tungsteno Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 35 2008-10

Localización espacial de las fuentes R.Ortogonal R.SemiOrtogonal R. Isocentrica R. Stereo R. Ang .Variable Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 36 2008-10

LOCALIZACIÓN DE LAS FUENTES EN LA ANATOMÍA Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 37 2008-10

Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 38 2008-10

Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 39 2008-10

ATLAS DOSIMETRICO Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 40 2008-10

Distribución de dosis: 2 fuentes vaginales y 1 uterina Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 41 2008-10

ESPECIFICACIÓN DE LAS FUENTES Actividad (Ac) de una cantidad de radionúcleido se define como el número de desintegraciones producidas en un intervalo de tiempo (dN/dt). Unidad: Bq. Actividad aparente (Ap): Corresponde a la actividad de una fuente puntual del mismo radionúcleido que produciría la misma Tasa de Kerma Normal en aire a la misma distancia del centro de la fuente real. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 42 2008-10

ESPECIFICACIÓN DE LAS FUENTES Tasa de Kerma Normal al aire( Kn ) : Se define por el producto de la Tasa de Kerma en aire medida a un metro y el cuadrado de la distancia. Se expresa en U = Gy.h ¯¹.m² Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 43 2008-10

ESPECIFICACIÓN DE LAS FUENTES Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 44 2008-10

TÉCNICAS Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 45 2008-10

TIPOS DE TÉCNICAS Endocavitaria. Plesoterapia. Endovascular. Intersticial. Endocavitaria. Plesoterapia. Endovascular. Infusional. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 46 2008-10

TÉCNICAS DE TERAPIA INTERSTICIAL Hilos plásticos. Agujas vectoras. Agujas hipodérmicas. Horquillas vectoras. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 47 2008-10

SISTEMAS CLASICO DE TERAPIA INTERSTICIAL Sistema Manchester ( Paterson y Parker) Sistema Quimby Sistema París Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 48 2008-10

INTERSTICIAL Insertos Hilos de Iridio Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 49 2008-10

TÉCNICAS DE TERAPIA ENDOCAVITARIA Aplicadores rígidos (Fletcher-Delclos) Aplicadores flexibles (Deluche ) Moldes vaginales (Chassagne) Cilindros vaginales (Delclos) Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 50 2008-10

ENDOCAVITARIA Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 51 2008-10

Aplicadores de Deluche ENDOCAVITARIA Aplicadores de Deluche Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 52 2008-10

ENDOCAVITARIA Curietrón Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 53 2008-10

HDR-PDR Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 54 2008-10

APLICADORES DE SR-90 Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 55 2008-10

SISTEMAS DE PLANIFICACION Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 56 2008-10

IMPORTANCIA DE LOS SISTEMAS DE PLANIFICACION ORGANIGRAMA OPERATIVO IMPORTANCIA DE LOS SISTEMAS DE PLANIFICACION Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 57 2008-10

PARAMETROS DE CONTROL TUMORAL TOXICIDADES SEGUIMIENTO CARACTERIZACIÓN DE FUENTES DECISION TERAPEUTICA PARAMETROS DE CONTROL TUMORAL TOXICIDADES CARACTERIZACIÓN DE SISTEMAS DE R&V. PROCEDIMIENTO QUIRURGICO CARACTERIZACIÓN DE APLICADORES SISTEMA DE PLANIFICACION LOCALIZACION DE FUENTES Y ESTRUCTURAS ANATOMICAS CARACTERIZACIÓN DE SISTEMAS DE IMAGEN PLAN DE IRRADIACIÓN CARACTERIZACIÓN DE ALGORITMOS DE CALCULO si si no no CONTROL CLÍNICO Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 58 2008-10

ALGORITMOS DE CÁLCULO Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 59 2008-10

Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 60 2008-10

FORMULISMO TASK 43 Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 61 2008-10

FACTOR DE GEOMETRIA, que tiene en cuenta la distribución de material radiactivo. FUNCION RADIAL, que tiene en cuenta la absorción y dispersión en el medio a lo largo del eje transversal de la fuente. FUNCION DE ANISOTROPIA, que tienen en cuenta la variación de la distribución de dosis alrededor de la fuente. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 62 2008-10

Constante de Tasa de Dosis Tasa de dosis en agua a la distancia de 1 cm en el eje transversal de la fuente por unidad de SK. Incluye los efectos de distribución espacial de actividad ,encapsulado, autoabsorción y efecto del agua que rodea la fuente. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 63 2008-10

SISTEMA 3D Distorsión producida por los componentes metálicos de los aplicadores. Determinación de coordenadas de las fuentes dependiendo del espesor de corte y la localización de la fuente. Mejor con reconstrucción ortogonal .Utilizar marcas de referencia. Permite planificación con histogramas dosis – volumen (índices de cubrimiento, conformabilidad, uniformidad, etc.). Dificultades de transferencia del paciente. Dificultades para referir los puntos comunes tradicionales (Punto A y B, Punto M, etc.) Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 64 2008-10

Limitaciones al Procedimiento DOSIMETRICOS I Caracterización física de las fuentes. Localización espacial de las fuentes. Efecto de apantallamiento de las fuentes y aplicadores. Localización de las fuentes en la anatomía. Algoritmos de calculo. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 65 2008-10

Limitaciones al Procedimiento DOSIMETRICOS II Determinación precisa de altos gradientes de dosis. Incorporación de los errores de set up (situación, posición ,inmovilización). Incorporación de efectos tisulares. Sistemas de evaluación dosimétricos y clínicos (TCP- ntcp) del tratamiento. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 66 2008-10

Limitaciones al Procedimiento DOSIMETRICOS III Suma de distribuciones. Caracterización y gestión de sistemas de imagen. Fusión de imágenes. Normalización de formatos de imagen.(Dicom). Transferencia de información y control dosimétricos. (R &v). Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 67 2008-10

Apantallamiento de fuentes Sistemas de Planificación Apantallamiento de fuentes Ningún algoritmo lo tiene en cuenta la aplicación directa del principio de superposición Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 68 2008-10

Sistemas de Planificación Alto gradiente: El calculo preciso requiere de unos tamaños de matriz grandes y de sistemas de interpolación muy precisos, para poder determinar la dosis Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 69 2008-10

heterogeneidades Sistemas de Planificación INCORPORACION DE EFECTOS TISULARES heterogeneidades No existen en el momento actual algoritmos que permitan conocer los problemas. Las consecuencias no son muy graves en BT Ginecológica debido a la homogeneidad tisular ¿Recto? Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 70 2008-10

www.sefm.es CONTROL DE CALIDAD Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 71 2008-10

PROTOCOLO DE CONTROL DE CALIDAD EN PLANIFICADORES Contenido Sistema informático. Diseño y modelización de unidades de tratamiento y haces de radiación. Adquisición de datos anatómicos Calculo de haces en teleterapia. Braquiterapia. Presentación y transferencia de resultados Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 72 2008-10

PROTOCOLO DE CONTROL DE CALIDAD EN PLANIFICADORES Sistema Informático Inspección general. Verificación del funcionamiento general. Funcionamiento del digitalizador y del ratón Funcionamiento del digitalizador automático de placas. Funcionamiento del Trazador gráfico e impresora gráfica. Funcionamiento del monitor. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 73 2008-10

PROTOCOLO DE CONTROL DE CALIDAD EN PLANIFICADORES Adquisición de datos anatómicos Funcionamiento de la Base de Datos. Transferencia de datos TC y RM. Conversión de números CT a densidad electrónica. Herramientas de longitud. Cálculo de volúmenes. Definición de contornos y segmentación de estructuras. Generación y manipulación de estructuras 2D reformateadas y 3D. Fusión de imágenes. Herramientas de automargen. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 74 2008-10

PROTOCOLO DE CONTROL DE CALIDAD EN PLANIFICADORES Braquiterapia I Introducción de fuentes y puntos. Librería de fuentes. Especificación de las propiedades de emisión de la fuente y conversión de magnitudes. Algoritmos de Cálculo. Factor Geométrico. Efecto de los parámetros dependientes de la absorción. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 75 2008-10

PROTOCOLO DE CONTROL DE CALIDAD EN PLANIFICADORES Braquiterapia II Verificación de la influencia de la anisotropía. Efecto de los aplicadores. Suma de contribuciones. Algoritmos de optimización de distribuciones. Normalización y Prescripción de dosis. Histogramas de dosis volumen. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 76 2008-10

PROTOCOLO DE CONTROL DE CALIDAD EN PLANIFICADORES Presentación ,Transferencia de datos y resultados Radiografía digital Reconstruida. Impresión de datos. Impresión de curvas y aplicadores. Funcionamiento de la red. Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 77 2008-10

DVH diferencial en vejiga DVH diferencial en recto DVH acumulativo en vejiga DVH acumulativo en recto Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 78 2008-10

PATOLOGÍAS Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 79 2008-10

CÁNCER DE MAMA Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 80 2008-10

Fotones Electrones 13 MeV Intersticial Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 81 2008-10

Instrumentación Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 82 2008-10

Técnica Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 83 2008-10

Imagen RX del implante de mama Distribución de dosis Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 84 2008-10

Equipamiento Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 85 2008-10

Tratamiento Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 86 2008-10

CÁNCER DE PIEL Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 87 2008-10

Instrumentación Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 88 2008-10

Técnica Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 89 2008-10

SEMILLAS CÁNCER DE PROSTATA Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 90 2008-10

Sistema de implantación de semillas Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 91 2008-10

Instrumentación cargador de semillas agujas Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 92 2008-10

Tipos de fuentes Semillas I-125 Semilla de Paladio Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 93 2008-10

Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 94 2008-10

Técnica Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 95 2008-10

Planificación Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 96 2008-10

CÁNCER DE LABIO Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 97 2008-10

Técnica Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 29: Braquiterapia. J.M Delgado V. Solana 98 2008-10