LA EPIDEMIA DE OBESIDAD Introducción El tema de hoy es sobre la obesidad epidémica en los Estados Unidos, a la que le sigue la epidemia de diabetes, ambas son complicaciones médicas que afectan seriamente el organismo.   Les estoy presentando este problema hoy, porque ustedes tienen considerable control individual sobre estas complicaciones médicas, que se pueden evitar haciendo decisiones que impliquen cambio de estilo de vida, si esto fuera necesario. Les aseguro que la decisión positiva de cambiar de estilo de vida, reducirá la enfermedad y promoverá una vida larga y de mejor calidad, que es lo que todos tratamos de lograr. Pero, lo más importante es, que la salud física mejora la percepción espiritual. ¿Cómo sucede esto? Esto es posible porque la salud de la mente es directamente afectada por la salud física, y por supuesto, la mente es el único canal de comunicación con Dios. Por lo tanto, cada uno de nosotros tenemos la responsabilidad de mantener nuestro cuerpo en el mejor estado de salud que sea posible. Dr. Roger Pérez Santos

  “Amado, ruego en oración que seas prosperado en todas las cosas, y que tengas salud, así como prospera tu alma”   3 Juan 2 En Juan 10:10, Jesús declara: “. . .Yo he venido para que tengan vida, y para que la tengan en abundancia”.   Jesús desea que disfrutemos de felicidad, de gozo, y de una vida exuberante. Él anhela que vivamos la vida intensamente, pero, para eso, necesitamos tener buena salud, ¿no es verdad? De manera que tenemos que obedecer los principios de salud, que Dios nos ha ordenado.

OBESIDAD La obesidad es una enfermedad crónica de origen multifactorial prevenible, que se caracteriza por acumulación excesiva de grasa o hipertrofia general del tejido adiposo en el cuerpo; es decir, cuando la reserva natural de energía se incrementa hasta un punto en que pone en riesgo la salud o la vida. 

OBESIDAD La OMS define como obesidad cuando el IMC es igual o superior a 30 kg/m².  También se considera signo de obesidad un perímetro abdominal en hombres mayor o igual a 102 cm y en mujeres mayor o igual a 88 cm.

TEORIAS SOBRE LA OBESIDAD INFLUENCIAS GENETICAS Y FAMILIARES INGESTION ELEVADA DE CALORIAS DIETA RICA EN GRASAS COMER COPIOSAMENTE ALIMENTOS RICOS EN CALORIAS GASTOS DE ENERGIA DISMINUIDOS

GASTO DE ENERGIA METABOLISMO BASAL (70%) ACTIVIDAD FISICA (20%) ACCIÓN DINÁMICA ESPECÍFICA DE LOS ALIMENTOS (10%)

INDICE DE MASA CORPORAL <18.5 -BAJO PESO 18.5 – 24.9 -NORMAL 25.0 – 29.9 -SOBREPESO 30.0 – 34.9 -OBESIDAD I 35.0 – 39.9 -OBESIDAD II ≥40.0 -OBESIDAD III DESEABLE: 20.0 – 24.9

Patrones para el Peso Relativo <90% Bajo de peso 90 -110% Deseable 111 - 119% Sobrepeso 120 - 139% Obesidad ligera 140 - 199% Obesidad moderada >200% Obesidad severa

Relación Cintura/Cadera Mujeres ≤ 0.8 Hombres ≤ 0.9 Belleza femenina: 0.67 Cintura 24”; Cadera 36” La relación cintura cadera es una herramienta muy fácil pero poderosa que se relaciona con la salud y la obesidad. La medida de la circunferencia de la cintura se divide entre la circunferencia de las caderas en el punto más ancho. Las mujeres deberían tener una relación de 0.8 o menos, es decir, la circunferencia a nivel de la cintura debería ser menor que la de la cadera. Los hombres deberían tener una relación de 1.0 o menos, es decir, la circunferencia de la cintura debería ser igual a la de la cadera. La relación cintura cadera se relaciona con la obesidad y las enfermedades degenerativas como la enfermedad del corazón, la diabetes y algunos cánceres.

LA EPIDEMIA DE OBESIDAD 65% de las personas adultas mayores de 20 años, tienen el problema del sobrepeso. 31% de ese mismo grupo son obesos 4.7% son excesivamente obesos – más de 100 libras de sobrepeso. Si usted se pregunta si estos datos estadísticos están correctos, todo lo que necesita hacer, es, caminar por un centro comercial, sentarse en una banca, y observar por un rato, las personas que transitan enfrente de usted.   La razón principal por la que la mayor parte de la gente es obesa, es que pasan mucho de su tiempo con el cuchillo y con el tenedor. En otras palabras, están ingiriendo más calorías de las que el cuerpo quema. 66% de las personas adultas mayores de 20 años, tienen el problema del sobrepeso. 33% de ese mismo grupo son obesos 4.7% son excesivamente obesos – más de 100 libras de sobrepeso.

LOCALIZACION DEL EXCESO DE GRASAS OBESIDAD ANDROIDE (tronco y abdomen) en forma de manzana OBESIDAD GINECOIDE (cadera y muslos) en forma de pera Influido por los hábitos del estilo de vida 4/20/2017

LA EPIDEMIA DE OBESIDAD 85% de los niños de padres obesos, serán también obesos . Solo 15% de los niños nacidos de padres de peso normal, llegan a ser obesos. 85% de los niños de padres obesos, serán también obesos . Solo 15% de los niños nacidos de padres de peso normal, llegan a ser obesos. ¿Por qué se vuelven obesos los niños? Son generalmente educados a volverse obesos porque tienen los mismos hábitos que los padres. Ingieren grandes porciones de alimentos, vuelven a repetir, van a lugares de “comidas rápidas”, y hacen menos ejercicio, etc. ¿Por qué los niños padecen de obesidad? El factor hereditario parece afectar el número de células grasas del cuerpo, cuanta grasa se acumula, dónde se acumula, y también el metabolismo en estado de reposo.   Esos niños que sufren de sobrepeso, están generalmente siendo educados en los mismos hábitos de vida que sus padres tienen. Comen porciones grandes, ingieren más comida rápida o sin valor nutritivo, y casi no practican ninguna actividad física o ejercicio, etc.

LA EPIDEMIA DE OBESIDAD Cada año se gastan 93 millardos de dólares en el tratamiento de complicaciones médicas relacionadas con la obesidad. La mitad de estos gastos los pagan las compañías de seguros médicos (“Medicaid y Medicare”). Lo que significa que al pagar los impuestos al gobierno, usted está pagando por la mitad de esos gastos médicos. 93 billones de dólares se gastan cada año en el tratamiento de complicaciones médicas relacionadas con la obesidad. La mitad de estos gastos los pagan las compañías de seguros Ayuda Médica y Cuidado Médico (“Medicaid y Medicare”). Lo que significa que al pagar los impuestos al gobierno, usted está pagando por la mitad de esos gastos médicos. Esto equivale a $350.00 por año, por cada persona adulta rn los Estados Unidos.

LA EPIDEMIA DE OBESIDAD En la actualidad, cuesta la misma cantidad de dinero atender los problemas de la obesidad, que lo que se paga por los problemas médicos asociados con el uso del tabaco. En la actualidad, cuesta la misma cantidad de dinero atender los problemas de la obesidad, que lo que se paga por los problemas médicos asociados con el uso del tabaco. El uso del tabaco es el principal causante de enfermedad y de muerte prevenibles. La obesidad es la segunda causa.

Complicaciones Médicas Relacionadas con la Obesidad Es una de las causas principales de infarto cardíaco. Principal factor contribuyente de hipertensión arterial. Aumenta el riesgo de contraer ciertos tipos de cáncer Complicaciones médicas relacionadas con la obesidad El infarto cardíaco es el principal causante de muertes en los Estados Unidos Ataque cardíaco – principal causante de muertes en los EU Dos de cada tres diabéticos morirán de ataque del corazón. 50 a 70% de la hipertensión está directamente relacionada con la obesidad.   Un estudio reciente, reportado en la revista New England Journal of Medicine, en Abril 24, 2003, sugiere que hasta 90,000 muertes por cáncer, podrían evitarse cada año, si la gente mantuviera un peso adecuado. Este estudio comenzó en 1982, y duró 16 años, involucrando a 90,000 personas adultas en los Estados Unidos. Se empezó con hombres y mujeres que no sufrieran de cáncer. Los investigadores de ese estudio calculan que el 20 por ciento de las muertes por cáncer en las mujeres, y el14 por ciento de muertes por cáncer en los hombres, están relacionadas con el problema de sobrepeso, y de obesidad. El promedio de muertes por cáncer en mujeres y en hombres en ese estudio, fue 62 por ciento, y 52 por ciento más alto respectivamente, que el de mujeres y hombres de peso adecuado o normal. El riesgo más alto fue por cáncer del esófago, colon, recto, hígado, vesícula biliar, páncreas y riñones, así como también, mieloma, y linfoma no-Hodgkin. Entre los hombres con más sobrepeso, el riesgo de muertes fue más por cáncer del estómago y de la próstata. Entre las mujeres con más sobrepeso, el riesgo de muertes aumentó, debido al cáncer de mama, útero y ovarios.

Complicaciones Médicas Relacionadas con la Obesidad Artritis Enfermedad de la vesícula biliar Diabetes (85% de las personas adultas que sufren de diabetes tipo 2, o de diabetes en desarrollo, tienen sobrepeso) Artritis Enfermedad de la vesícula biliar Diabetes (85% de las personas adultas que sufren de diabetes tipo 2, o de diabetes en desarrollo, tienen sobrepeso)

RAZONES PARA BAJAR DE PESO SALUD FUTURA Y PRESENTE APARIENCIA PERSONAL(LOOK) BUEN ESTADO FISICO

EL TRATAMIENTO REPRESENTA UNA EMPRESA DIFICIL MUCHOS OBESOS NO CONTINUAN EL TRATAMIENTO LA MAYORIA NO LOGRA EL PESO IDEAL MUCHOS QUE PIERDEN PESO LO RECUPERAN

CONTROL DE LA PERDIDA DE PESO 6-12 MESES DE MANTENIMIENTO DESPUES DE HABER PERDIDO PESO SI AUMENTA 10 LIBRAS REINICIAR EL TRATAMIENTO

CONTROL DE LA PERDIDA DE PESO PARTICIPE DE LA CONSEJERIA INDIVIDUAL Y/O EN GRUPO COMBINE LA DIETA BAJA EN GRASA Y EL EJERCICIO REGULAR CONTINUE CON EL TRATAMIENTO DE CAMBIO DE CONDUCTA

FACTORES DE EXITO –MANT. DE LA PERDIDA DE PESO CONTROL DE LOS HABITOS ALIMENTARIOS MEDICION FRECUENTE DEL PESO INCREMENTO DEL EJERCICIO MENOR INGESTION DE ALIMENTOS RICOS EN GRASA USO DE LAS TECNICAS DE MODIFICACION DE LA CONDUCTA EL EJERCICIO-LA MEJOR SEÑAL DEL EXITO DURADERO

BENEFICIOS DE LA PERDIDA DE PESO DISMINUCION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD RESISTENCIA A LA INSULINA DM, HA, HIPERCOLESTEROLEMIA. APNEA DEL SUEÑO OSTEOARTRITIS FUNCIONES MEJORADAS DISMINUYE EL AUSENTISMO Y EL DOLOR INTERACCION SOCIAL

PAUTAS DEL TRATAMIENTO EJERCICIO: 200-400 CAL/DIA MODIFICACION DE LA CONDUCTA AUTO-VERIFICACION CONTROL DE LOS EVENTOS ANTES DE COMER DIETA –REDUZCA LAS CALORIAS, LA GRASA DESARROLLO DE TECNICAS PARA CONTROLAR LOS HABITOS ALIMENTARIOS REFORZAMIENTO POR MEDIO DE PALABRAS

ESQUEMA DE TRATAMIENTO IMC 20-24.9 - DESEABLE IMC 25-30- SOBREPESO DIETA BAJA EN GRASA, EJERCICIOS, CAMBIO DE CONDUCTA IMC 30-35- OBESIDAD FRANCA DMBC, MEDICAMENTOS, DIETA BAJA EN GRASAS… IMC 35-40 OBESIDAD MODERADA A SEVERA DMBC, MEDICAMENTOS, TAL VEZ CIRUGIA IMC 40-45-OBESIDAD GRAVE CIRUGIA….

PROGRAMAS DE OPCION MINIMO Y DE BAJO RIESGO DE RIESGO MODERADO COMER SALUDABLEMENTE AUMENTO DEL EJERCICIO CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA DE RIESGO MODERADO LO ANTERIOR Y DIETA BAJA EN CAL. DE MUY ALTO RIESGO LO ANTERIOR ,FARMACOTERAPIA Y DMBC DE RIESGO EXTREMADAMENTE ALTO TODO LO ANTERIOR Y CIRUGIA

EVITACION DE LA GANANCIA DE PESO REDUCCION GASTRICA DERIVACION GASTRICA (BYPASS) FARMACOTERAPIA MEDICAMENTOS PRINCIPALES DIETA MUY BAJA EN CALORIAS (DMBC) IMPORTANCIA DEL EJERCICIO BENEFICIOS DE BAJAR DE PESO

EVITACION DE LA GANANCIA DE PESO REDUCCION GASTRICA Incluye cirugía mayor para reducir el volumen del estómago a <50ml BYPASS GASTRICO Presillar parte del estómago Derivar hasta el principio del yeyuno

EVITACION… FARMACOTERAPIA MEDICAMENTOS PRINCIPALES FEN-PHEN (Fenfluramina y resina de Fentermina)/ REDUCE DE PESO. AUMENTO DE RIESGOS DE HIPERTENSION PULMONAR MEDICAMENTOS PRINCIPALES CATECOLAMINAS—DISMINUYEN EL CONSUMO DE ALIMENTOS SEROTONINAS—DISMINUYEN EL APETITO MIXTOS—INHIBIDORES DE LA REUTILIZACION DE LA SEROTONINA Y CATECOLAMINAS

DMBC-NO RECOMENDADA POR LA NHLBL DEMASIADO GRANDE EL DEFICIT DE ENERGIA FALLAS NUTRICIONALES PUEDE LLEVAR A LA MUERTE RESTRICCION MODERADA DE LA ENERGIA HACE NECESARIO CAMBIOS EN LOS HABITOS ALIMENTARIOS AUMENTA LOS RIESGOS DE CALCULOS BILIARES

IMPORTANCIA DEL EJERCICIO EL EJERCICIO MODERADO MANTIENE LA PERDIDA DE PESO LOS OBESOS HACEN MENOS EJERCICIO QUE LAS PERSONAS EN NORMO-PESO LAS PERSONAS ACTIVAS SON MAS DELGADAS LA REDUCCION DEL CONSUMO DE CALORIAS ES LA FORMULA DEL EXITO DE LOS VENCEDORES

BENEFICIOS DE BAJAR DE PESO MAYOR INDICE DE VO2 MAX MEJOR PERFIL DE LIPIDOS SANGUINEOS SENSACION DE BIENESTAR, MENOS ANSIEDAD Y DEPRESION COMBATE LA C.I., LA D.M., LA H.A. Y LA HIPERCOLESTEROLEMIA GARANTIZA MEJOR LA PERDIDA DE PESO A LARGO PLAZO

“Así que, hermanos, os ruego “Así que, hermanos, os ruego. . .que presentéis vuestros cuerpos como sacrificio vivo, santo, agradable a Dios, que es vuestro servicio de adoración espiritual”  Romanos 12:1 “Así que, hermanos, os ruego. . .que presentéis vuestros cuerpos como sacrificio vivo, santo, agradable a Dios, que es vuestro servicio de adoración espiritual” Romanos 12:1

¡DISFRUTE DE UN DÍA FELIZ Y CON SALUD! RECUERDE LO SIGUIENTE: DIETA SANA EJERCICIO DISFRUTE DE UN DÍA FELIZ Y CON SALUD! RECUERDE LO SIGUIENTE: DIETA SANA EJERCICIO MANTENER EL PESO ADECUADO Estos tres principios de salud, son muy importantes para evitar contraer diabetes y su tratamiento resultante. MANTENER EL PESO ADECUADO

Autor: Dr. Marshall C. Hollingsead Traducción: Silvia Altsman Revisión: Dr. R. Pérez Santos