EVALUACIÓN ESTUDIOS DE VIGILANCIA Autores: Blanco, M*; Scandizzo, E*; Gonzalez, Y*; Albarenque, F*; Bernstein, J** y Lambert, S** *: Servicio Laboratorio Hospital El Cruce **: Servicio Infectología Hospital El Cruce
OBJETIVO Identificar pacientes colonizados con Organismos Multiresistentes (OMR): • Enterococcus resistente a vancomicina (EVR) • Staphylococcus aureus meticilino resistente (SAMR) • Acinetobacter spp., Klebsiella spp. (KSP), Escherichia coli (ECO) o Proteus mirabilis productores de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) • Pseudomonas aeruginosa (PAE) y otros no fermentadores resistentes a los carbapenems • Enterobacterias y Enterobacter spp. (ENT) productores de cefalosporinasa cromosómica inducible (CCI)
MATERIALES Y MÉTODOS Se realizaron hisopados (anal, rectal y axilar) a pacientes con: * Internaciones de más de 48 horas al ingreso al HEC * Tratamientos ATB prolongados * Colonizaciones previas por: EVR, SAMR, cepas productoras de BLEE y/o CCI o resistentes a carbapenems * Enfermedad crónica de base (insuficiencia renal, diabéticos insulino dependientes, inmunocomprometidos, SIDA, tratamientos quimioterápicos o drogas inmunosupresoras, quemados, transplantados de órganos) * Con instrumentación de la vía urinaria, cirugía abdominal, cardíaca o torácica en los últimos 6 meses
RESULTADOS Se procesaron 1422 muestras de 474 pacientes desde el 01/06/2008 al 30/09/2009 en las Unidades de terapia intensiva pediátrica y de adultos y Unidad coronaria del HEC. El 16,9% de las muestras procesadas resultaron positivas, siendo prevalente el aislamiento de gérmenes gram negativos (81%), principalmente aquellos productores de BLEE (70%).
CONCLUSIONES *La vigilancia activa de OMR es uno de los elementos a tener en cuenta al intentar disminuir la incidencia de infecciones intrahospitalarias. * Los cultivos de vigilancia epidemiológica permiten conocer la dimensión de la portación de OMR en un Hospital o en una Unidad en particular (la información de los resultados de los cultivos de muestras clínicas es parcial). * No se observó diseminación de OMR debido al aislamiento temprano de los pacientes en estudio