ADECUACIÓN DE MEDICAMENTOS Y TÉCNICA ASÉPTICA III Encuentro de Egresados Instituto de Educación Pablo Tobón Uribe Sección de Farmacia Clínica Departamento de Servicios Farmacéuticos QF Sergio Andrés Aguirre 1 1

GENERALIDADES Toda operación que permite adaptar un medicamento de acuerdo con las necesidades específicas de un paciente, así como para su administración o utilización. El servicio de farmacia del hospital es el responsable técnico de la preparación de medicamentos. El personal de enfermería debe conocer y poner en práctica la técnica aséptica en la adecuación de medicamentos. Se busca garantizar la calidad microbiológica y fisicoquímica de los medicamentos con el fin último de proteger al paciente. 2

OBJETIVO Se busca garantizar la calidad en la adecuación de medicamentos en los servicios de salud con el fin último de proteger al paciente http://www.nephrocare.es/fileadmin/_processed_/csm_home_visual_343480b1ab.jpg 3

CÁLCULOS FARMACÉUTICOS PROCESO TÉCNICA ASÉPTICA FORMA FARMACÉUTICA DILUCIÓN RECONSTITUCIÓN CÁLCULOS FARMACÉUTICOS 4

CÁLCULOS FARMACÉUTICOS PROCESO FORMA FARMACÉUTICA DILUCIÓN RECONSTITUCIÓN CÁLCULOS FARMACÉUTICOS Volumen, reconstitución, osmolaridad, concentración máxima, velocidad de infusión, dilución 5

Cuartos de preparación especializados (cuartos de adecuación) ÁREAS Se utilizan cabinas de flujo laminar y de bioseguridad con filtros de alta eficiencia que permiten ambientes con esterilidad de 99.999% Se utilizan ambientes con temperatura, humedad y flujo de aire controlados Cuartos de preparación especializados (cuartos de adecuación) 6

ÁREAS

TÉCNICA ASÉPTICA 8 8

CONTAMINACIÓN Se define como la introducción de sustancias o microorganismos indeseados en un sistema. Existen diferentes tipos de contaminación cuando se trata de adecuación de medicamentos: Contaminación por contacto Contaminación por partículas en aire Contaminación de la superficie de los componentes Contaminación durante el almacenamiento 9

CONTAMINACIÓN CONTACTO PARTÍCULAS EN EL AIRE Aspergillus Cladosporium Penicillium Cilindro Émbolo Tapón de los viales Aperturas de Ampollas http://4.bp.blogspot.com/-nXbaPdwbiv4/UL0OxiUE1LI/AAAAAAAADQ0/gskL3mg6hS8/s1600/cultivos+microbiol%C3%B3gicos.jpg https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/52/Agaricus_bisporus_spores_SEM_2.jpg/300px-Agaricus_bisporus_spores_SEM_2.jpg 10

CONTAMINACIÓN SUPERFICIE ALMACENAMIENTO Grietas de envases Fugas de Cierre Pinchazos de bolsa http://img.directindustry.es/images_di/photo-g/estanteria-de-almacenamiento-movil-16176-2540777.jpg http://www.eoi.es/blogs/franciscojosemancebo/files/2011/12/Bio.jpg Mesones Pisos Paredes y techos Ropa 11

TÉCNICA ASÉPTICA Conjunto de procedimientos y actividades que se realizan con el fin de disminuir al mínimo las posibilidades de contaminación microbiológica durante la preparación de medicamentos estériles Lavado clínico de manos Uso de Barreras Físicas: guantes, gorro, mascarilla, delantal y tapabocas Uso de Material Estéril Limpieza y desinfección previa y posterior del área Mantenimiento de un ambiente estéril en el área de procedimientos 12

LAVADO DE MANOS Enjuague sus manos con agua. 1. Deposite jabón suficiente en la palma de la mano. 2. Friccione las palmas de la mano entre sí. 3. Friccione la palma de la mano derecha con el dorso de la mano izquierda y viceversa. 4. Friccione las manos con los dedos entrelazados. 5. Friccione el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta. 6. Friccione los dedos pulgar con la palma de la mano opuesta. 7. Friccione la punta de los dedos con la palma de la mano opuesta. 8. Enjuague el jabón con agua. 9. Séquese las manos con toallas estériles o con secador. 10. Cierre la llave con ayuda de una toalla estéril. 11. Sus manos están limpias y secas. 13

BARRERAS FÍSICAS Gorro Guantes Tapabocas Bata Polainas 14

USO DE MATERIAL ESTÉRIL Comprende gasas, alcohol etílico al 70%, campos estériles, agujas, jeringas, tip caps y demás implementos estériles. 15

LIMPIEZA DE MATERIAL ESTÉRIL Limpieza o desinfección al inicio Desinfección durante el proceso Limpieza o desinfección al final de la jornada 16

MANTENIMIENTO Desinfección constante del área Desinfección de los insumos a utilizar (viales, ampollas) Desinfección de puertos de inyección Desinfección constante de guantes 17

RECOMENDACIONES ADICIONALES Nunca almacenar agujas y jeringas sin envase porque no se puede asegurar su esterilidad Nunca usar una jeringa para más de un paciente aun si la aguja se cambia entre pacientes Nunca almacenar o transportar jeringas o frascos de medicación en el uniforme o bolsillos Descartar los envases abiertos, soluciones y jeringas preparadas o abiertas, que se prepararon o usaron en situaciones de emergencia 18

GRACIAS 19