Hemostasia Cristina Vite Pérez COMPONENTE VASCULAR Hemostasia Cristina Vite Pérez

Componente Vascular El Componente Vascular o Íntima Vascular esta conformado por : Revestimiento vascular más profundo: Células endoteliales Sostén de las células endoteliales: Membrana basal compuesta por colágeno que rodea el endotelio. Tejido conectivo subendotelial: colágeno, fibroblastos en las venas.. Colágeno, fibroblastos y células de músculo liso en arterias.

Participación de la Íntima Vascular en la hemostasia Las células endoteliales forman una superficie lisa que favorece el pasaje líquido de la sangre e impide la turbulencia que en cierto caso pudiera activar las plaquetas y las enzimas plasmáticas.

Diagrama de la localización de las células endoteliales

La membrana basal posee un alto contenido de colágeno, que en conjunto con la membrana de tejido conectivo que la rodea; son el sostén para las células endoteliales.

La red de células del músculo liso y fibroblastos de venas y arterias se contrae durante la hemostasia primaria.

Propiedades de la Íntima Vascular Propiedades Procoagulantes Propiedades Fibrinolíticas Propiedades Anticoagulantes

Propiedades Procoagulantes Cél. de músculo liso en arteriolas y venas Induce vasoconstricción. Membrana basal expuesta El colágeno se une al factor de von Willebrand y a plaquetas. Cél. endoteliales dañadas o activadas Secreta factor de Von Willebrand. Secreta P-selectina, ICAM, PECAM (moléculas de adhesión) Cél.de músculo liso y fibroblastos expuestos Queda expuesto el factor tisular a las membranas celulares. Cél. endoteliales en inflamación El factor tisular es inducido por los procesos inflamatorios.

Propiedades Anticoagulantes Propiedades determinadas por las células endoteliales intactas: Forma romboide. Superficie lisa y contigua. Secretan prostaci- clina, inhibidor de plaquetas. Secretan el factor óxido nítrico de relajación vascular. Secretan sulfato de heparán (anticoa-gulante glucosami-noglucano). Secretan inhibidor de la vía metabólica del factor tisular (TFPI); un regulador de la vía de la coagulación. Mantiene el sistema regulador de la coagulación activador de la proteína C, trombomodu-lina, en su superficie.

Propiedades Fibrinolíticas Las células endoteliales secretan dos factores: Activador del plasminógeno tisular (TPA) Inhibidor del activador del plasminógeno-1 (PAI-1) Estas moléculas: Son secretadas en igual cantidad. Al no haber trombos presentes, se neutralizan entre sí. Al formarse el trombo el TPA se une a la fibrina polimerizada, activando el plasminógeno unido a la plasmina La activación plasminó-geno y plasmina digiere el trombo, restableciendo el flujo sanguíneo.