PSICOSIS Teoría de S. Freud 1894-1936

DEFINICIÓN Laplanche y Pontalis S.XIX, Psicosis designa las enfermedades mentales en general: la locura, la alienación. Su sintomatología es esencialmente psíquica, pueden tener causa en el S.N. En 1894 Freud hace una clasificación de las defensas psicopatológicas y define a la psicosis como psicosis alucinatoria, paranoia y psicosis histérica. Freud las define en oposición a las neurosis

COMPRENSIÓN PSIQUIATRIA DINAMICA Incapacidad de adaptación social Síntomas sensoriales y motores Perturbación de la facultad de comunicación Falta de conciencia de enfermedad Pérdida de contacto con la realidad Determinismo psico- genético Alteraciones profundas e irreversibles del yo

PSICOSIS ALUCINATORIA 1894 Es una defensa del yo que rechaza la representación intolerable junto con el afecto concomitante de la conciencia, donde el yo que percibe tal situación también se desliga de la realidad. El yo se conduce como si la representación no se hubiese presentado nunca a la conciencia Es producto de la negación.

PSICOSIS ALUCINATORIA Al yo le resulta intolerable la realidad, por el dolor que le produce y la rechaza El contenido de la Alucinación puede ser acentuando la representación de la fantasía Sustituye la realidad por una construcción fantaseada del deseo junto con recuerdos pasados

PARANOIA CRONICA 1896 Es una defensa que proyecta de forma primitiva la acusación al exterior, es la forma de la “represión” de recuerdos penosos La forma del síntoma está determinado por el contenido de lo reprimido. Es un conflicto con la sexualidad y el rechazo de la realidad

ELABORACIONES DE 1911-1914 En la teoría intermedia de las catexis libidinales y de las pulsiones del yo, plantea que en la psicosis la pérdida de la realidad no es total ni sin discriminación. Retiro de la significación de la realidad. En la 2da. Tópica: en la psicosis existe un primer tiempo de ruptura entre el yo y la realidad y un segundo tiempo el del delirio, el yo construiría una nueva realidad, en función a los deseos del ello. Por último, Freud planteó que el rechazo era de cierta realidad, la castración, e incorporó el concepto de renegación

UNA VERSIÓN DE SINTOMA PSICÓTICO Síntomas: desconfianza, aislamiento, queja de desconsideración de los otros hacia si, queja de ser observado, los otros le adivinan el pensamiento, que lo espían mientras se desnuda, los otros saben lo que pasa en su casa Reacción ante este delirio de persecución: Toma medidas preventivas, desnudarse a oscuras

COMPRENSIÓN PSICODINÁMICA Freud pensaba que la psicosis involucra el déficit y el conflicto: Modelo del conflicto Modelo del déficit Freud y la de-catectización de los objetos o des-investimiento emocional o libidinal de las representaciones intrapsíquicas de objeto.

FREUD 1914/1936 La definía como una REGRESIÓN como respuesta a frustraciones y conflictos con los otros REGRESIÓN a un estadio autoerótico del desarrollo emocional acompañada del retiro de la investidura emocional de las representaciones de objeto y de las figuras externas. Lo que explica la aparición del retraimiento autístico en el paciente.

FREUD 1924/1936 La catexis liberada por des-investimiento re-investía al self o al yo. Después de la 2da tópica planteó que la psicosis es un conflicto entre el yo y el mundo externo. La psicosis es una desmentida y una construcción de una nueva realidad. No transferencia.